Neden bu sayfa önemli?
Dolgu uygulamalarının büyük çoğunluğu sorunsuz geçer. Yine de jel kıvamındaki ürün nadiren bir damarın içine girebilir veya damara dışarıdan bası yapabilir. Bu durumda damarın beslediği deri ya da çok nadiren göz ve beyin dokusu yeterli kan alamaz.
Damar tıkanması erken fark edildiğinde, hekim çoğu zaman müdahale edebilir. Hyaluronik asit dolgularda hekim, jeli çözen hyaluronidaz enzimini uygulayabilir. Zaman çok önemlidir: belirtiyi fark ettiğiniz anda harekete geçmek, kalıcı hasar riskini azaltabilir.
Damar tıkanmasının uyarı işaretleri
Belirtiler işlem sırasında, hemen sonrasında veya bazen birkaç saat içinde başlayabilir. Lokal anestezik ağrıyı bir süre maskeleyebileceği için ilk saatlerde bölgeyi gözle kontrol etmek de önemlidir.
Deri belirtileri: hemen uygulayan hekiminizi arayın
- Ani, şiddetli veya giderek artan ağrı (beklenen hassasiyetten belirgin şekilde farklı)
- Deride beyazlama veya belirgin solukluk
- Morumsu, mavimsi, ağ ya da dantel deseni gibi yayılan renk değişikliği
- Bölgenin çevresine göre soğuk olması
- Sonraki saatlerde veya günlerde koyulaşan renk, küçük kabarcıklar ya da kabuklanma
Göz ve sinir sistemi belirtileri: vakit kaybetmeden 112’yi arayın veya en yakın acil servise gidin
- Bulanık görme, görme alanında kararma veya görme kaybı
- Çift görme, göz kapağında düşme veya gözü hareket ettirmekte güçlük
- Gözde veya göz çevresinde şiddetli ağrı
- Ani ve şiddetli baş ağrısı, baş dönmesi
- Yüzde kayma, konuşma bozukluğu, kol veya bacakta güçsüzlük ya da uyuşma (felç belirtileri)
Görme ile ilgili belirtilerde zaman özellikle kısıtlıdır. Uygulayan hekime ulaşmaya çalışırken zaman kaybediyorsanız beklemeyin; önce acil yardım çağırın, sonra hekiminize haber verin.
Hemen ne yapmalısınız?
- Görme, konuşma, güç kaybı gibi belirtiler ya da ağır alerji belirtileri varsa hemen 112’yi arayın.
- Yalnız deri belirtileri varsa uygulayan hekimi veya kliniği hemen arayın. Belirtilerinizi ve işlemin ne zaman, hangi bölgeye yapıldığını açıkça söyleyin. Hekime hemen ulaşamazsanız en yakın acil servise gidin.
- Acil serviste veya başka bir hekime giderken, yüzünüze dolgu yapıldığını, ne zaman yapıldığını ve biliyorsanız kullanılan ürünün türünü (hyaluronik asit olup olmadığını) söyleyin.
- Mümkünse bölgenin fotoğrafını çekin; renk değişikliğinin seyrini göstermek hekime yardımcı olur.
- Yanınızda biri olsun; görme veya nörolojik belirti varsa araç kullanmayın.
Neleri yapmamalısınız?
- “Biraz bekleyeyim, geçer” diye düşünmeyin. Damar tıkanmasında saatler, hatta dakikalar önemlidir.
- Hekiminiz özellikle söylemedikçe bölgeye rastgele masaj yapmayın.
- Hekime danışmadan bölgeye sıcak veya buz uygulamayın.
- Ağrı kesici alıp şikâyetin geçmesini beklemeyin; ağrı önemli bir uyarı işaretidir.
- Sosyal medyada veya forumlarda önerilen yöntemleri denemeyin.
- Başka bir yerde aynı bölgeye yeni bir işlem yaptırmayın.
