미용 시술을 받으러 다른 나라로 가는 분들께: 경과 관찰, 비행 시기, 그리고 안전을 위한 질문

외국에서 시술을 받으면 왜 위험이 달라지나요?

미국 질병통제예방센터(CDC)는 의료 서비스를 받으러 다른 나라로 가는 것이 위험할 수 있다고 밝히며, 주요 문제를 다음과 같이 꼽습니다. 감염과 항생제 내성균, 나라마다 다른 허가·감독 기준, 가짜이거나 기준에 미치지 못하는 의약품과 의료기기, 언어 장벽으로 인한 오해, 시술 후 비행에 따른 혈전 위험, 그리고 진료의 연속성이 끊기는 것입니다.

이러한 위험은 특정 나라에만 해당하는 것이 아니라, 자신의 의료 체계와 언어, 평소 진료받던 의사에게서 멀리 떨어져 있다는 데에서 생깁니다. 영국의 미용성형외과학회도 다른 나라에서 치료받는 것이 시술 전후의 여행, 경과 관찰, 의사소통 면에서 추가 위험을 지닌다는 점을 인정하고 회원을 위한 별도의 지침을 발표했습니다.

이 글은 주로 주사, 레이저 등 비수술 시술에 초점을 맞춥니다. 수술을 계획하고 있다면 위험과 필요한 기간이 뚜렷이 늘어납니다. 아래의 원칙은 그대로 적용되지만 그것만으로는 충분하지 않습니다.

결정하기 전에 답을 얻어야 할 질문

영국 국민보건서비스(NHS)는 시술을 휴가와 묶어 내놓는 웹사이트를 조심하고, 영업 담당자가 아니라 의사와 상담하겠다고 분명히 요구하며, 직접 보지 않은 의료기관과 만나 보지 않은 의사에게 비용을 지불하지 않도록 권합니다. 시술자의 자격에 관한 일반 원칙은 «의료 미용 시술은 누가 할 수 있을까요? 환자로서 알아야 할 것» 글을 참고하세요. 규정은 나라마다 다르고 시간이 지나면서 바뀌므로, 가려는 나라의 현재 상황은 그 나라의 보건 당국이나 시술할 의료기관을 통해 확인해야 합니다. 의료기관과 의사를 평가할 때는 «의료 미용 클리닉과 의사를 선택하기 위한 10가지 안전 체크리스트» 글에 실린 질문을 어느 나라에서나 사용할 수 있습니다.

떠나기 전에: 본인의 의사와 상의하세요

• CDC는 여행하기 적어도 4~6주 전에 본인의 의사나 여행 의학 전문가와 상담하도록 권합니다.
• 만성 질환, 복용 중인 약, 알레르기를 담은 서면 요약을 준비하세요. 가능하면 시술받을 나라에서 통하는 언어로 준비하세요.
• 약은 여행 기간 전체에 충분한 양을, 원래의 포장에 담아 처방전 사본과 함께 가져가세요. 어떤 약도 시술을 위해 스스로 판단해 끊지 마세요.
• 귀국한 뒤 문제가 생기면 어느 의사나 의료기관을 찾아갈지 떠나기 전에 정해 두고, 가능하면 그 의사에게 계획을 알리세요.
• 보험이 외국에서의 시술, 그 뒤의 문제, 필요한 경우의 의료 이송을 보장하는지 서면으로 확인하세요.

약을 복용 중이거나 만성 질환이 있을 때 주의할 점은 «약을 복용 중이거나 만성 질환이 있을 때의 의료 미용: 무엇에 주의하고, 의사에게 무엇을 물어야 할까요?» 글에 설명되어 있습니다.

경과 관찰과 합병증 대처 계획

미용 시술에서 문제의 일부는 시술 중이 아니라 시술 후에 나타납니다. 필러 시술 후 혈관 폐색의 증상은 몇 시간 또는 며칠 안에, 감염은 며칠 안에, 지연 반응은 몇 주 또는 몇 달 뒤에 나타날 수 있습니다. 그때 다른 나라에 있다면, 어떤 제품을 어디에 주입했는지 아는 의사에게 연락하고 직접 진찰을 받기가 어려워집니다.

영국의 학회 지침은 수술을 받는 환자에 대해 다음과 같은 원칙을 제시합니다. 환자는 귀국하기 전에 수술한 의사에게 적어도 한 번 진찰을 받아야 하고, 의사와 의료기관에 어떻게 연락하는지 알고 있어야 하며, 귀국 후에는 전화나 화상 상담으로 경과 관찰을 계획해야 하고, 자기 나라에서 응급 치료를 어떻게 받을지와 다른 전문 분야가 필요한 문제가 생기면 어떻게 할지를 미리 설명받아야 합니다. 이 원칙들은 수술을 위해 쓰인 것이지만 비수술 시술에서도 길잡이가 됩니다.

• 떠나기 전에 직접 만나서 하는 경과 관찰 진료를 요청하세요.
• 진료 시간 외에, 그리고 귀국한 뒤에 누구에게, 어떤 방법으로, 어떤 언어로 연락할 수 있는지 서면으로 받아 두세요.
• 어떤 증상이 있으면 의사에게 전화하고, 어떤 증상이 있으면 기다리지 말고 현재 있는 나라의 응급실로 가야 하는지 알아 두세요.
• 처음 며칠 동안 시술 부위의 사진을 찍어 두세요. 원격으로 평가할 때 도움이 됩니다.
• 원격 상담이 진찰을 대신하지 못한다는 점을 잊지 마세요. 걱정되는 증상이 있으면 가까이 있는 의사의 진료를 받으세요.

