Šta znači 'nelegalni' tretman?
Pod izrazom 'nelegalni tretman' u ovom članku podrazumevamo medicinske estetske tretmane koji se izvode na mestima koja nisu zdravstvene ustanove, koje izvode osobe koje nisu lekari ili koji se rade s preparatima nepoznatog porekla. U to spadaju kućne posete, injekcije u frizerskim ili kozmetičkim salonima, 'grupni' tretmani organizovani u hotelskim sobama i tretmani koje izvode osobe do kojih se dolazi samo preko društvenih mreža.
Iako injekcije kao što su botulinum toksin (popularno 'botoks') i filer s hijaluronskom kiselinom deluju jednostavno, one su medicinski postupci. Zahtevaju poznavanje anatomije lica, izbor pravog preparata i količine, sterilne uslove i mogućnost da se odmah reaguje na eventualnu komplikaciju.
Zašto je lažan ili neregistrovan preparat opasan?
Registrovan preparat je preparat čiji su sastav, čistoća i jačina provereni. Kod lažnog, krijumčarenog ili neregistrovanog preparata, pak, ne može se znati šta se nalazi u kutiji, koliko aktivne supstance sadrži i da li je sterilan.
- Jačina je nepoznata: lažan preparat s botulinum toksinom može da sadrži mnogo veću količinu nego što se očekuje, a efekat može da se proširi van regije uboda.
- Sastav je nepoznat: preparat koji se prodaje kao filer može da sadrži supstance koje se u telu ne razgrađuju ili mogu da izazovu ozbiljne reakcije.
- Sterilnost je nepoznata: kontaminiran preparat ili neodgovarajući uslovi mogu da dovedu do infekcije.
- Kada nastane problem, lečenje može da kasni jer se ne zna šta je aplicirano.
Problemi prijavljeni u svetu
Ovi rizici nisu samo teorijski. Zdravstvene vlasti u SAD izdale su 2024. godine upozorenje da su u više saveznih država u opticaju lažni preparati botulinum toksina. Prema tim upozorenjima, posle injekcija koje su neovlašćene osobe davale van zdravstvenih ustanova, uglavnom u stanovima, kod nekih osoba javili su se simptomi slični botulizmu, kao što su spušten kapak, dvoslike ili zamućen vid, suva usta, otežano gutanje, otežano disanje i slabost mišića. Deo tih osoba lečen je u bolnici, neki i na intenzivnoj nezi.
I iz drugih zemalja prijavljene su slične serije slučajeva povezanih s injekcijama datim van zdravstvenih ustanova. Zajedničko im je to što je poreklo preparata nepoznato, što je tretman izveden van zdravstvene ustanove i što izvođač nije lekar.
Registrovani preparati se, kada ih lekar aplicira u odgovarajućoj količini, generalno smatraju bezbednim. Problem manje potiče od same aktivne supstance, a više od porekla preparata, količine i uslova pod kojima se tretman izvodi.
Znaci upozorenja: kada treba da stanete?
Ako postoji makar jedan od sledećih znakova, preporučuje se da pre tretmana zastanete i ponovo razmislite:
- Cena je mnogo ispod opšteg nivoa na tržištu; postoje ponude koje Vas požuruju, kao što su 'samo danas' ili 'još dva mesta'.
- Tretman će se izvoditi na mestu koje nije zdravstvena ustanova, kao što su stan, frizerski ili kozmetički salon ili hotelska soba, ili Vam se kaže 'doći ćemo Vam kući'.
- Nije jasno da li je izvođač lekar; koriste se samo izrazi kao što su 'sertifikovan', 'obučen izvođač' ili 'stručnjak'.
- Kutija preparata Vam se ne pokazuje, preparat stiže već uvučen u špric ili Vam se ne kaže koji je preparat.
- Kutija ili etiketa su u potpunosti na stranom jeziku, bez informacija na turskom; na pakovanju postoje greške u pisanju ili neuobičajen izgled.
- Ne radi se pregled, ne pitaju Vas za zdravstvenu istoriju, ne daje se formular za pristanak.
- Preparat Vam se prodaje preko interneta ili društvenih mreža 'da ga sami aplicirate'.
- Nije jasno kome i kako da se obratite ako nastane problem.
Šta možete da pitate pre tretmana
Lekar od poverenja lako odgovara na ova pitanja i ne smeta mu što ih postavljate. Za detaljnu listu o izboru lekara i klinike pogledajte i naš članak „Izbor klinike i lekara za medicinsku estetiku“.
- Ko će izvesti tretman? Da li je lekar i u kojoj oblasti je obučen?
- U kojoj zdravstvenoj ustanovi će se tretman izvesti?
- Koja je aktivna supstanca preparata koji će se koristiti? Mogu li da vidim kutiju i etiketu?
- Da li je preparat registrovan i nabavljen preko ovlašćenih kanala?
- Ako dođe do komplikacije, može li se ovde intervenisati?
- Ako nastane problem, kako mogu da Vas dobijem van radnog vremena?
Lekaru od poverenja neće smetati što tražite da vidite kutiju i etiketu preparata koji će se koristiti i pitate za njegovu registraciju. Pred ponudom koja je iznenađujuće jeftina, koja Vas požuruje ili se izvodi van zdravstvene ustanove, zastanite i ponovo razmislite.
Dr. Hamza GemiciMedicinski direktor Doktorcluba · lekar estetske medicine
Šta da radite ako ste imali ovakav tretman?
Ako ste ranije imali tretman s preparatom nepoznatog porekla ili van zdravstvene ustanove i trenutno nemate tegobe, nema potrebe za panikom. Međutim, važno je da se u narednim danima i nedeljama pratite i da se, ako se pojavi novi simptom, bez odlaganja obratite lekaru.
