Ботулінічний токсин (у побуті — ботокс): що це, кому підходить і на що звернути увагу

Що таке ботулінічний токсин і як він діє?

Ботулінічний токсин — лікарський засіб, отриманий з білка, який виробляє один із видів бактерій; його очищують і застосовують у дуже малих дозах. В естетичних процедурах найчастіше використовують 'ботулінічний токсин типу A'.

Нерви передають м’язам команду 'скоротитися' за допомогою хімічного посередника. Ботулінічний токсин у місці введення тимчасово зменшує вивільнення цього посередника. Унаслідок цього м’яз скорочується менше, і лінії, що утворюються від його повторюваних скорочень, пом’якшуються.

Ефект не є постійним. З часом нервові закінчення утворюють нові зв’язки, і рухливість м’яза поступово відновлюється. Тому, якщо Ви хочете зберегти ефект, процедуру потрібно повторювати з певними інтервалами.

Для чого його застосовують?

В естетичній медицині ботулінічний токсин застосовують передусім при зморшках, що з’являються під час міміки, тобто 'динамічних':

• Вертикальні лінії між бровами (стають помітнішими, коли Ви хмуритеся)
• Горизонтальні лінії на лобі
• 'Гусячі лапки' біля зовнішніх кутиків очей
• Деякі інші зони обличчя і шиї — за оцінкою лікаря

Цю саму діючу речовину застосовують і з медичною метою поза естетикою, наприклад при надмірній пітливості (гіпергідрозі) і деяких формах хронічної мігрені. Таке застосування потребує окремої медичної оцінки і не є темою цієї статті.

Кому може підійти?

Загалом процедуру можна розглядати для дорослих, яких турбують лінії, що стають помітними під час міміки, мають добрий загальний стан здоров’я і реалістичні очікування щодо результату. Чи підходить вона Вам, може вирішити лише лікар після огляду.

Якщо глибокі лінії помітні й тоді, коли обличчя нерухоме, або є опущення шкіри чи втрата об’єму, самого ботулінічного токсину може бути недостатньо. У таких випадках лікар може обговорити з Вами й інші варіанти.

Кому не підходить або потребує обережності?

Якщо щось із наведеного нижче стосується Вас, обов’язково скажіть про це лікарю під час огляду. Деякі з цих станів можуть унеможливити процедуру, інші потребують додаткової обережності:

• Вагітність або годування груддю (у ці періоди процедуру зазвичай не рекомендують, бо її безпечність досліджена недостатньо)
• Активна інфекція, запалення або відкрита рана в зоні процедури
• Алергічна реакція на ботулінічний токсин або на компоненти препарату в минулому
• Захворювання м’язів або нервово-м’язового з’єднання, наприклад міастенія гравіс
• Утруднене ковтання або дихання в анамнезі
• Ліки, які Ви приймаєте регулярно, зокрема ті, що розріджують кров
• Нещодавно проведена інша естетична або медична процедура

Цей список неповний; розкажіть лікарю про всі свої стани здоров’я і ліки, які приймаєте. Згадайте також рослинні засоби і вітаміни. Не припиняйте приймати жодних ліків самостійно; за потреби це спланує лікар.

Хто має проводити процедуру і де?

Ботулінічний токсин — рецептурний лікарський засіб. Його має вводити після огляду лікар, який знає анатомію обличчя, вміє підбирати дозу і впоратися з можливими ускладненнями. У Туреччині ці питання визначають нормативні акти Sağlık Bakanlığı (Міністерства охорони здоров’я Туреччини); процедуру має проводити лікар у ліцензованому закладі охорони здоров’я.

Процедури в місцях, які не є закладами охорони здоров’я, — вдома, у салоні краси чи перукарні, — а також препарати, куплені в інтернеті, пов’язані з серйозним ризиком. За кордоном повідомляли про тяжкі отруєння підробленими препаратами або препаратами невідомого походження. Докладний контрольний список щодо вибору лікаря і клініки Ви знайдете у відповідній статті нашого розділу про безпеку.

