Toxina botulinică (popular 'botox'): ce este, cui i se potrivește și la ce să fiți atenți

Ce este toxina botulinică și cum funcționează?

Toxina botulinică este un medicament obținut dintr-o proteină produsă de un tip de bacterie, purificat și folosit în doze foarte mici. În procedurile estetice se folosește cel mai mult 'toxina botulinică de tip A'.

Nervii transmit mușchilor comanda 'contractă-te' prin intermediul unui mesager chimic. Toxina botulinică reduce temporar eliberarea acestui mesager în zona în care este injectată. Astfel mușchiul se contractă mai puțin, iar liniile formate prin contracția repetată a acelui mușchi se atenuează.

Efectul nu este permanent. Terminațiile nervoase formează în timp conexiuni noi, iar mișcarea mușchiului revine treptat. De aceea, dacă se dorește menținerea efectului, procedura trebuie repetată la anumite intervale.

În ce scopuri se folosește?

În medicina estetică, toxina botulinică se folosește mai ales pentru ridurile care apar odată cu expresia feței, adică ridurile 'dinamice':

• Liniile verticale dintre sprâncene (liniile care se accentuează când vă încruntați)
• Liniile orizontale de pe frunte
• Ridurile de la coada ochiului ('laba gâștei')
• Alte câteva zone ale feței și gâtului, în funcție de evaluarea medicului

Aceeași substanță activă se folosește și în scopuri medicale, în afara esteticii. Printre acestea se numără, de exemplu, transpirația excesivă (hiperhidroza) și unele forme de migrenă cronică. Aceste utilizări necesită o evaluare medicală separată și nu fac obiectul acestui articol.

Cui i se poate potrivi?

În general, poate fi luată în considerare pentru adulții deranjați de liniile accentuate de mișcările mimicii, care au o stare generală de sănătate bună și așteptări realiste de la rezultat. Dacă vi se potrivește sau nu poate decide doar medicul, după consult.

În situații precum ridurile adânci vizibile și când fața este în repaus, lăsarea pielii sau pierderea de volum, toxina botulinică singură poate să nu fie suficientă. În aceste situații medicul poate discuta și alte opțiuni.

Cui nu i se potrivește sau când este nevoie de atenție?

Dacă una dintre situațiile de mai jos este valabilă pentru dumneavoastră, spuneți neapărat medicului la consult. Unele pot împiedica procedura, altele necesită atenție suplimentară:

• Sarcina sau alăptarea (pentru că siguranța în aceste perioade nu este suficient cunoscută, de regulă nu se recomandă)
• Infecție activă, inflamație sau rană deschisă în zona de aplicare
• Reacție alergică anterioară la toxina botulinică sau la substanțele din compoziția produsului
• Boli care afectează mușchii sau joncțiunea neuromusculară, precum miastenia gravis
• Antecedente de dificultăți la înghițire sau la respirație
• Medicamentele pe care le luați în mod regulat, inclusiv anticoagulantele (medicamente pentru subțierea sângelui)
• O altă procedură estetică sau medicală făcută recent

Această listă nu este completă; spuneți medicului toată starea dumneavoastră de sănătate și toate medicamentele pe care le luați. Menționați și produsele din plante și vitaminele. Nu întrerupeți niciun medicament din proprie inițiativă; dacă este nevoie, medicul planifică acest lucru.

Cine trebuie să facă procedura și unde?

Toxina botulinică este un medicament eliberat pe bază de rețetă. Trebuie administrată după consult, de un medic care cunoaște anatomia feței, ajustarea dozei și gestionarea posibilelor complicații. În Turcia aceste aspecte sunt stabilite prin reglementările Sağlık Bakanlığı (Ministerul Sănătății din Turcia); procedura trebuie făcută de un medic, într-o unitate sanitară autorizată.

Procedurile făcute în locuri care nu sunt unități sanitare, precum locuința, salonul de înfrumusețare sau frizeria, precum și produsele cumpărate de pe internet, au riscuri serioase. În străinătate au fost raportate intoxicații grave cu produse contrafăcute sau de proveniență incertă. Pentru o listă detaliată de verificare privind alegerea medicului și a clinicii puteți consulta articolul corespunzător din secțiunea noastră despre siguranță.

