İple Askı Sonrası Sorunlar: Çekinti, İp Hissedilmesi, Asimetri ve Enfeksiyon — Ne Yapılır?

İple askı sonrası ne normaldir?

İple askıda deri altına, üzerinde tutunucu çıkıntılar bulunan veya düz tıbbi iplikler yerleştirilir. Bu nedenle ilk günlerde şişlik, morluk, gerginlik ve özellikle ağzı açarken, çiğnerken ya da gülerken artan bir çekilme hissi beklenir. İpin giriş noktalarında küçük kabuklar ve kızarıklık da görülebilir.

Hafif çukurlaşma ve yüzün iki yanı arasında hafif fark da ilk dönemde sık görülür ve çoğu zaman şişlik indikçe azalır. İşlemin genel özellikleri için “İple Askı (Ameliyatsız Yüz Germe İpleri)” yazımıza, morarma ve şişlikle ilgili ayrıntılar için “Morarma ve Şişlik” yazımıza bakabilirsiniz.

İple askı sonrası çekinti (çukurlaşma) neden olur, geçer mi?

Çekinti, ipin tutunucu çıkıntılarının dokuyu bir noktada fazla çekmesi ya da ipin deriye çok yakın yerleştirilmesiyle ciltte oluşan küçük çukur veya kıvrımdır. İple askının en sık bildirilen istenmeyen etkilerinden biridir. Yayımlanmış bir meta-analizde çekintinin daha ileri yaşta daha sık görüldüğü bildirilmiştir.

Erken dönemde ortaya çıkan hafif çekinti çoğu zaman şişlik indikçe ve doku yerine oturdukça günler ve haftalar içinde azalır. Geçmeyen çekintide hekim bölgeyi değerlendirerek nazik bir düzeltme, gözlem ya da gerekirse ipin bir kısmının gevşetilmesi veya çıkarılması gibi seçenekleri düşünebilir. Kendi başınıza bölgeye bastırmak veya masaj yapmak ipin yerini değiştirebilir.

İpin ele gelmesi, görünmesi veya dışarı çıkması

İp, özellikle ince ciltte veya yüzeye yakın yerleştirildiğinde parmakla hissedilebilir, ışıkta çizgi gibi görünebilir ya da zamanla yer değiştirebilir. Bazen ipin ucu giriş noktasından veya cilt yüzeyinden dışarı çıkar ve batma hissi verir. Bu durum enfeksiyon riskini de artırabileceği için hekime gösterilmelidir.

Dışarı çıkan ipi kendiniz çekmeye ya da kesmeye çalışmayın. İp tutunucu çıkıntılar taşıyorsa çekmek dokuyu yırtabilir veya ipin bir kısmının içeride kalmasına neden olabilir. Hekim ipin uygun şekilde kısaltılmasına ya da çıkarılmasına karar verir.

Asimetri ve ağrı ne kadar sürer?

İlk günlerde yüzün iki yanının farklı görünmesi çoğu zaman şişlik ve morluğun eşit dağılmamasından kaynaklanır ve haftalar içinde azalır. Son görünümü değerlendirmek için genellikle birkaç hafta beklemek gerekir. Şişlik indikten sonra da devam eden belirgin asimetride hekim ek bir müdahale gerekip gerekmediğini değerlendirir.

Yüz hareketleriyle artan gerginlik ve hafif ağrı ilk günlerde beklenir. Günler geçtikçe azalmak yerine artan, zonklayan veya tek bir noktada yoğunlaşan ağrı ise enfeksiyon, kanama birikimi ya da ipin sinire veya başka bir yapıya baskı yapması gibi bir sorunu düşündürebilir.

İple askı sonrası enfeksiyon nasıl anlaşılır?

Enfeksiyon, işlemden sonraki ilk günlerde ya da haftalar ve aylar sonra ortaya çıkabilir. Artan kızarıklık, sıcaklık, şişlik, ağrı, ip hattından veya giriş noktasından iltihaplı akıntı, ateş ve titreme başlıca belirtilerdir. Bazen vücudun ip malzemesine karşı geliştirdiği iltihabi doku tepkisi (granülom) aylar sonra ele gelen, inatçı şişlikler şeklinde görülebilir.

Enfeksiyon düşünüldüğünde hekim bölgeyi değerlendirir, gerekirse örnek alır ve uygun tedaviyi başlatır. Bazı durumlarda ipin çıkarılması gerekebilir. Elinizde kalan eski antibiyotikleri kendi başınıza kullanmayın. Genel bilgi için “Estetik İşlem Sonrası Enfeksiyon” yazımıza bakabilirsiniz.

Sinir veya tükürük bezi yaralanması olabilir mi?

Seyrek olarak ip, yüzün hareketini sağlayan sinir dallarına veya kulak önündeki tükürük bezine (parotis) zarar verebilir. Sinir etkilendiğinde yüzün bir bölümünde hareket kaybı veya ağız kenarında kayma görülebilir. Tükürük bezi etkilendiğinde ise kulak önünde, özellikle yemek yerken artan şişlik veya giriş noktasından berrak sıvı gelmesi olabilir.

