Хімічний пілінг: що це, кому підходить і як проходить відновлення?

Що таке хімічний пілінг і як він діє?

Під час хімічного пілінгу на шкіру наносять розчин, що містить кислоту. Цей розчин послаблює зв’язок між клітинами найверхніших шарів шкіри або створює в цих шарах контрольоване пошкодження. Потім, поки шкіра відновлюється, на поверхні утворюється рівніший новий шар; при глибших пілінгах у нижніх шарах стимулюється також вироблення колагену.

За глибиною дії пілінги поділяють на три групи. Глибина залежить від виду речовини, її концентрації, часу перебування на шкірі, способу підготовки шкіри і кількості нанесених шарів.

Кислоти в низькій концентрації в косметичних засобах і пілінг, який проводить лікар, — не одне й те саме. Використання кислот високої концентрації вдома може спричинити опік і стійкі плями.

Для чого його застосовують?

• Сонячні плями і деякі порушення пігментації
• Плями на кшталт мелазми ('маски вагітних') — як доповнення до інших методів лікування і в ретельно відібраних пацієнтів
• Акне і деякі рубці після акне
• Дрібні зморшки і погіршення текстури шкіри через сонячне пошкодження
• Шорстка, тьмяна на вигляд поверхня шкіри

При глибоких зморшках, опущенні шкіри і глибоких западних рубцях дія поверхневих пілінгів обмежена. Докладніше про пігментні плями — у статті «Пігментні плями і мелазма».

Кому він підходить?

Поверхневі пілінги можна застосовувати для багатьох типів шкіри, якщо правильно підібрати речовину і концентрацію. Серединні й глибокі пілінги проводять ретельніше відібраним пацієнтам, після уважнішої оцінки.

Тип шкіри в цьому рішенні визначальний. У людей із темною шкірою і шкірою, схильною до плям, вищий ризик поствоспалювальної гіперпігментації, тобто потемніння шкіри після процедури. Тому їм зазвичай обирають поверхневіші пілінги і приділяють увагу підготовці шкіри перед процедурою.

Кому він не підходить і на що звернути увагу?

• Люди, які приймають або нещодавно припинили приймати препарат від акне — похідне вітаміну A для прийому всередину (ізотретиноїн): загоєння шкіри може порушуватися; без оцінки лікаря пілінг робити не можна.
• Люди, які користуються кремами з ретиноїдами (похідними вітаміну A) або іншими засобами з кислотами: шкіра може бути чутливішою; коли припинити ці засоби перед процедурою, скаже лікар.
• Люди з герпесом в анамнезі: пілінг може спровокувати загострення герпесу. Особливо при серединних і глибоких пілінгах можуть знадобитися профілактичні ліки; обов’язково повідомте про це.
• Активна інфекція, відкрита рана, активний герпес, загострення екземи чи псоріазу в ділянці процедури
• Схильність до келоїдів або грубих рубців
• Вагітність і годування груддю: для багатьох речовин для пілінгу даних про безпеку недостатньо; процедуру зазвичай відкладають. Обов’язково скажіть лікарю про вагітність чи годування груддю.
• Ті, хто не зможе захищатися від сонця після процедури (наприклад, робота на відкритому повітрі, відпустка найближчим часом)
• При глибоких пілінгах — порушення серцевого ритму, захворювання нирок або печінки: розчини з фенолом можуть впливати на ці органи, тому потрібні детальна оцінка і спостереження.

Цей перелік неповний; розкажіть лікарю про всі свої захворювання і ліки, які приймаєте.

Хто має проводити і де?

Результат пілінгу значною мірою залежить від знань і досвіду того, хто його проводить. Яку речовину, у якій концентрації і як довго застосовувати, має вирішувати лікар, який оцінив тип Вашої шкіри і Вашу проблему. Хто і де може проводити той чи інший пілінг, у Туреччині визначають норми Sağlık Bakanlığı (Міністерство охорони здоров’я Туреччини). Серединні й глибокі пілінги — медичні процедури; їх має проводити лікар у медичному закладі з належними можливостями спостереження.

Для людей із темною шкірою досвід у проведенні пілінгів особливо важливий, бо неправильний вибір може призвести до стійких змін кольору шкіри.

