حشو حمض الهيالورونيك: ما هو، وكيف يُطبَّق، وما مخاطره؟

ما هو حشو حمض الهيالورونيك، وكيف يعمل؟

حمض الهيالورونيك جزيء يوجد طبيعيًا في الجسم ويجذب الماء إليه. ويسهم في ترطيب الجلد وإحساس الامتلاء فيه. وفي منتجات الحشو يُعالَج هذا الجزيء في المختبر ويُحوَّل إلى هلام كي يبقى في الجسم مدة أطول.

عندما يُحقن الهلام داخل الجلد أو تحته، يُحدث حجمًا في موضعه. ومع الوقت يفكّكه الجسم تدريجيًا ويتضاءل تأثيره. ولذلك فحشوات حمض الهيالورونيك ليست دائمة؛ وقد يلزم تكرارها على فترات معيّنة.

من الخصائص المهمة لحشوات حمض الهيالورونيك إمكان إذابتها بإنزيم يُسمّى الهيالورونيداز. ففي حالة النتيجة غير المرغوبة أو بعض المضاعفات، يستطيع الطبيب إزالة الحشو إلى حد كبير بتطبيق هذا الإنزيم. وهذا لا يلغي مخاطر الإجراء؛ لكنه يتيح إمكان التدخل عند حدوث المشكلات.

لأي أغراض يُستخدم؟

• دعم الحجم الذي يتناقص مع التقدم في العمر في منطقة الخدين وعظام الوجنتين
• تليين الطيّات البارزة مثل خط الأنف والشفة
• زيادة حجم الشفتين وإبراز حدودهما
• دعم محيط الذقن وخط الفك
• تجويف ما تحت العين (لدى الأشخاص المناسبين فقط وعلى أيدٍ متمرّسة)
• تحسين مظهر بعض الندبات الغائرة

تختلف المنطقة التي يُطبَّق فيها المنتج، وكميته، وقوامه، بحسب بنية وجه الشخص. ويُتّخذ هذا القرار بعد الفحص وتقييم الطبيب.

لمن قد يكون مناسبًا؟

قد يكون مناسبًا للبالغين الذين تكون حالتهم الصحية العامة جيدة وتوقعاتهم واقعية، ويعلمون أن الإجراء مؤقت. ومن المهم التحدث عن أن الهدف ليس «أن تبدوا كشخص آخر»، بل دعمٌ منسجم مع بنية وجهكم.

لمن لا يناسب، وما الذي ينبغي الانتباه إليه؟

• فترة الحمل والرضاعة (بيانات السلامة في هذه الفترة غير كافية)
• وجود عدوى نشطة أو قروح زكام (هربس) أو تهيّج حب الشباب أو جرح مفتوح في منطقة التطبيق
• سوابق رد فعل تحسسي تجاه مكونات الحشو أو تجاه مخدر موضعي
• تناول أدوية مميّعة للدم أو وجود اضطراب في تخثر الدم (لا تتوقفوا عن الدواء من تلقاء أنفسكم؛ تحدّثوا مع طبيبكم)
• تطبيق حشو سابق في المنطقة نفسها مجهول المحتوى أو غير قابل للإذابة
• معاناة قلق شديد ومستمر بشأن المظهر (في هذه الحالة يكون الأصح التحدث والتقييم أولًا)

هذه القائمة ليست شاملة؛ أخبروا طبيبكم بحالتكم الصحية كاملة وبجميع الأدوية التي تتناولونها. واذكروا كذلك المنتجات العشبية والتطبيقات التجميلية التي خضعتم لها سابقًا دون نقص. فالمعلومات عن الإجراءات السابقة قد تؤثر مباشرة في خطة اليوم.

من ينبغي أن يُجريه، وأين؟

ينبغي أن يُطبَّق الحشو على يد طبيب مدرَّب يعرف تشريح الوجه جيدًا، ولا سيما بنية الأوعية الدموية، وقادر على التدخل عند حدوث المضاعفات. في تركيا تُحدَّد هذه المسائل وفق لوائح وزارة الصحة؛ ويجب أن يُجرى التطبيق على يد طبيب وفي مؤسسة صحية مرخّصة.

يجب أن يكون من يُجري التطبيق قادرًا على التدخل فورًا في حالة الطوارئ. ولذلك من المناسب أن تسألوا مسبقًا هل يتوفر إنزيم الهيالورونيداز في مكان الإجراء، وكيف يمكنكم التواصل مع الطبيب بعد الإجراء.

يجب أن يكون المنتج المستخدم مرخّصًا وأصليًا وغير منتهي الصلاحية. فالمنتجات المشتراة عبر الإنترنت أو مجهولة المصدر قد تكون مزيّفة أو ملوّثة.