시술 후 얼마나 지나야 비행기를 탈 수 있나요?

비수술 미용 시술에 대해서는 이 질문에 대한, 널리 받아들여진 기관 차원의 답이 없습니다. 현재의 권고는 주로 수술에 관한 것이며, 오랫동안 움직이지 않고 앉아 있는 데 따른 혈전 위험에 바탕을 두고 있습니다.

필러에 대해서는 따로 짚어 둘 점이 있습니다. 얼굴 주사 시술에 관한 한 전문가 합의 보고서는 혈관 폐색의 증상이 시술 후 처음 며칠 사이에도 나타날 수 있으므로, 녹이는 효소(히알루로니다제)를 빠르게 구할 수 없는 여행 직전에는 필러를 맞지 않도록 권합니다. 다시 말해 문제는 비행기 자체라기보다, 증상이 시작되었을 때 시술한 의사에게서 멀리 떨어져 있다는 점입니다.

본인이 받을 시술의 경우 며칠을 머물러야 하는지는 시술할 의사에게, 시술 전에, 돌아오는 항공권을 사기 전에 물어보세요. 답이 '당일에 비행기를 타도 됩니다'라면, 여행 중이나 그 뒤에 증상이 생기면 어떻게 해야 하는지도 물어보세요. 비행 중에 자주 움직이고 물을 충분히 마시는 것은 일반적인 권고입니다. 혈전 위험이 높다면 본인의 의사와 상의하세요.

하루에 여러 가지 시술

짧은 여행에 많은 시술을 끼워 넣는 것이 솔깃해 보일 수 있습니다. 그러나 시술이 하나 늘 때마다 전체 위험, 회복의 부담, 그리고 문제가 생겼을 때 원인을 알아내기 어려운 정도가 커집니다. 학회 지침은 여러 부위에 걸쳐 오래 걸리는 수술을, 더 긴 체류와 더 엄격한 조치가 필요한 고위험군으로 분류합니다. 비수술 시술에서도 일부 시술은 같은 날 함께 하지 않도록 권합니다. 예를 들어 필러를 레이저, 깊은 박피, 박피술(더마브레이전)과 동시에 해서는 안 된다고 명시되어 있습니다.

• 어떤 시술을 함께 하고 어떤 시술을 따로 할지는 진찰한 의사가 결정해야 합니다. 미리 구매한 목록이 정하는 것이 아닙니다.
• 진찰에서 본인에게 적합하지 않다고 판단된 시술은 그만둘 수 있어야 합니다. 그 조건을 결제하기 전에 알아 두세요.
• 두 번째 시술이나 보완 시술이 필요할 수 있는 시술이라면, 그것을 어디에서 어떻게 할지 미리 이야기하세요.
• 시술 후에는 쉴 시간을 마련하세요. NHS는 시술 직후의 휴가 일정이 현실적이지 않으며, 음주, 햇빛, 수영, 빡빡한 관광 일정이 문제의 위험을 높인다고 밝힙니다.

지참해야 할 서류와 제품 기록

CDC는 귀국하기 전에 시술받은 의료기관에서 모든 기록의 사본을 받고, 필요하면 번역해 두도록 권합니다. 이 서류는 나중에 찾아갈 모든 의사의 일을 수월하게 해 줍니다.

• 시술한 의사의 이름, 직함, 연락처. 의료기관의 이름과 주소
• 시술 날짜, 시술한 부위, 사용한 양
• 사용한 제품의 이름, 유효 성분, 제조사, 로트(제조) 번호. 가능하면 포장 라벨의 사본
• 사용한 국소 마취제와 시술 중에 투여한 다른 약
• 서면으로 된 관리 안내문과 경고 징후 목록
• 서명한 동의서의 사본
• 처방받은 약의 유효 성분과 사용 기간

제품 기록을 주지 않으려는 의료기관이라면 «가짜 제품과 무허가 시술: 위험, 경고 신호, 그리고 어떻게 해야 할까요?» 글에 실린 경고 신호를 살펴보세요.

귀국한 뒤

• 본인의 의사에게 어떤 시술을 어디에서 어떤 제품으로 받았는지 말하고 서류를 보여 주세요.
• 어떤 이유로든 의료기관을 찾을 때에는 최근 외국에서 의료 시술을 받았다는 사실을 알리세요. 이 정보는 특히 감염을 평가할 때 중요합니다.
• 시술한 의사와 계획한 원격 경과 관찰 진료를 거르지 마세요.
• 문제가 분명해지기 전에 같은 부위에 다른 곳에서 교정 시술을 받지 마세요.
• 예상되는 증상과 예상 밖의 증상을 구별하려면 «의료 미용 시술 후 관리: 일반 원칙과 주의해야 할 신호»와 «미용 시술 후 합병증이 생기면 어떻게 해야 할까요? 단계별 안내» 글을 참고하세요.

필러와 관련된 응급 증상에 대한 자세한 내용은 «필러 시술 후, 언제가 응급 상황일까요? 혈관 폐색과 기타 경고 징후» 글을 참고하세요. 응급실에서 어떤 시술을 언제, 어떤 제품으로 받았는지 말하면 알맞은 치료를 빨리 시작하는 데 도움이 됩니다.