Normal olan ile acil olanı nasıl ayırt ederim?
| Normal sayılabilir (izleyin) | Hemen hekime ulaşın |
|---|---|
| Hafif-orta şişlik, ilk günlerde artıp sonra azalan | Giderek artan, şiddetli veya zonklayan ağrı |
| Enjeksiyon noktalarında küçük morluklar; sınırları belirgin, renk zamanla sarı-yeşile döner | Beyazlama, solukluk ya da ağ gibi yayılan morumsu-mavimsi renk |
| Hafif hassasiyet, dokununca rahatsızlık | Bölgede soğukluk veya his kaybı |
| Hafif kızarıklık, birkaç saat-gün içinde azalan | Yayılan kızarıklık, ısı artışı, akıntı, ateş |
| Dokununca hafif düzensizlik, şişlik indikçe azalan | Kabarcık, kabuklanma veya koyulaşan deri alanı |
| Gözlerde değişiklik yok | Herhangi bir görme değişikliği, çift görme, göz ağrısı |
Emin değilseniz arayın. Gereksiz bir telefon, gecikmiş bir müdahaleden her zaman daha iyidir.
Dolgudan sonra deride beyazlama, morarma ya da görmede bir değişiklik fark ederseniz beklemeyin. Emin olmadığınızda da arayın; gereksiz bir telefon, gecikmiş bir müdahaleden her zaman daha iyidir.
Dr. Hamza GemiciDoktorclub Medikal Direktörü · Medikal Estetik Hekimi
Alerjik reaksiyon
Dolgu ürünlerine veya içindeki lokal anesteziğe karşı ciddi alerjik reaksiyon nadirdir. Hafif kaşıntı veya kızarıklık olabilir; ancak aşağıdaki belirtiler hayatı tehdit edebilir.
Ağır alerji belirtileri: hemen 112’yi arayın
- Nefes darlığı, hırıltı veya yutkunma güçlüğü
- Dudak, dil, boğaz veya yüzde hızla artan şişlik
- Vücutta yaygın kurdeşen, kaşıntı
- Baş dönmesi, bayılma hissi, çarpıntı
Geç dönem sorunlar: günler, haftalar veya aylar sonra
Bazı sorunlar işlemden hemen sonra değil, daha geç ortaya çıkabilir. Bunlar genellikle acil servis gerektirmez; ancak uygulayan hekim veya ilgili alanda uzman bir hekim tarafından değerlendirilmelidir.
- Enfeksiyon: Kızarıklık, ısı artışı, ağrı, şişlik, akıntı veya ateş. Kendi başınıza antibiyotik başlamayın; değerlendirme gerekir.
- Nodül: Ele gelen sert veya ağrılı şişlikler. Bazıları ürünün birikmesine, bazıları ise iltihabi bir tepkiye bağlıdır; tedavisi nedenine göre değişir.
- Gecikmiş şişlik: Nadiren, haftalar veya aylar sonra; bir enfeksiyon, aşı ya da diş tedavisi sonrasında dolgu bölgesinde şişlik ve kızarıklık görülebilir.
- Uçuk alevlenmesi: Özellikle dudak çevresinde, uçuk öyküsü olan kişilerde görülebilir.
Hyaluronik asit olmayan, vücutta çözünmeyen veya çok uzun süre kalan dolgularda geç dönem sorunlar daha zor tedavi edilebilir. Size hangi ürünün uygulandığını bilmek, bir sorun çıktığında hekiminizin işini kolaylaştırır.
İşlemden önce hazırlıklı olmak
- Uygulayan hekimin işlem sonrası size nasıl ve ne zaman ulaşılabileceğini önceden öğrenin.
- Uygulama yerinde hyaluronidaz enziminin ve acil müdahale imkânlarının bulunup bulunmadığını sorun.
- Uygulanan ürünün türünü ve işlem tarihini yazılı olarak isteyin.
- İlk saatlerde yalnız kalmamaya ve bölgeyi aynada kontrol etmeye özen gösterin.
Bu sayfa genel bilgilendirme amaçlıdır ve muayenenin yerini tutmaz. Herhangi bir şüphede uygulayan hekiminize ya da acil sağlık hizmetlerine başvurun.
