고주파란 무엇이며 어떻게 작용하나요?
고주파(라디오파)는 일정한 주파수로 진동하는 전류입니다. 이 전류가 조직을 통과할 때 조직의 저항을 만나 열이 발생합니다. 미용 시술에서는 피부의 아래층을 조절된 방식으로 데워 기존 콜라겐 섬유를 어느 정도 수축시키고, 시간이 지나면서 새로운 콜라겐(피부에 탄탄함을 주는 지지 단백질)이 만들어지도록 하는 것을 목표로 합니다.
레이저와 달리 고주파 에너지는 피부의 색소를 표적으로 하지 않습니다. 그래서 피부색의 영향을 덜 받는 것으로 여겨지지만, 그래도 특히 마이크로니들 방식에서는 어두운 피부의 색소 침착 위험을 간과해서는 안 됩니다.
고주파 기기는 에너지를 피부에 전달하는 방식에 따라 몇 가지로 나뉩니다.
| 종류 | 작용 방식 | 일반적인 특징 |
|---|---|---|
| 모노폴라 | 하나의 핸드피스에서 전류를 보내고, 몸에 부착한 패드를 통해 전류가 돌아옵니다 | 더 깊은 조직을 데울 수 있으며, 시술 중 뚜렷한 열감을 느낄 수 있습니다 |
| 바이폴라 및 멀티폴라 | 같은 핸드피스에 있는 두 개 이상의 전극 사이로 전류가 흐릅니다 | 더 얕고 제한된 부위를 데우며, 보통 여러 회 시술합니다 |
| 고주파 마이크로니들 | 매우 가는 바늘이 피부에 들어가 바늘 끝에서 피부 속으로 에너지를 전달합니다 | 여드름 흉터와 고르지 않은 피부 결에도 사용되며, 며칠간 붉어짐과 자국이 있을 수 있습니다 |
| 프랙셔널(점상) 고주파 | 피부 표면의 수많은 작은 점을 통해 에너지를 전달합니다 | 피부 결과 잔주름에 사용되며, 잠시 붉어짐과 딱지가 생길 수 있습니다 |
시중에는 기술적 사양이 서로 크게 다른 고주파 기기들이 있습니다. 한 기기로 시행한 연구 결과가 다른 기기에는 해당하지 않을 수 있습니다.
어떤 목적으로 사용하나요?
- 얼굴, 턱 아래, 목의 가벼운 처짐
- 잔주름과 고르지 않은 피부 결
- 움푹 패인 여드름 흉터(특히 고주파 마이크로니들)
- 모공이 두드러져 보이는 것과 피부 상태(근거가 더 제한적입니다)
- 몸의 처짐과 튼살에 대한 일부 시술(근거가 더 제한적입니다)
누구에게 적합한가요?
고주파 시술로 가장 큰 도움을 받는 사람은 보통 경도~중등도의 처짐이나 피부 결 문제가 있고, 천천히 나타나는 완만한 변화를 받아들일 수 있는 사람입니다. 움푹 패인 여드름 흉터에는 고주파 마이크로니들이 단독으로 또는 다른 방법과 함께 하나의 선택지가 될 수 있습니다.
처짐이 뚜렷하고 늘어진 피부가 많다면 고주파만으로는 보통 충분하지 않습니다. 이 경우에는 수술적 선택지에 대해 의사와 상의해야 합니다.
고주파(RF)로 얻는 변화는 중간 정도이며, 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 천천히 나타납니다. 처짐이 뚜렷하고 늘어진 피부가 많다면, 그것으로는 충분하지 않다는 점을 솔직하게 이야기하는 것도 나에게 맞는 선택지를 찾는 과정의 일부입니다.
Dr. Hamza GemiciDoktorClub 의료 디렉터 · 미용 의학 의사
누구에게 적합하지 않으며, 무엇을 주의해야 하나요?
- 심장박동기, 제세동기 또는 몸속에 이식된 다른 전자 기기: 고주파가 이러한 기기에 영향을 줄 수 있으므로 반드시 미리 의사에게 알리세요.
- 시술 부위의 금속 임플란트
- 임신 및 수유 중의 안전성에 대한 자료가 충분하지 않아, 일반적으로 미루는 것이 권장됩니다.
