이 페이지가 왜 중요한가요?
필러 시술 대부분은 문제없이 끝납니다. 그래도 드물게 젤 형태의 제품이 혈관 안으로 들어가거나 혈관을 바깥에서 압박할 수 있습니다. 이 경우 그 혈관이 혈액을 공급하는 피부, 또는 매우 드물게 눈과 뇌 조직이 충분한 혈액을 받지 못하게 됩니다.
혈관 폐색을 일찍 알아차리면 의사가 처치할 수 있는 경우가 많습니다. 히알루론산 필러의 경우 의사는 젤을 녹이는 효소인 히알루로니다제를 사용할 수 있습니다. 시간이 매우 중요합니다. 증상을 알아차린 즉시 행동하면 영구적인 손상의 위험을 줄일 수 있습니다.
혈관 폐색의 경고 징후
증상은 시술 중, 시술 직후, 또는 때로는 몇 시간 안에 시작될 수 있습니다. 국소 마취제가 한동안 통증을 가릴 수 있으므로, 처음 몇 시간 동안은 눈으로 부위를 확인하는 것도 중요합니다.
피부 증상: 즉시 시술한 의사에게 전화하세요
- 갑작스럽거나, 심하거나, 점점 심해지는 통증(예상되는 압통과 뚜렷하게 다름)
- 피부가 하얗게 변하거나 눈에 띄게 창백해짐
- 보랏빛 또는 푸르스름한 색이 그물이나 레이스 무늬처럼 퍼지는 변화
- 해당 부위가 주변보다 차가움
- 이후 몇 시간에서 며칠 사이에 색이 짙어지거나, 작은 물집이 생기거나, 딱지가 앉음
눈과 신경계 증상: 지체하지 말고 112(튀르키예 응급 번호, 한국에서는 119)에 전화하거나 가장 가까운 응급실로 가세요
- 흐린 시야, 시야가 어두워짐 또는 시력 상실
- 사물이 두 개로 보임, 눈꺼풀 처짐 또는 눈을 움직이기 어려움
- 눈이나 눈 주위의 심한 통증
- 갑작스럽고 심한 두통, 어지러움
- 얼굴 한쪽 처짐, 말하기 어려움, 팔이나 다리의 힘 빠짐 또는 저림(뇌졸중 징후)
시력과 관련된 증상에서는 시간이 특히 촉박합니다. 시술한 의사에게 연락하려다 시간을 허비하고 있다면 기다리지 마세요. 먼저 응급 도움을 요청하고, 그다음에 의사에게 알리세요.
즉시 무엇을 해야 하나요?
- 시력 이상, 말하기 어려움, 힘 빠짐 같은 증상이나 심한 알레르기 징후가 있으면 즉시 112(튀르키예 응급 번호, 한국에서는 119)에 전화하세요.
- 피부 증상만 있다면 즉시 시술한 의사나 병원에 전화하세요. 증상과 함께, 시술을 언제 얼굴의 어느 부위에 받았는지 분명히 말하세요. 의사와 바로 연락이 닿지 않으면 가장 가까운 응급실로 가세요.
- 응급실이나 다른 의사에게 갈 때는 얼굴에 필러를 맞았다는 것, 언제 맞았는지, 알고 있다면 사용한 제품의 종류(히알루론산인지 여부)를 말하세요.
- 가능하면 부위의 사진을 찍으세요. 색 변화가 어떻게 진행되는지 보여 주면 의사에게 도움이 됩니다.
- 누군가와 함께 있으세요. 시력 이상이나 신경학적 증상이 있다면 운전하지 마세요.
하지 말아야 할 것은 무엇인가요?
- '조금 기다리면 괜찮아지겠지'라고 생각하지 마세요. 혈관 폐색에서는 몇 시간, 심지어 몇 분이 중요합니다.
- 의사가 특별히 지시하지 않는 한 스스로 부위를 마사지하지 마세요.
- 의사와 상의하지 않고 부위에 온찜질이나 얼음찜질을 하지 마세요.
- 진통제를 먹고 증상이 사라지기를 기다리지 마세요. 통증은 중요한 경고 징후입니다.
- SNS나 인터넷 게시판에서 권하는 방법을 시도하지 마세요.
- 다른 곳에서 같은 부위에 새로운 시술을 받지 마세요.
