실 리프팅을 받은 뒤 생길 수 있는 문제: 피부 함몰, 만져지는 실, 비대칭, 감염 — 어떻게 해야 할까요?

실 리프팅 후 무엇이 정상인가요?

실 리프팅에서는 표면에 걸림 돌기(코그)가 있거나 매끈한 의료용 실을 피부 아래에 넣습니다. 그래서 처음 며칠 동안 부기, 멍, 당김, 그리고 특히 입을 벌리거나, 씹거나, 웃을 때 심해지는 당기는 느낌이 예상됩니다. 실을 넣은 자리에 작은 딱지나 붉어짐이 생길 수도 있습니다.

가벼운 피부 함몰과 얼굴 양쪽의 약간의 차이도 초기에 흔하며, 대개 부기가 빠지면서 줄어듭니다. 시술의 전반적인 특징은 «실 리프팅(비수술 얼굴 리프팅 실)» 글을, 멍과 부기에 대한 자세한 내용은 «멍과 부기» 글을 참고하세요.

실 리프팅 후 피부 함몰(움푹 패임)은 왜 생기고, 사라지나요?

피부 함몰은 실의 걸림 돌기가 조직을 한 지점에서 너무 많이 당기거나, 실이 피부에 너무 가깝게 놓였을 때 피부에 생기는 작은 패임이나 주름입니다. 실 리프팅에서 가장 자주 보고되는 원치 않는 효과 중 하나입니다. 발표된 한 메타분석에서는 나이가 많을수록 피부 함몰이 더 자주 생긴다고 보고했습니다.

초기에 생긴 가벼운 피부 함몰은 대개 부기가 빠지고 조직이 자리를 잡으면서 며칠에서 몇 주 안에 줄어듭니다. 사라지지 않는 피부 함몰이 있다면 의사가 부위를 평가해 부드러운 교정, 경과 관찰, 또는 필요하면 실의 일부를 느슨하게 하거나 제거하는 것 같은 방법을 고려할 수 있습니다. 스스로 부위를 누르거나 마사지하면 실의 위치가 바뀔 수 있습니다.

실이 만져지거나, 보이거나, 밖으로 나오는 경우

실은 특히 피부가 얇거나 표면 가까이에 넣었을 때 손가락으로 만져지거나, 빛에 따라 선처럼 보이거나, 시간이 지나면서 위치가 바뀔 수 있습니다. 때로는 실 끝이 넣은 자리나 피부 표면 밖으로 나와 찌르는 느낌을 줍니다. 이는 감염 위험도 높일 수 있으므로 의사에게 보여야 합니다.

밖으로 나온 실을 스스로 잡아당기거나 자르려고 하지 마세요. 걸림 돌기가 있는 실이라면 잡아당길 때 조직이 찢어지거나 실의 일부가 안에 남을 수 있습니다. 실을 알맞게 짧게 자를지, 제거할지는 의사가 결정합니다.

비대칭과 통증은 얼마나 지속되나요?

처음 며칠 동안 얼굴 양쪽이 다르게 보이는 것은 대개 부기와 멍이 고르게 퍼지지 않았기 때문이며, 몇 주 안에 줄어듭니다. 최종 모습을 평가하려면 대개 몇 주를 기다려야 합니다. 부기가 빠진 뒤에도 뚜렷한 비대칭이 계속된다면 의사가 추가 처치가 필요한지 평가합니다.

얼굴을 움직일 때 심해지는 당김과 가벼운 통증은 처음 며칠 동안 예상됩니다. 하지만 날이 갈수록 줄지 않고 오히려 심해지거나, 욱신거리거나, 한 지점에 집중되는 통증은 감염, 혈종(피가 고인 것), 또는 실이 신경이나 다른 구조물을 누르는 것 같은 문제를 의심하게 할 수 있습니다.

실 리프팅 후 감염은 어떻게 알아차리나요?

감염은 시술 후 처음 며칠 안에, 또는 몇 주나 몇 달 뒤에 생길 수 있습니다. 심해지는 붉어짐, 열감, 부기, 통증, 실이 지나가는 선이나 넣은 자리에서 나오는 고름 같은 분비물, 발열과 오한이 주요 증상입니다. 때로는 몸이 실 재료에 대해 만드는 염증성 조직 반응(육아종)이 몇 달 뒤에 만져지는 잘 낫지 않는 멍울로 나타날 수 있습니다.

감염이 의심되면 의사가 부위를 평가하고, 필요하면 검체를 채취해 알맞은 치료를 시작합니다. 경우에 따라 실을 제거해야 할 수도 있습니다. 집에 남아 있던 항생제를 임의로 먹지 마세요. 일반적인 정보는 «미용 시술 후 감염» 글을 참고하세요.

신경이나 침샘이 손상될 수 있나요?

드물게 실이 얼굴 움직임을 담당하는 신경 가지나 귀 앞쪽의 침샘(이하선)을 손상시킬 수 있습니다. 신경이 영향을 받으면 얼굴 일부의 움직임이 사라지거나 입꼬리가 처질 수 있습니다. 침샘이 영향을 받으면 귀 앞쪽이 특히 음식을 먹을 때 더 붓거나, 실을 넣은 자리에서 맑은 액체가 나올 수 있습니다.