- 시술 부위의 활동성 감염, 열린 상처, 활동성 입술 헤르페스 또는 염증성 여드름
- 켈로이드(과도한 흉터) 경향, 특히 마이크로니들 방식의 경우
- 출혈 질환 또는 혈액을 묽게 하는 약 복용(마이크로니들 방식에서 멍과 출혈 위험): 임의로 약을 끊지 마세요.
- 최근 또는 현재 비타민 A 유도체 계열의 먹는 여드름 약 복용: 특히 마이크로니들 방식이라면 시기를 의사와 상의하세요.
- 최근 해당 부위에 필러를 맞았다면 의사에게 알리세요.
진찰 때 복용 중인 모든 약, 몸속의 임플란트와 기기, 이전에 받은 미용 시술을 분명하게 말씀하세요. 시술이 적합한지는 의사의 평가를 거친 뒤에만 결정할 수 있습니다.
누가, 어디에서 시술해야 하나요?
고주파는, 특히 마이크로니들 방식과 깊이 데우는 방식에서 화상, 흉터, 색소 침착 같은 결과를 일으킬 수 있는 의료 행위입니다. 피부 구조, 금기 사항, 발생 가능한 합병증을 평가할 수 있는 의사의 책임과 감독 아래 시행하는 것이 권장됩니다.
마이크로니들 시술에서는 일회용 멸균 바늘 팁을 사용하고 위생 수칙을 지켜야 합니다. 문제가 생겼을 때 연락할 수 있는 의사가 있는지 확인하세요.
시술 전 준비
- 기대하는 점을 솔직하게 이야기하고, 어떤 종류의 고주파를 왜 권하는지 물어보세요.
- 시술 전 며칠 동안 시술 부위가 햇볕에 타지 않도록 하세요.
- 마이크로니들 시술이 계획되어 있다면, 의사가 레티노이드나 산 성분이 든 제품을 며칠간 쉬라고 할 수 있습니다.
- 입술 헤르페스를 앓은 적이 있다면, 특히 입 주변을 시술할 예정이라면 의사에게 알리세요.
- 시술 당일에는 시술 부위에 화장품이나 크림을 바르지 말고, 장신구와 금속 물품을 빼 두세요.
시술 당일 단계별 과정
- 병력, 복용 중인 약, 임플란트와 기기 여부, 기대하는 점에 대해 이야기하고 시술 부위를 평가합니다.
- 설명 후 동의서를 읽고, 질문에 대한 답을 들은 뒤 서명합니다.
- 시술 부위를 깨끗이 합니다. 마이크로니들 시술에서는 보통 미리 일정 시간 마취 크림을 바릅니다.
- 모노폴라 기기에서는 몸에 회귀 전극 패드를 부착할 수 있으며, 일부 기기에서는 피부에 젤을 바릅니다.
- 핸드피스를 피부 위에서 움직이거나 구역별로 적용하면서 에너지를 전달합니다. 열감, 따끔함, 마이크로니들 방식에서는 가벼운 쓰라림을 느낄 수 있습니다.
- 지나친 열감이나 타는 듯한 느낌이 들면 즉시 시술자에게 말하세요.
- 시술이 끝나면 부위를 깨끗이 하고, 필요하면 진정 제품을 바르거나 냉각을 하며, 관리 방법을 안내합니다.
시술 후: 처음 24시간과 첫 1주
표면 고주파 시술 후에는 가벼운 붉어짐과 따뜻한 느낌이 흔하며, 대개 몇 시간 안에 사라집니다. 마이크로니들 시술 후에는 붉어짐, 부기, 작은 점 모양의 자국이 보통 며칠간 지속됩니다.
- 마이크로니들 시술 후 첫날에는 시술 부위에 화장을 하거나 만지지 않는 것이 권장됩니다. 의사가 알려 준 기간을 지키세요.
- 처음 며칠 동안은 사우나, 튀르키예식 목욕탕(하맘), 수영장, 격렬한 운동을 피하세요.
- 시술 부위를 긁거나 딱지를 떼지 마세요.
- 순한 세안제와 보습제를 사용하고, 산 성분이나 레티노이드가 든 제품, 자극적인 제품은 의사가 허락할 때까지 사용하지 마세요.
- 시술 부위를 햇볕으로부터 보호하고, 광범위(자외선 A·B 차단) 자외선 차단제를 사용하세요.
예상되는 부작용
- 붉어짐과 가벼운 부기: 표면 시술에서는 보통 몇 시간, 마이크로니들 방식에서는 며칠 지속됩니다.
