Ameliyatsız Burun Estetiği (Burun Dolgusu) Riskleri: Neden Riskli, Hangi Belirtiler Acil?

Ameliyatsız burun estetiği nedir, ne yapabilir?

Ameliyatsız burun estetiği, burun sırtına, burun köküne veya burun ucuna küçük miktarlarda dolgu enjekte ederek burnun görünümünü değiştirmeyi amaçlayan bir uygulamadır. En sık hyaluronik asit dolgular kullanılır. Dolgunun genel özellikleri için “Hyaluronik Asit Dolgu” yazımıza bakabilirsiniz.

Burun dolgusu, uygun kişilerde şu amaçlarla düşünülebilir:

• Burun kemerinin üstünü ve altını doldurarak burun sırtını daha düz göstermek (kamuflaj)
• Burun kökünün çökük olduğu durumlarda profili dengelemek
• Önceki burun ameliyatından sonra kalan küçük düzensizlikleri gizlemek
• Burun ucunu hafifçe destekleyerek açısını değiştirmek

Sistematik derlemeler, uygun seçilmiş hastalarda memnuniyetin yüksek olduğunu bildirir. Ancak aynı derlemeler, ciddi damar komplikasyonlarının yayımlanmış çalışmalarda eksik bildirilmiş olabileceğine ve gerçek sıklığın tam olarak bilinmediğine dikkat çeker.

Burun dolgusu neyi yapamaz?

Burun dolgusu hacim ekleyen bir yöntemdir; hacim çıkaramaz. Bu nedenle beklentiyi doğru kurmak önemlidir:

• Burnu küçültemez. Kemer görünümü kamufle edildiğinde burun profilden daha düz görünür, ancak burun aslında biraz daha büyür.
• Geniş bir burun sırtını veya burun kanatlarını daraltamaz.
• Büyük veya düşük bir burun ucunu küçültemez; burun ucuna fazla ürün koymak riskli olabilir.
• Nefes alma güçlüğünü, burun eğriliğine bağlı tıkanıklığı veya iç yapı sorunlarını düzeltemez.
• Etkisi geçicidir ve sürmesi için tekrar uygulama gerekebilir. Her tekrar, yeniden risk anlamına gelir.

Burun neden dolgu açısından yüksek riskli bir bölgedir?

Burnun derisini besleyen damarlar ince ve dardır; birçok bölgede tek bir damar küçük bir deri alanını besler ve çevredeki damarlarla bağlantılar sınırlıdır. Bu yapı nedeniyle bir damar dolgu ile tıkandığında, özellikle burun ucunun ve burun kanatlarının derisi yeterli kan alamayabilir ve doku kaybı gelişebilir.

Ayrıca burun sırtı ve kökündeki damarlar, göz çevresindeki damarlar aracılığıyla gözü besleyen damar sistemiyle bağlantılıdır. Dolgu bir damara girip akım yönünün tersine ilerlerse çok nadiren gözü besleyen damarlara ulaşabilir ve ani görme kaybına yol açabilir. Dolguya bağlı görme kaybı vakalarını derleyen bir literatür incelemesinde, burun bölgesi bildirilen vakaların en sık görüldüğü bölge olarak öne çıkmıştır.

Burun derisinin altında hacim için ayrılmış geniş bir boşluk yoktur. Burnun dar yapısı nedeniyle fazla miktarda dolgu, damarlara dışarıdan da bası yapabilir. Bu nedenle uygulamada az miktar, yavaş enjeksiyon ve anatomiye uygun derinlik önemlidir.

Daha önce burun ameliyatı olanlarda risk neden daha yüksek?

Burun ameliyatı sonrasında deri ile alttaki kıkırdak ve kemik arasında iz dokusu oluşur ve damarların seyri değişebilir. İz dokusu dokuların esnemesini azaltır; enjekte edilen dolgu için yer daralır ve damarlara bası riski artabilir. Büyük bir tek merkezli seride, daha önce burun ameliyatı olanlarda istenmeyen etkilerin daha sık görüldüğü bildirilmiştir. Ameliyat sonrası burun dolgusunu inceleyen bir sistematik derleme de bu grupta deri kaybı riskinin arttığına dikkat çekmiştir.

Bu, önceki ameliyattan sonra burun dolgusunun hiçbir zaman yapılamayacağı anlamına gelmez. Ancak bu durumu mutlaka hekiminize söylemelisiniz; hekim değerlendirmeyi buna göre yapar ve bazı kişilerde cerrahi düzeltme daha uygun bir seçenek olabilir. Ameliyattan sonra ne kadar beklenmesi gerektiğine de hekiminiz karar verir.

Burun dolgusundan sonra ne normaldir?

İşlemden sonra enjeksiyon noktalarında hafif kızarıklık, hassasiyet, küçük morluklar ve hafif şişlik görülebilir. Şişlik ilk günlerde biraz artıp sonra azalır. Burun ucunda ve sırtında küçük düzensizlikler şişlik indikçe belirginliğini kaybedebilir. Bu yan etkiler genellikle hafiftir ve kendiliğinden geçer.

Burun dolgusundan sonra burnun herhangi bir yerinde, özellikle burun ucunda ortaya çıkan renk değişikliği ise normal kabul edilmemelidir ve hemen değerlendirilmelidir. Burunda beyazlama, morumsu ağsı renk ve şiddetli ağrı damar tıkanmasının ilk işaretleri olabilir.