Duyu sinirlerinin etkilenmesi daha sık görülür ve bölgede uyuşukluk ya da karıncalanma şeklinde ortaya çıkar; bu belirtiler çoğu zaman zamanla geriler. Hareket kaybı veya kulak önünde şişlik ise beklemeden hekim değerlendirmesi gerektirir. Bu tür ciddi sorunlar, yüz anatomisini iyi bilen deneyimli bir hekimle belirgin şekilde azaltılabilir.

İp çıkarılabilir mi?

Evet, bazı durumlarda ip hekim tarafından çıkarılabilir; ancak bu her zaman kolay değildir. Tutunucu ipler dokuya tutunduğu ve zamanla çevresinde bağ dokusu oluştuğu için, işlemden sonra geçen süre arttıkça ipin tamamını çıkarmak zorlaşabilir. Bazen ipin yalnız bir bölümü çıkarılabilir.

İpin çıkarılması steril koşullarda, bölgeyi uyuşturarak yapılan küçük bir girişimdir ve kendi başına yeni bir iz veya çukurlaşma riski taşıyabilir. Bu nedenle karar, sorunun türü ve ipin konumu değerlendirildikten sonra hekimle birlikte verilir.

İple askı sonrası sorun olursa evde ne yapmalı?

1. Belirtileri ve başladığı zamanı not edin; mümkünse aynı ışıkta, düzenli aralıklarla fotoğraf çekin.
2. Uyarı belirtilerinden biri varsa işlemi yapan hekimi aynı gün arayın. Hangi tür ipin, ne zaman ve hangi bölgeye uygulandığını biliyorsanız söyleyin.
3. Hekiminize ulaşamıyorsanız ve ateş, hızla artan şişlik ya da yüzde hareket kaybı varsa acil servise başvurun ve yüzünüze ip uygulandığını belirtin.
4. İlk günlerde size verilen yazılı talimatlara uyun: ağzı çok geniş açmamak, sert yiyecekleri sınırlamak, yüzüstü yatmamak gibi.
5. Giriş noktalarını hekiminizin önerdiği şekilde temiz tutun.

Neleri yapmamalısınız?

• Dışarı çıkan veya ele gelen ipi çekmeyin, kesmeyin, iğneyle oynamayın.
• Hekim önermeden bölgeye masaj yapmayın, bastırarak düzeltmeye çalışmayın.
• Hekim önermeden sıcak uygulama yapmayın; önerilen süre dolmadan sauna, hamam ve yoğun egzersize başlamayın.
• Elinizde kalan antibiyotik veya reçeteli ilaçları kendi başınıza kullanmayın.
• Sorunu düzeltmek için başka bir yerde aynı bölgeye dolgu, ip veya cihaz uygulaması yaptırmayın.
• Kendiliğinden geçeceğini düşünerek günlerce beklemeyin; özellikle enfeksiyon ve hareket kaybı belirtilerinde erken değerlendirme önemlidir.

Tedavi seçenekleri nelerdir? Hekim neler yapabilir?

Hekim önce sorunun beklenen iyileşmenin parçası mı, yoksa ipin konumu, enfeksiyon veya başka bir yapının etkilenmesiyle mi ilgili olduğunu değerlendirir. Gerekirse ultrason gibi görüntüleme yöntemleri kullanılabilir. Hafif çekinti ve asimetride çoğu zaman gözlem ve hekimin yapacağı nazik düzeltmeler yeterli olabilir.

İpin ele gelmesi, dışarı çıkması, inatçı çekinti, enfeksiyon veya doku tepkisinde ipin kısaltılması ya da çıkarılması gündeme gelebilir. Enfeksiyonda uygun ilaç tedavisi, sinir veya tükürük bezi sorunlarında ise ilgili uzmanlık alanlarıyla birlikte takip planlanabilir. Genel süreç için “Estetik İşlem Sonrası Komplikasyon Olursa Ne Yapmalı” yazımıza bakabilirsiniz.

Riski azaltmak için neler yapılabilir?

• İşlemi, yüz anatomisini iyi bilen ve bu konuda eğitim almış bir hekime, steril koşulların sağlandığı ruhsatlı bir sağlık kuruluşunda yaptırın.
• Kullanılacak ipin tıbbi cihaz olarak ruhsatlı ve orijinal olduğunu, ambalajının önünüzde açıldığını görün; ürün bilgisini yazılı isteyin.
• Daha önce yaptırdığınız dolgu, ip ve ameliyatları, kullandığınız ilaçları, kanama eğiliminizi ve iz eğiliminizi söyleyin.
• Belirgin sarkmada iple askının sınırlı fayda sağlayabileceğini ve ileri yaşta bazı sorunların daha sık bildirildiğini göz önünde bulundurun.
• Önemli bir davetten hemen önceye işlem planlamayın.
• Hekim ve klinik seçerken “Medikal Estetik İçin Klinik ve Hekim Seçerken 10 Maddelik Güvenlik Kontrol Listesi” yazımızdan yararlanın.

Kanıt sınırlılığı: İple askı sorunlarının sıklığı kullanılan ipin türüne, malzemesine, tekniğe ve uygulayıcıya göre çok değişir. Yayımlanmış çalışmaların çoğu küçük ölçekli ve kısa süreli takiplidir; meta-analizlerde çalışmalar arası farklılık yüksektir. Bu nedenle size kişisel bir risk oranı söylenemez. Bu sayfa genel bilgilendirme amaçlıdır ve muayenenin yerini tutmaz.