- 시술 중 열감, 따끔함 또는 통증
- 마이크로니들 방식에서 작은 점 모양의 자국, 가벼운 딱지, 멍
- 일시적인 민감함 또는 건조함
드물지만 중요한 위험도 있습니다. 화상과 물집, 흉터, 피부가 일시적으로 또는 오랫동안 어두워지는 것(특히 어두운 피부와 마이크로니들 방식에서), 감염, 입술 헤르페스 재발입니다. 깊이 데우는 기기에서는 드물게 피하지방 조직 감소로 인한 함몰이 보고되었습니다.
다음과 같은 경우에는 지체하지 말고 의사를 찾아가세요
- 물집, 열린 상처 또는 점점 심해지는 딱지
- 점점 심해지는 통증, 붉어짐, 열감 또는 고름 같은 분비물
- 발열과 함께 나타나는 시술 부위의 부기
- 며칠이 지나도 사라지지 않는 뚜렷한 색소 침착, 하얗게 변함 또는 함몰
- 심장박동기나 이식형 기기가 있는 사람에서 시술 중 또는 시술 후 두근거림, 어지러움 또는 기절할 것 같은 느낌
결과는 언제 보이고, 얼마나 지속되나요?
시술 직후 가벼운 조이는 느낌을 받는 사람도 있지만, 이는 부분적으로 일시적인 부기 때문입니다. 콜라겐 생성에 따른 변화는 보통 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 서서히 나타납니다.
시술 횟수는 기기와 목적에 따라 다릅니다. 표면 적용 시스템 중에는 1회로 사용하는 것도 있고, 여러 회 프로그램으로 사용하는 것도 있습니다. 고주파 마이크로니들에서는 특히 여드름 흉터의 경우 보통 몇 주 간격으로 여러 회 시술을 계획합니다.
결과가 얼마나 지속되는지는 사람마다 다릅니다. 노화 과정은 계속되기 때문에 효과는 시간이 지나면서 줄어들며, 의사가 유지 시술을 권할 수 있습니다. 연구에서 결과는 대체로 완만하며 사람마다 뚜렷한 차이를 보입니다.
현실적인 기대: 고주파로 할 수 없는 것
- 수술적 리프팅을 대신하지 못하며, 늘어진 피부를 제거하지 못합니다.
- 처짐이 뚜렷한 경우 결과가 불충분한 경우가 많습니다.
- 여드름 흉터를 완전히 없애지는 못하며, 덜 보이게 하는 것을 목표로 합니다.
- 결과는 천천히 나타나며 모든 사람에게 같지 않습니다.
- 체중 감량이나 부분 비만 관리를 대신하지 못합니다.
대안
| 방법 | 작용 방식 | 기간과 주의할 점 |
|---|---|---|
| HIFU(고강도 집속 초음파) | 음파로 피부의 아래층을 데웁니다 | 가벼운 처짐에 완만한 결과. 시술 중 통증과 드물게 신경 영향이 있을 수 있습니다 |
| 프랙셔널 레이저 | 피부의 작은 영역을 새로 바꾸어 회복을 자극합니다 | 피부 결, 잔주름, 여드름 흉터의 선택지. 회복 기간과 색소 침착 위험은 종류에 따라 다릅니다 |
| 마이크로니들링 | 매우 가는 바늘로 조절된 작은 상처를 만듭니다 | 여드름 흉터와 피부 결의 선택지. 여러 회 시술이 필요합니다 |
| 화학 박피(케미컬 필링) | 피부의 위층을 조절된 방식으로 벗겨 냅니다 | 피부 결과 색소 문제의 선택지. 깊이에 따라 회복과 위험이 달라집니다 |
| 수술적 리프팅 | 늘어진 피부를 제거하고 조직의 위치를 다시 잡습니다 | 뚜렷한 처짐에 더 분명한 결과. 수술의 위험과 회복 기간이 있습니다 |
사후 관리 일정
시술 당일
붉어짐과 열감은 정상입니다. 마이크로니들 시술을 받았다면 시술 부위를 만지거나 화장하지 마세요. 필요하면 깨끗한 천으로 감싼 차가운 것을 대세요.
1일째
순한 세안제와 보습제를 사용하고 자외선 차단제를 바르세요. 사우나, 튀르키예식 목욕탕(하맘), 수영장, 격렬한 운동은 피하세요.