Pregătirea înainte de procedură

• La consult discutați deschis așteptările; spuneți ce doriți să schimbați și ce nu doriți să schimbați.
• Spuneți istoricul medical, medicamentele pe care le luați și procedurile estetice anterioare.
• Dacă medicul a recomandat, planificați împreună cu el pauza de la unele produse care pot crește riscul de vânătăi în zilele dinaintea procedurii.
• Dacă în ziua procedurii nu aveți machiaj pe față, lucrurile sunt mai simple.
• Dacă aveți un eveniment important, luați în calcul să planificați procedura cu cel puțin două săptămâni înainte, pentru ca efectul complet să se vadă și o eventuală vânătaie să treacă.
• Acordați-vă timp pentru a citi formularul de consimțământ informat și pentru a vă pune întrebările.

Ziua procedurii, pas cu pas

1. Medicul vă ascultă nemulțumirea și vă evaluează fața în repaus și în timpul mimicii.
2. Se discută riscurile, rezultatul așteptat și alternativele; se semnează formularul de consimțământ.
3. Dacă este nevoie, se fac fotografii pentru comparație (doar pentru documentația medicală).
4. Pielea se curăță și se dezinfectează; se stabilesc punctele de injectare.
5. Cu un ac foarte fin se fac injecții în cantități mici în mușchii stabiliți. Senzația de înțepătură este de regulă de scurtă durată.
6. Dacă apare sângerare sau o ușoară umflare, se apasă ușor pentru scurt timp.
7. Vi se explică îngrijirea după procedură și, dacă este necesar, se stabilește momentul vizitei de control.

După procedură: primele 24 de ore și prima săptămână

Majoritatea oamenilor își pot relua activitățile zilnice imediat după procedură. Totuși, în primele ore se recomandă câteva măsuri simple. Detaliile recomandărilor pot diferi în funcție de medic și de zona tratată; au prioritate instrucțiunile primite de la medic.

• Nu frecați, nu masați și nu apăsați zona tratată.
• Evitați efortul fizic intens în primele câteva ore.
• Evitați, pe durata recomandată de medic, obiectele care apasă pe zonă (o bentiță strânsă, o cască) și dormitul cu fața în jos.
• Dacă este nevoie de machiaj, aplicați-l cu blândețe.
• În primele zile urmați recomandarea medicului privind sauna, baia turcească și mediile foarte calde.

Efecte secundare așteptate și de regulă temporare

Efectele secundare sunt de cele mai multe ori ușoare și temporare. Cele mai frecvente sunt:

• Roșeață, ușoară umflare sau sensibilitate în punctele de înțepare
• Vânătăi mici (trec de regulă în câteva zile până la o săptămână)
• Durere de cap ușoară în primele zile
• Căderea temporară a pleoapei sau a sprâncenei, ca urmare a efectului asupra mușchilor vecini
• O rigiditate a expresiei feței mai mare decât era de așteptat sau o ușoară asimetrie între cele două părți

Și efectele nedorite precum căderea pleoapei sau a sprâncenei sunt temporare, dar pot dura câteva săptămâni. Într-o astfel de situație, în loc să încercați să faceți ceva singur, adresați-vă medicului.

Aceste simptome sunt rare; s-a raportat însă că pot apărea chiar și la ore sau săptămâni după procedură. Dacă apare orice altă schimbare care vă îngrijorează, sunați imediat medicul care a făcut procedura. Spuneți la unitatea sanitară la care vă prezentați că vi s-a administrat toxină botulinică.

Când se vede rezultatul și cât durează?

Efectul începe de regulă în câteva zile și devine vizibil în aproximativ două săptămâni. De aceea, în primele zile este prea devreme pentru evaluarea rezultatului.

La majoritatea oamenilor efectul durează aproximativ 3–4 luni; la unele persoane poate fi mai scurt sau mai lung. Durata este influențată de zona tratată, doză, forța mușchiului și diferențele individuale. Decideți împreună cu medicul cât de des se repetă procedura.

Așteptări realiste: ce nu poate face toxina botulinică?

• Nu oferă un rezultat permanent; efectul scade în timp.
• Nu corectează lăsarea pielii sau volumul pierdut.
• Nu schimbă petele cauzate de daunele solare sau textura pielii.
• Poate să nu șteargă complet ridurile adânci vizibile și când fața este în repaus.
• Nu dă același rezultat la toată lumea; când se urmărește un aspect natural, liniile se pot atenua în loc să dispară complet.

Alternative

Ce metodă vi se potrivește depinde de tipul și cauza liniilor. Tabelul de mai jos este o comparație generală; alegerea trebuie făcută împreună cu medicul, după consult.