Підготовка до процедури

• Під час огляду відверто обговоріть свої очікування; скажіть, що Ви хочете змінити, а що змінювати не хочете.
• Розкажіть про стан свого здоров’я, ліки, які приймаєте, і попередні естетичні процедури.
• Якщо лікар порадив, сплануйте разом із ним перерву в прийомі деяких засобів, що можуть підвищувати ризик синців, у дні перед процедурою.
• Без макіяжу на обличчі в день процедури все проходить простіше.
• Якщо попереду важлива подія, розгляньте можливість запланувати процедуру щонайменше за два тижні, щоб встиг проявитися повний ефект і минути можливий синець.
• Виділіть час, щоб прочитати форму інформованої згоди і поставити свої запитання.

День процедури крок за кроком

1. Лікар вислуховує Вашу скаргу, оцінює обличчя в стані спокою і під час міміки.
2. Обговорюють ризики, очікуваний результат і альтернативи; Ви підписуєте форму згоди.
3. За потреби роблять фото для порівняння (лише для медичної документації).
4. Шкіру очищають і дезінфікують; визначають точки введення.
5. Дуже тонкою голкою невеликі кількості препарату вводять у визначені м’язи. Відчуття поколювання зазвичай короткочасне.
6. Якщо з’являється кровотеча або легкий набряк, місце ненадовго злегка притискають.
7. Вам пояснюють догляд після процедури і, якщо потрібно, призначають час контрольного огляду.

Після процедури: перші 24 години і перший тиждень

Більшість людей одразу після процедури можуть повернутися до повсякденних справ. Проте в перші години рекомендують кілька простих запобіжних заходів. Подробиці можуть відрізнятися залежно від лікаря і зони введення; пріоритет мають вказівки, які дав Вам лікар.

• Не тріть, не масажуйте і не натискайте на зону введення.
• Перші кілька годин уникайте інтенсивних фізичних навантажень.
• Протягом часу, який радить лікар, уникайте того, що тисне на зону (тугої пов’язки, шолома тощо), і не лежіть обличчям донизу.
• Якщо потрібен макіяж, наносьте його обережно.
• Щодо сауни, хамаму і дуже гарячих приміщень у перші дні дотримуйтеся порад лікаря.

Очікувані й зазвичай тимчасові побічні ефекти

Побічні ефекти здебільшого легкі й тимчасові. Найчастіше трапляються:

• Почервоніння, легкий набряк або чутливість у місцях уколів
• Невеликі синці (зазвичай минають за кілька днів — тиждень)
• Легкий головний біль у перші дні
• Тимчасове опущення повіки або брови внаслідок дії на сусідні м’язи
• Більша, ніж очікувалося, застиглість виразу обличчя або легка асиметрія між двома сторонами

Небажані ефекти, як-от опущення повіки чи брови, теж тимчасові, але можуть тривати кілька тижнів. У такому разі не намагайтеся щось робити самостійно, а зверніться до лікаря.

Ці ознаки рідкісні; проте повідомляли, що вони можуть з’явитися навіть через години чи тижні після процедури. Якщо, крім цього, Вас непокоїть будь-яка зміна, одразу зателефонуйте лікарю, який проводив процедуру. У закладі охорони здоров’я, куди звернетеся, скажіть, що Вам вводили ботулінічний токсин.

Коли видно результат і скільки він тримається?

Ефект зазвичай починається протягом кількох днів і стає помітним приблизно за два тижні. Тому в перші дні оцінювати результат ще зарано.

У більшості людей ефект триває приблизно 3–4 місяці; у декого він може бути коротшим або довшим. На тривалість впливають зона введення, доза, сила м’язів та індивідуальні відмінності. Як часто повторювати процедуру, вирішуйте разом із лікарем.

Реалістичні очікування: чого ботулінічний токсин не може?

• Не дає постійного результату; ефект із часом слабшає.
• Не усуває опущення шкіри і не відновлює втрачений об’єм.
• Не змінює пігментних плям, спричинених сонцем, і текстури шкіри.
• Може не розгладити повністю глибокі лінії, помітні й тоді, коли обличчя нерухоме.
• Не в усіх дає однаковий результат; коли мета — природний вигляд, лінії можуть пом’якшитися, а не зникнути повністю.

Альтернативи

Який метод підходить саме Вам, залежить від типу і причини ліній. Таблиця нижче — загальне порівняння; вибір слід робити разом із лікарем після огляду.