Підготовка до процедури

• Почніть захищатися від сонця за кілька тижнів до процедури; на засмаглу шкіру пілінг не роблять.
• За бажанням лікар може порадити перед процедурою креми для підготовки шкіри; коли їх почати, скаже лікар.
• З дати, яку назве лікар, припиніть ретиноїди, засоби з кислотами, скраб-рукавиці, воскову епіляцію та інші процедури, що подразнюють шкіру.
• Якщо у Вас був герпес, обговоріть, чи потрібні профілактичні ліки.
• Для серединного і глибокого пілінгу виділіть достатньо часу на відновлення; плануйте відпустку на роботі і соціальні заходи з урахуванням цього.

День процедури крок за кроком

1. Ще раз переглядають Ваш анамнез, ліки й очікування; отримують інформовану згоду.
2. Обличчя очищують і знежирюють шкіру. Чутливі ділянки — навколо очей, крила носа і кутики губ — захищають.
3. Розчин для пілінгу рівномірно наносять пензлем, марлею або ватою. У цей час може відчуватися печіння, поколювання чи жар; при глибоких пілінгах потрібні знеболення і спостереження.
4. Розчин залишають на шкірі на визначений час або стежать за його дією за змінами шкіри.
5. Залежно від речовини розчин нейтралізують або змивають; деякі пілінги завершують дію на шкірі самостійно.
6. Наносять заспокійливий засіб і сонцезахисний крем; планують домашній догляд і контрольний візит.

Після процедури: перші 24 години і перший тиждень

Відновлення помітно різниться залежно від глибини пілінгу:

• Не тягніть, не відривайте і не розчісуйте шкіру, що лущиться; це підвищує ризик рубців і плям.
• Користуйтеся зволожувальними засобами і засобами догляду, які рекомендує лікар; не пробуйте нових засобів.
• Ретельно захищайтеся від сонця: сонцезахисний засіб широкого спектра, капелюх і тінь слід поєднувати.
• Доки шкіра не загоїться, уникайте макіяжу, сауни, лазні та інтенсивних тренувань.
• Після серединного і глибокого пілінгу точно дотримуйтеся вказівок лікаря щодо пов’язок і ліків.

Очікувані побічні ефекти

• Почервоніння, печіння, відчуття стягнутості і лущення: очікувана частина пілінгу.
• Набряк: особливо при серединних і глибоких пілінгах, може бути виразним навколо очей.
• Тимчасове потемніння: під час відновлення шкіра може тимчасово темніти.
• Висип, схожий на акне, або маленькі білі кісти (міліуми)

Рідші, але важливі ризики: поствоспалювальна гіперпігментація (потемніння, яке може не зникнути), світліші плями (гіпопігментація), загострення герпесу, бактеріальна чи грибкова інфекція, тривале почервоніння і рубці. Частина цих ризиків зростає зі збільшенням глибини і на темній шкірі. При глибоких пілінгах є також системні ризики, пов’язані із серцевим ритмом і нирками.

Якщо лікар не рекомендував, не наносьте на ділянку самостійно креми і не прикладайте тепло чи лід.

Коли видно результат і скільки він тримається?

Після поверхневих пілінгів сяйво і рівність поверхні шкіри можна помітити вже після перших сеансів; однак для виразної зміни при пігментних плямах і акне зазвичай потрібні кілька сеансів з інтервалами в кілька тижнів.

Після пілінгів середньої глибини результат проявляється, коли шкіра повністю загоїться, і за потреби процедуру можна повторити через кілька місяців. Дія глибоких пілінгів триваліша, але й відновлення та ризики більші.

Жоден пілінг не зупиняє старіння шкіри чи появу нових плям. Збереження результату значною мірою залежить від щоденного захисту від сонця і режиму догляду, який рекомендує лікар.

Реалістичні очікування: чого пілінг не може

• Він не виправляє опущення шкіри і не підтягує обличчя.
• Виразно виправити глибокі зморшки і глибокі западні рубці поверхневими пілінгами зазвичай неможливо.
• Він не може усунути плями, що повертаються, як-от мелазма; він лише може сприяти покращенню разом з іншими методами лікування.
• При таких проблемах, як розширені судини і деякі родимі плями, він зазвичай неефективний.
• Не слід очікувати стійкої зміни після одного сеансу.

Альтернативи