Burun dolgusundan sonra hangi belirtiler acil?

Belirtiler çoğu zaman işlem sırasında veya hemen sonrasında başlar; bazen saatler sonra fark edilir. Lokal anestezik ağrıyı bir süre maskeleyebilir, bu nedenle ilk saatlerde burnunuzu aynada kontrol edin. Adım adım ne yapmanız gerektiğini “Dolgu Sonrası Ne Zaman Acil” yazımızda anlattık.

Görmeyle ilgili belirtilerde zaman çok kısıtlıdır ve görme kaybı vakalarında tedavi her zaman başarılı olmamaktadır. Hekime ulaşmaya çalışırken zaman kaybetmeyin; önce acil yardım çağırın.

Normal mi, hekime mi danışmalı, acil mi?

Sorun olursa hekiminiz neler yapabilir?

Tedavi, sorunun türüne ve uygulanan ürünün hyaluronik asit olup olmadığına göre belirlenir. Bu nedenle burnunuza hangi ürünün ne zaman uygulandığını bilmek çok önemlidir.

• Damar tıkanması: Hyaluronik asit dolgularda hekim, jeli çözen hyaluronidaz enzimini vakit kaybetmeden uygulayabilir ve diğer destekleyici tedavileri planlar. Görme belirtisi varsa acil göz değerlendirmesi gerekir.
• Fazla veya yer değiştirmiş dolgu, düzensizlik: Hyaluronik asit dolgularda ürün hyaluronidaz ile çözülebilir.
• Enfeksiyon veya geç iltihabi reaksiyon: Hekimin uygun gördüğü ilaç tedavisi; gerekirse apsenin boşaltılması.
• Deri hasarı geliştiyse: Yara bakımı ve gerekirse ileri dönemde iz tedavisi için ilgili uzmanlık alanlarına sevk.
• Hyaluronik asit dışı dolgular: Hyaluronidaz bu ürünleri çözmez; tedavi daha zordur ve bazen cerrahi gerekebilir.

Hyaluronidaz da bir ilaçtır ve nadiren alerjiye yol açabilir. Arı veya eşek arısı sokmasına alerjiniz varsa söyleyin. Genel dolgu sorunları ve dolgunun çözülmesi hakkında ayrıntılar için “Dolgu Komplikasyonları” yazımıza bakabilirsiniz.

Evde neler yapabilirsiniz, neleri yapmamalısınız?

• Hekiminizin verdiği bakım talimatlarına uyun; ilk günlerde burnunuza bastırmayın.
• Gözlük kullanıyorsanız burun sırtına baskı yapmaması için ne zaman takabileceğinizi hekiminize sorun.
• İlk saatlerde yalnız kalmamaya ve burnunuzun rengini aynada kontrol etmeye özen gösterin.
• Ürün türünü ve işlem tarihini yanınızda bulundurun; başka bir hekime giderseniz gösterin.

Şunları yapmayın:

• Hekiminiz özellikle önermedikçe burnunuza masaj yapmayın, şekil vermeye çalışmayın.
• Hekime danışmadan sıcak veya buz uygulamayın.
• Ağrı kesici alıp şikâyetin geçmesini beklemeyin; burunda ağrı önemli bir uyarı işaretidir.
• Kendi başınıza antibiyotik, kortizonlu krem veya başka reçeteli ilaç kullanmayın.
• Sorunu düzeltmek için başka bir yerde burnunuza yeniden dolgu yaptırmayın.

Burun dolgusunun alternatifleri nelerdir?

Cerrahi seçenekler için kulak burun boğaz uzmanı veya plastik cerrah tarafından değerlendirilmeniz uygundur. Bu işlemleri kimin, nerede uygulayabileceğine dair genel ilkeler için “Medikal Estetik Uygulamaları Kimler Yapabilir” yazımıza bakabilirsiniz.

Burun dolgusu riskleri nasıl azaltılır?

Riski azaltmak için:

• Uygulamayı burun anatomisini iyi bilen, burun dolgusunda ve komplikasyon yönetiminde deneyimli bir hekime, ruhsatlı bir sağlık kuruluşunda yaptırın.
• Burunda yalnız çözülebilen hyaluronik asit dolgunun mu kullanılacağını sorun; vücutta çözünmeyen veya çok uzun süre kalan dolgulardan uzak durmayı konuşun.
• İşlem yerinde hyaluronidaz enziminin ve acil müdahale imkânının bulunup bulunmadığını öğrenin.
• Daha önceki burun ameliyatlarınızı, burun travmalarınızı ve önceki dolgularınızı mutlaka söyleyin.
• Tek seansta büyük değişiklik beklemeyin; az miktarla yapılan uygulamalar daha güvenlidir.
• Burun ucuna yapılacak uygulamaların ek riskini hekiminizle konuşun.
• Kaynağı belirsiz ürünlerden ve sağlık kuruluşu dışındaki uygulamalardan uzak durun.

Bir komplikasyon yaşarsanız atmanız gereken adımlar için “Estetik İşlem Sonrası Komplikasyon Olursa Ne Yapmalı” yazımıza bakabilirsiniz.