정상인 것과 응급인 것을 어떻게 구별하나요?
| 정상으로 볼 수 있음(지켜보기) | 즉시 의사에게 연락하기 |
|---|---|
| 처음 며칠 동안 늘었다가 이후 줄어드는 가벼운~중간 정도의 부기 | 점점 심해지거나, 심하거나, 욱신거리는 통증 |
| 주사 부위의 작은 멍. 경계가 뚜렷하고, 시간이 지나면서 색이 노란색·초록색으로 변함 | 피부가 하얗게 변함, 창백함 또는 그물처럼 퍼지는 보랏빛·푸르스름한 색 |
| 가벼운 압통, 만졌을 때의 불편감 | 부위가 차갑거나 감각이 없어짐 |
| 몇 시간에서 며칠 안에 줄어드는 가벼운 붉어짐 | 번지는 붉어짐, 열감, 분비물, 발열 |
| 만졌을 때 느껴지는 약간의 울퉁불퉁함으로, 부기가 빠지면서 줄어드는 것 | 물집, 딱지 또는 색이 짙어지는 피부 부위 |
| 눈에 변화가 없음 | 시력의 어떤 변화든, 사물이 두 개로 보임, 눈 통증 |
확실하지 않다면 전화하세요. 불필요한 전화 한 통이 늦어진 처치보다 언제나 낫습니다.
필러 후에 피부가 하얗게 질리거나, 거무스름하게 변색되거나, 시야에 어떤 변화라도 생긴 것을 알아차리면 기다리지 마세요. 확신이 없더라도 전화하세요. 불필요한 전화 한 통이 늦어진 처치보다 언제나 낫습니다.
Dr. Hamza GemiciDoktorClub 의료 디렉터 · 미용 의학 의사
알레르기 반응
필러 제품이나 그 안에 들어 있는 국소 마취제에 대한 심각한 알레르기 반응은 드뭅니다. 가벼운 가려움이나 붉어짐이 생길 수 있지만, 다음 증상은 생명을 위협할 수 있습니다.
심한 알레르기 징후: 즉시 112(튀르키예 응급 번호, 한국에서는 119)에 전화하세요
- 호흡 곤란, 쌕쌕거리는 숨소리(천명) 또는 삼키기 어려움
- 입술, 혀, 목구멍 또는 얼굴이 빠르게 붓는 증상
- 몸 전체에 퍼지는 두드러기나 가려움
- 어지러움, 쓰러질 것 같은 느낌, 두근거림
늦게 나타나는 문제: 며칠, 몇 주 또는 몇 달 후
일부 문제는 시술 직후가 아니라 나중에 나타날 수 있습니다. 이러한 문제는 보통 응급실에 갈 필요는 없지만, 시술한 의사나 해당 분야의 전문의에게 평가를 받아야 합니다.
- 감염: 붉어짐, 열감, 통증, 부기, 분비물 또는 발열. 임의로 항생제를 시작하지 말고 평가를 받으세요.
- 결절: 손에 만져지는 단단하거나 아픈 멍울. 제품이 뭉쳐서 생기는 것도 있고 염증 반응 때문에 생기는 것도 있으며, 치료는 원인에 따라 다릅니다.
- 지연성 부기: 드물게 몇 주 또는 몇 달 후 감염, 예방접종, 치과 치료 등을 겪은 뒤 필러 부위에 부기와 붉어짐이 생길 수 있습니다.
- 입술 헤르페스 재발: 입술 헤르페스 병력이 있는 사람에게서 특히 입술 주위에 생길 수 있습니다.
히알루론산이 아니거나, 몸속에서 녹지 않거나, 매우 오래 남는 필러에서는 늦게 나타나는 문제를 치료하기가 더 어려울 수 있습니다. 어떤 제품을 주입받았는지 알고 있으면 문제가 생겼을 때 의사가 대처하기 쉬워집니다.
시술 전에 미리 준비하기
- 시술 후 시술한 의사에게 어떻게, 언제 연락할 수 있는지 미리 알아 두세요.
- 시술 장소에 히알루로니다제와 응급 처치 설비가 갖춰져 있는지 물어보세요.
- 사용한 제품의 종류와 시술 날짜를 서면으로 요청하세요.
- 처음 몇 시간 동안은 가능하면 혼자 있지 말고, 거울로 부위를 확인하세요.