Hekiminize sorabileceğiniz sorular
- İşlemden sonra bir sorun olursa size gece veya hafta sonu nasıl ulaşabilirim?
- Burada hyaluronidaz enzimi ve acil müdahale imkânı bulunuyor mu?
- Uygulayacağınız ürün hyaluronik asit mi? Ürün bilgisini yazılı alabilir miyim?
- Hangi belirtileri normal kabul etmeliyim, hangileri için sizi hemen aramalıyım?
- İlk saatlerde bölgeyi nasıl kontrol etmeliyim?
- Size ulaşamazsam hangi durumda doğrudan acil servise gitmeliyim?
Sık sorulan sorular
Dolgudan sonra morluk olması normal mi?
Evet, enjeksiyon noktalarında küçük morluklar sık görülür ve genellikle birkaç gün içinde solmaya başlar. Ağ gibi yayılan morumsu bir renk, beyazlama veya soğuklukla birlikteyse normal değildir; hemen hekiminize ulaşın.
Damar tıkanması belirtileri ne zaman başlar?
Çoğu zaman işlem sırasında veya hemen sonrasında başlar; ancak bazen birkaç saat sonra fark edilebilir. Lokal anestezik ağrıyı geçici olarak maskeleyebileceği için ilk saatlerde bölgenin rengini de kontrol edin.
Hekimime ulaşamazsam ne yapmalıyım?
Görme bozukluğu, konuşma güçlüğü, yüzde kayma veya güç kaybı gibi belirtiler varsa beklemeden 112’yi arayın ya da en yakın acil servise gidin. Deri belirtileri varsa ve hekiminize hızla ulaşamıyorsanız yine bir acil servise başvurun ve dolgu yaptırdığınızı söyleyin.
Evde masaj veya sıcak uygulama yapmalı mıyım?
Hekiminiz özellikle önermedikçe hayır. Yanlış uygulama tabloyu kötüleştirebilir veya değerli zamanı kaybettirebilir. Önce hekiminizi arayın.
Hyaluronik asit olmayan dolgularda da bu belirtiler görülür mü?
Evet. Damar tıkanması farklı dolgu türleriyle bildirilmiştir. Ancak hyaluronik asit olmayan dolgular hyaluronidaz ile çözülemediği için tedavi seçenekleri farklıdır.
Aylar sonra dolgu bölgesinde şişlik oldu, acil mi?
Çoğu zaman acil servis gerektirmez, ancak değerlendirilmesi gerekir. Ateş, hızla artan kızarıklık ve ağrı varsa enfeksiyon olabileceği için gecikmeden bir hekime başvurun.
Kaynaklar
- Dermal Fillers (Soft Tissue Fillers) — U.S. Food and Drug Administration (FDA)
- Guideline for the Management of Hyaluronic Acid Filler-induced Vascular Occlusion (Murray G, Convery C, Walker L, Davies E). J Clin Aesthet Dermatol 14(5):E61–E69 — Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2021
- Consensus Opinion for The Management of Soft Tissue Filler Induced Vision Loss (Walker L ve ark.). J Clin Aesthet Dermatol 14(12):E84–E94 — Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2021
- Update on Avoiding and Treating Blindness From Fillers: A Recent Review of the World Literature (Beleznay K ve ark.). Aesthet Surg J 39(6):662–674 — Aesthetic Surgery Journal, 2019
- Guideline for the Safe Use of Hyaluronidase in Aesthetic Medicine, Including Modified High-dose Protocol (Murray G ve ark.). J Clin Aesthet Dermatol 14(8):E69–E75 — Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2021
- Making Sense of Late Tissue Nodules Associated With Hyaluronic Acid Injections (Goodman GJ ve ark.). Aesthet Surg J 43(6):NP438–NP448 — Aesthetic Surgery Journal, 2023
Medikal Estetik Uzman Kurulu
Bu yazı Doktorclub Medikal Estetik Uzman Kurulu tarafından denetlenmiştir.