Günün TUS Sorusu — 30 Eylül 2026 Çarşamba
25. gestasyon haftasında 720 g doğan erkek bebek yenidoğan yoğun bakım ünitesinde izlenmektedir. Dirençli hipotansiyon nedeniyle ilk günlerde hidrokortizon, hemodinamik açıdan anlamlı patent duktus arteriyozus nedeniyle postnatal 2. günde intravenöz indometazin almıştır. Enteral beslenmeye henüz başlanmamış olup parenteral nütrisyon almaktadır. Postnatal 6. günde ani gelişen karın distansiyonu ve karın duvarında mavimsi-gri renk değişikliği fark ediliyor. Kalp tepe atımı 172/dk, kan basıncı yaşına uygun; trombosit 165.000/mm³, kan gazında belirgin metabolik asidoz yok. Sol lateral dekübit karın grafisinde serbest hava izleniyor; bağırsak duvarında pnömatozis ve portal ven gazı görülmüyor. Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- A)Evre IIIB nekrotizan enterokolit
- B)Kistik fibroza bağlı mekonyum ileusu perforasyonu
- C)Hirschsprung hastalığına bağlı enterokolit
- D)Malrotasyona bağlı midgut volvulus
- E)Spontan (izole) intestinal perforasyon