이 페이지는 일반적인 정보 제공을 위한 것이며 진찰을 대신하지 않습니다. 조금이라도 의심스러우면 시술한 의사나 응급 의료 서비스에 연락하세요.
의사에게 물어볼 질문
- 시술 후 문제가 생기면 밤이나 주말에는 어떻게 연락할 수 있나요?
- 이곳에 히알루로니다제와 응급 처치 설비가 갖춰져 있나요?
- 사용하실 제품은 히알루론산인가요? 제품 정보를 서면으로 받을 수 있나요?
- 어떤 증상은 정상으로 보면 되고, 어떤 증상이 있으면 바로 전화해야 하나요?
- 처음 몇 시간 동안 부위를 어떻게 확인해야 하나요?
- 선생님과 연락이 닿지 않으면 어떤 경우에 바로 응급실로 가야 하나요?
자주 묻는 질문
필러 시술 후 멍이 드는 것은 정상인가요?
네. 주사 부위의 작은 멍은 흔하며, 보통 며칠 안에 옅어지기 시작합니다. 그물처럼 퍼지는 보랏빛 색, 피부가 하얗게 변함, 차가움이 함께 있다면 정상이 아니므로 즉시 의사에게 연락하세요.
혈관 폐색 증상은 언제 시작되나요?
대부분 시술 중이나 시술 직후에 시작되지만, 때로는 몇 시간 후에 알아차리게 될 수도 있습니다. 국소 마취제가 일시적으로 통증을 가릴 수 있으므로, 처음 몇 시간 동안은 부위의 색도 확인하세요.
의사와 연락이 닿지 않으면 어떻게 해야 하나요?
시력 이상, 말하기 어려움, 얼굴 한쪽 처짐, 힘 빠짐 같은 증상이 있다면 기다리지 말고 112(튀르키예 응급 번호, 한국에서는 119)에 전화하거나 가장 가까운 응급실로 가세요. 피부 증상이 있는데 의사와 빨리 연락이 닿지 않는 경우에도 응급실로 가서 필러 시술을 받았다고 말하세요.
집에서 마사지하거나 온찜질을 해야 하나요?
의사가 특별히 권하지 않는 한 하지 마세요. 잘못된 대처는 상태를 악화시키거나 귀중한 시간을 잃게 할 수 있습니다. 먼저 의사에게 전화하세요.
히알루론산이 아닌 필러에서도 이런 증상이 생기나요?
네. 혈관 폐색은 여러 종류의 필러에서 보고되었습니다. 다만 히알루론산이 아닌 필러는 히알루로니다제로 녹일 수 없으므로 치료 방법이 다릅니다.
몇 달 후 필러 부위가 부었어요. 응급인가요?
대부분 응급실에 갈 필요는 없지만, 평가는 받아야 합니다. 열이 나고 붉어짐과 통증이 빠르게 심해진다면 감염일 수 있으므로 지체 없이 의사의 진료를 받으세요.
출처
- Dermal Fillers (Soft Tissue Fillers) — U.S. Food and Drug Administration (FDA)
- Guideline for the Management of Hyaluronic Acid Filler-induced Vascular Occlusion (Murray G, Convery C, Walker L, Davies E). J Clin Aesthet Dermatol 14(5):E61–E69 — Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2021
- Consensus Opinion for The Management of Soft Tissue Filler Induced Vision Loss (Walker L et al.). J Clin Aesthet Dermatol 14(12):E84–E94 — Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2021
- Update on Avoiding and Treating Blindness From Fillers: A Recent Review of the World Literature (Beleznay K et al.). Aesthet Surg J 39(6):662–674 — Aesthetic Surgery Journal, 2019
- Guideline for the Safe Use of Hyaluronidase in Aesthetic Medicine, Including Modified High-dose Protocol (Murray G et al.). J Clin Aesthet Dermatol 14(8):E69–E75 — Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2021
- Making Sense of Late Tissue Nodules Associated With Hyaluronic Acid Injections (Goodman GJ et al.). Aesthet Surg J 43(6):NP438–NP448 — Aesthetic Surgery Journal, 2023
의료 미용 전문가 위원회
이 글의 튀르키예어 원문은 DoktorClub 의료 미용 전문가 위원회의 검토를 받았습니다. 이 페이지는 해당 원문과 대조하여 확인한 번역본이며, 아직 한국어를 사용하는 의사의 검토는 받지 않았습니다.