3일째
마이크로니들 시술 후의 붉어짐과 점 모양 자국이 줄어들기 시작합니다. 딱지를 떼지 마세요.
7일째
붉어짐은 대개 사라져 있습니다. 의사가 허락하면 평소의 피부 관리로 돌아갈 수 있습니다. 물집, 흉터, 사라지지 않는 색소 침착이 있으면 의사를 찾아가세요.
28일째
여러 회 시술을 계획했다면 다음 시술 시기가 다가오고 있을 수 있습니다. 의사가 권하는 일정을 따르세요.
90일째
변화가 더 뚜렷해질 수 있습니다. 의사가 권했다면 경과 확인 진료에서 결과를 평가합니다.
의사에게 물어볼 질문
- 저에게는 어떤 종류의 고주파를 권하시며, 그 이유는 무엇인가요?
- 제 처짐 정도나 여드름 흉터가 이 방법에 적합한가요?
- 몇 회를, 어느 정도 간격으로 계획하고 계신가요?
- 제 심장박동기, 임플란트 또는 복용 중인 약이 시술에 문제가 될 수 있나요?
- 제 피부 유형에서 색소 침착 위험이 있나요? 이를 줄이기 위해 무엇을 할 수 있나요?
- 시술은 누가 하며, 문제가 생기면 어느 의사에게 연락할 수 있나요?
- 시술 후 며칠 정도 붉어짐을 예상해야 하나요?
- 결과는 언제, 어떻게 평가하나요?
자주 묻는 질문
고주파 시술은 아픈가요?
표면 적용 방식에서는 대개 열감이 있으며, 깊이 데우는 일부 기기에서는 이 느낌이 뚜렷해질 수 있습니다. 마이크로니들 방식에서는 보통 마취 크림을 사용하지만, 그래도 따끔함과 쓰라림을 느낄 수 있습니다. 불편감은 사람과 기기에 따라 다릅니다.
고주파와 HIFU의 차이는 무엇인가요?
둘 다 조직을 데워 콜라겐 생성을 자극하는 것을 목표로 합니다. 고주파는 전기 에너지를, HIFU는 집속된 음파를 사용합니다. 어느 쪽이 더 적합한지는 부위, 문제의 종류, 기대하는 점에 따라 의사가 평가합니다.
고주파 마이크로니들로 여드름 흉터가 완전히 없어지나요?
아닙니다. 고주파 마이크로니들은 특히 움푹 패인 여드름 흉터를 덜 보이게 할 수 있지만, 흉터를 완전히 없애지는 못합니다. 보통 여러 회 시술이 필요하며, 때로는 다른 방법과 함께 시행합니다.
어두운 피부에도 고주파가 안전한가요?
고주파는 색소를 표적으로 하지 않기 때문에 레이저보다 피부색의 영향을 덜 받습니다. 그래도 특히 마이크로니들 방식에서는 어두운 피부에서 시술 후 색소 침착이 생길 수 있으므로, 적절한 설정과 자외선 차단이 중요합니다.
시술 후 바로 출근할 수 있나요?
표면 적용 방식에서는 대부분의 사람이 당일 일상생활로 돌아갑니다. 마이크로니들 방식에서는 며칠간 붉어짐과 작은 자국이 있을 수 있으므로, 이에 맞춰 일정을 계획하는 것이 좋습니다.
심장박동기가 있는데 고주파 시술을 받을 수 있나요?
고주파 에너지는 심장박동기 및 이와 비슷한 기기에 영향을 줄 수 있습니다. 이 경우 시술은 일반적으로 권장되지 않습니다. 반드시 미리 담당 의사와, 필요하면 심장내과 의사와 상의하세요.
출처
- Many ways to firm sagging skin — American Academy of Dermatology (AAD)
- Introduction and overview of radiofrequency treatments in aesthetic dermatology (Delgado AR et al.). PMID: 36459080 — Journal of Cosmetic Dermatology, 2022
- Aesthetic Applications of Radiofrequency Devices (Sadick N et al.). PMID: 27363770 — Clinics in Plastic Surgery, 2016
- Radiofrequency Microneedling for Facial Rejuvenation: A Systematic Review (Kumar N et al.). PMID: 41947517 — Journal of Cosmetic Dermatology, 2026
- Acne scars: Consultation and treatment — American Academy of Dermatology (AAD)
- Advice about cosmetic procedures — NHS (United Kingdom)
의료 미용 전문가 위원회
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