Ozbiljni neželjeni efekti povezani s botulinum toksinom obično se javljaju u danima posle aplikacije, ali mogu da počnu i kasnije. Infekcije ili upalne reakcije povezane s filerima mogu, pak, da se jave posle više nedelja, pa i meseci.
Ako se posle injekcije javi neki od ovih simptoma, bez odlaganja pozovite 112
- Spuštanje kapka
- Dvoslike ili zamućen vid
- Otežano gutanje ili otežan govor, promena glasa
- Otežano disanje
- Slabost mišića ruku, nogu ili vrata
- Pobledela koža, ljubičasta ili išarana promena boje i bol koji se pojačava
- Ako su simptomi hitni, pozovite 112 ili se obratite najbližoj hitnoj službi.
- Recite zdravstvenom timu koji tretman ste imali, kada, gde i šta Vam je rečeno.
- Ako imate kutiju preparata, etiketu, fotografiju ili dokaze o plaćanju i prepisku, sačuvajte ih i pokažite.
- Zbog simptoma koji nisu hitni, ali Vas brinu, bez odlaganja idite na pregled kod lekara.
To što ste imali tretman nepoznatog porekla ne sprečava Vas da potražite pomoć. Zdravstveni tim ne postavlja pitanja da bi Vas osuđivao, već da bi brzo započeo pravo lečenje. Važno je da otvoreno kažete šta se dogodilo, kako lečenje ne bi kasnilo.
Završna reč
Najvažnija zaštita u medicinskoj estetici jeste da tretman izvodi prava osoba, na pravom mestu, s preparatom poznatog porekla. Ponuda koja deluje jeftino ili praktično može kasnije da se pretvori u mnogo veći zdravstveni problem. Kada niste sigurni, uvek imate pravo da pitate i, po potrebi, da odustanete.
Pitanja koja vredi postaviti lekaru
- Ko će izvesti tretman; da li je lekar?
- U kojoj zdravstvenoj ustanovi će se tretman izvesti?
- Koja je aktivna supstanca preparata koji će se koristiti; mogu li da vidim kutiju?
- Da li je preparat registrovan i nabavljen preko ovlašćenih kanala?
- Kako se ovde interveniše ako dođe do komplikacije?
- Mogu li da dobijem kopiju formulara za pristanak i podataka o tretmanu?
- Koji simptomi posle tretmana su hitni?
- Ako nastane problem, kako mogu da Vas dobijem van radnog vremena?
Česta pitanja
Zašto je injekcija data kod kuće rizična?
Stan nije zdravstvena ustanova. Sterilni uslovi, mogućnost hitne intervencije i sistem vođenja dokumentacije obično ne postoje. Osim toga, poznato je da značajan deo onih koji tretmane izvode po kućama nije lekar i da je poreklo preparata nepoznato.
Šta znači 'obučen izvođač' na društvenim mrežama?
Ovaj izraz ne znači da je osoba lekar. Kratak kurs ili sertifikat ne zamenjuju medicinsko obrazovanje ni znanje o zbrinjavanju komplikacija. Jasno pitajte ko je izvođač i u kojoj zdravstvenoj ustanovi radi.
Mogu li sam/sama da prepoznam da li je preparat lažan?
Ne uvek. Etiketa na stranom jeziku, greške u pisanju, neuobičajeno pakovanje i veoma niska cena su znaci upozorenja; međutim, njihovo odsustvo ne pokazuje da je preparat pouzdan. Najvažnija zaštita je lekar i zdravstvena ustanova koji preparat nabavljaju preko ovlašćenih kanala.
Imao/imala sam filer u frizerskom ili kozmetičkom salonu i nemam tegobe. Šta da radim?
Ako nemate tegobe, nema potrebe za panikom. Međutim, ako se na regiji pojavi novi simptom kao što su otok, crvenilo, otvrdnuće, bol ili promena boje, bez odlaganja se obratite lekaru. Problemi povezani s filerima ponekad mogu da se jave posle više nedelja ili meseci.
Ako imam simptome, koje podatke treba da ponesem?
Recite kada, gde i ko je izveo tretman i koji preparat Vam je naveden. Ako imate kutiju preparata, fotografiju etikete ili prepisku, pokažite i njih.
Mogu li sebi da apliciram preparat kupljen na internetu?
To se ne preporučuje. Injekcione preparate treba da aplicira lekar, u zdravstvenoj ustanovi. Poreklo, sastav i sterilnost preparata koji se prodaju na internetu ne mogu se znati.
Izvori
- Upozorenje o lažnim preparatima botulinum toksina pronađenim u više saveznih država SAD (FDA Drug Alert, april 2024.) — U.S. Food and Drug Administration, 2024
- Notes from the Field: Illnesses After Administration of Presumed Counterfeit Botulinum Toxin in Nonmedical Settings — Tennessee and New York City, March 2024 (MMWR 73(27)) — U.S. Centers for Disease Control and Prevention, 2024
- A Retrospective Case Series Study of Illegal Cosmetic Iatrogenic Botulism: Outbreak Analysis and Response Lessons — Aesthetic Surgery Journal (PubMed), 2025
- Dermal Filler Do's and Don'ts for Wrinkles, Lips and More — U.S. Food and Drug Administration (FDA), 2023
- Botulism — NHS (Ujedinjeno Kraljevstvo)
- Who should provide your cosmetic treatment? — American Academy of Dermatology (AAD)
- Choosing who will do your cosmetic procedure — NHS
Stručni odbor za medicinsku estetiku
Turski original ovog članka pregledao je Stručni odbor za medicinsku estetiku Doktorcluba. Ova stranica je prevod upoređen s originalom i još je nije pregledao lekar koji govori srpski.