감각 신경이 영향을 받는 경우는 더 흔하며, 부위의 감각 저하나 저림으로 나타납니다. 이런 증상은 대개 시간이 지나면서 좋아집니다. 반면 얼굴 움직임의 상실이나 귀 앞쪽의 부기는 기다리지 말고 의사의 평가를 받아야 합니다. 이런 심각한 문제는 얼굴 해부학을 잘 아는 경험 많은 의사에게 시술을 받으면 크게 줄일 수 있습니다.

실은 제거할 수 있나요?

네, 경우에 따라 의사가 실을 제거할 수 있지만 항상 쉬운 것은 아닙니다. 걸림 돌기가 있는 실은 조직에 고정되고, 시간이 지나면서 주위에 결합 조직이 생기기 때문에 시술 후 시간이 오래 지날수록 실 전체를 제거하기가 어려워질 수 있습니다. 때로는 실의 일부만 제거할 수 있습니다.

실 제거는 무균 환경에서 부위를 마취하고 시행하는 작은 시술이며, 그 자체로 새로운 흉터나 피부 함몰의 위험이 있을 수 있습니다. 그래서 문제의 종류와 실의 위치를 평가한 뒤 의사와 함께 결정합니다.

실 리프팅 후 문제가 생기면 집에서 무엇을 해야 하나요?

1. 증상과 시작된 시점을 기록하세요. 가능하면 같은 조명에서 일정한 간격으로 사진을 찍으세요.
2. 경고 신호가 하나라도 있다면 당일에 시술한 의사에게 전화하세요. 어떤 종류의 실을 언제 어느 부위에 넣었는지 알고 있다면 말하세요.
3. 의사와 연락이 닿지 않는데 발열, 빠르게 심해지는 부기, 얼굴 움직임의 상실이 있다면 응급실로 가서 얼굴에 실 시술을 받았다고 말하세요.
4. 처음 며칠 동안 받은 서면 지침을 따르세요. 예를 들어 입을 너무 크게 벌리지 않기, 딱딱한 음식 줄이기, 엎드려 자지 않기 등입니다.
5. 실을 넣은 자리는 의사가 권한 방법으로 깨끗이 유지하세요.

하지 말아야 할 것은 무엇인가요?

• 밖으로 나오거나 만져지는 실을 잡아당기거나, 자르거나, 바늘로 건드리지 마세요.
• 의사가 권하지 않았다면 부위를 마사지하거나 눌러서 바로잡으려 하지 마세요.
• 의사가 권하지 않았다면 온찜질을 하지 마세요. 권고 기간이 지나기 전에는 사우나, 찜질방, 격렬한 운동을 시작하지 마세요.
• 집에 남아 있던 항생제나 처방약을 임의로 먹지 마세요.
• 문제를 바로잡으려고 다른 곳에서 같은 부위에 필러, 실 또는 기기 시술을 받지 마세요.
• 저절로 나을 거라 생각하고 며칠씩 기다리지 마세요. 특히 감염이나 움직임 상실의 징후가 있을 때는 일찍 평가를 받는 것이 중요합니다.

어떤 치료 방법이 있나요? 의사는 무엇을 할 수 있나요?

의사는 먼저 문제가 예상되는 회복 과정의 일부인지, 아니면 실의 위치, 감염, 또는 다른 구조물이 영향을 받은 것과 관련이 있는지 평가합니다. 필요하면 초음파 같은 영상 검사를 쓸 수 있습니다. 가벼운 피부 함몰과 비대칭에는 경과 관찰과 의사가 하는 부드러운 교정만으로 충분한 경우가 많습니다.

실이 만져지거나, 밖으로 나오거나, 잘 낫지 않는 피부 함몰, 감염 또는 조직 반응이 있다면 실을 짧게 자르거나 제거하는 것을 고려할 수 있습니다. 감염에는 알맞은 약물 치료를, 신경이나 침샘 문제에는 해당 전문 분야와 함께 경과 관찰을 계획할 수 있습니다. 전반적인 과정은 «미용 시술 후 합병증이 생기면 어떻게 해야 할까요?» 글을 참고하세요.

위험을 줄이려면 무엇을 할 수 있나요?

• 얼굴 해부학을 잘 알고 이 시술에 대한 교육을 받은 의사에게, 무균 환경이 갖춰진 허가받은 의료기관에서 시술을 받으세요.
• 사용할 실이 의료기기로 허가받은 정품인지, 포장을 내 앞에서 뜯는지 확인하세요. 제품 정보를 서면으로 요청하세요.
• 이전에 받은 필러, 실 시술, 수술, 복용 중인 약, 출혈 경향, 흉터가 잘 생기는 체질을 알리세요.
• 처짐이 뚜렷한 경우 실 리프팅의 효과가 제한적일 수 있고, 나이가 많을수록 일부 문제가 더 자주 보고된다는 점을 고려하세요.
• 중요한 행사 직전에 시술 일정을 잡지 마세요.
• 의사와 클리닉을 고를 때는 «의료 미용 클리닉과 의사를 선택하기 위한 10가지 안전 체크리스트» 글을 활용하세요.

근거의 한계: 실 리프팅 문제의 빈도는 사용하는 실의 종류, 재질, 기법, 시술자에 따라 크게 다릅니다. 발표된 연구 대부분은 규모가 작고 추적 기간이 짧으며, 메타분석에서도 연구 간 차이가 큽니다. 그래서 개인별 위험 비율을 말씀드릴 수 없습니다. 이 페이지는 일반적인 정보 제공을 위한 것이며 진찰을 대신하지 않습니다.