التحضير قبل الإجراء

• تحدّثوا في الفحص عن توقعاتكم وإجراءاتكم السابقة وتاريخكم الصحي.
• ما لم يوصِ طبيبكم بغير ذلك، استفسروا مسبقًا عن بعض الأدوية والمكمّلات التي قد تزيد خطر الكدمات؛ ولا توقفوا أدويتكم الموصوفة من تلقاء أنفسكم.
• إذا كانت لديكم سوابق قروح الزكام (الهربس)، فأخبروا طبيبكم بذلك، ولا سيما قبل تطبيق الحشو في الشفتين.
• تجنّب تحديد موعد الإجراء قبل مناسبة مهمة مباشرةً يمنح وقتًا لزوال التورّم والكدمات المحتملة.
• يكون التطبيق أسهل إذا كان الوجه نظيفًا وخاليًا من المكياج يوم الإجراء.
• اقرؤوا نموذج الموافقة دون استعجال، واسألوا عن أي نقطة لم تفهموها.

يوم الإجراء خطوة بخطوة

1. يقيّم الطبيب وجهكم، ويحدد معكم المناطق التي سيُطبَّق فيها الحشو والكمية؛ وعادةً ما يُوثَّق ذلك بالصور.
2. يُنظَّف الجلد بمحلول مطهّر.
3. يوضع كريم مخدّر على المنطقة عند الحاجة؛ كما يحتوي الهلام في كثير من المنتجات على كمية صغيرة من مخدر موضعي.
4. يُحقن الحشو بإبرة رفيعة أو بقنية. والقنية أنبوب مرن ذو طرف غير حاد، وقد تُفضَّل في بعض المناطق. ويقرر الطبيب الأداة المستخدمة بحسب المنطقة والتقنية؛ ولا توجد أداة تُنزل الخطر إلى الصفر.
5. أثناء التطبيق يراقب الطبيب لون جلدكم واستجابتكم. وإذا شعرتم بألم مفاجئ أو شديد أو غير معتاد فأخبروا به فورًا.
6. في نهاية الإجراء قد تُشكَّل المنطقة برفق، وقد تُطبَّق الكمادات الباردة عند الحاجة.
7. قبل المغادرة تُفحص المنطقة؛ وتُقدَّم لكم توصيات العناية ومعلومات التواصل مع الطبيب.

بعد الإجراء: أول 24 ساعة والأسبوع الأول

من المتوقع حدوث تورّم واحمرار وحساسية في المنطقة في الساعات الأولى. وفي تطبيقات الشفتين قد يكون التورّم أوضح في الأيام الأولى. ويُنصح عادةً بعدم الضغط على المنطقة وعدم تدليكها، وبتأجيل المكياج طوال المدة التي يوصي بها الطبيب.

قد يُطلب منكم في الأيام الأولى تجنّب التمارين الشاقة والساونا والحمّام التركي والأماكن شديدة الحرارة. وقد يوصي طبيبكم أيضًا بعدم النوم على الوجه لفترة. وقد تختلف هذه التوصيات بحسب الطبيب والمنطقة المعالجة.

الآثار الجانبية المتوقعة

• تورّم ووذمة خفيفة
• كدمات (ولا سيما حول الشفتين والعينين)
• احمرار وحساسية في مواضع الحقن
• عدم انتظام خفيف يُحَسّ عند اللمس (يقلّ غالبًا مع زوال التورّم)
• حكة أو إحساس بالشد

تخف هذه الأعراض عادةً خلال بضعة أيام؛ وتختلف مدتها من شخص لآخر. أما الألم المتزايد، أو تغيّر اللون، أو الحمى، فهي خارج المسار المتوقع.

مخاطر نادرة لكنها خطيرة: انسداد الأوعية الدموية

أخطر مخاطر الحشو هو دخول الهلام عن طريق الخطأ إلى داخل وعاء دموي، أو ضغطه على الوعاء من الخارج. ويُسمّى ذلك انسداد الأوعية الدموية (الانسداد الوعائي). وهو نادر الحدوث؛ لكنه إن لم يُكتشف في الوقت المناسب فقد يؤدي إلى فقدان أنسجة الجلد، ونادرًا جدًا إلى فقدان البصر أو السكتة الدماغية. وتُعدّ منطقة ما بين الحاجبين، والأنف وما حوله، والجبهة، ومحيط العينين من المناطق الأكثر خطورة في هذا الشأن.

عند التعرف السريع على انسداد الأوعية الدموية، يستطيع الطبيب إجراء تدخلات متعددة في مقدمتها الهيالورونيداز. ولذلك من المهم جدًا معرفة علامات التحذير والتواصل مع الطبيب دون انتظار. وللتفاصيل راجعوا دليلنا «متى تصبح الحالة طارئة بعد الحشو؟ انسداد الأوعية الدموية وعلامات التحذير الأخرى».

إذا تعذّر عليكم الوصول إلى طبيبكم فلا تنتظروا، وتوجّهوا إلى أقرب قسم طوارئ. وما لم يوصِ طبيبكم بذلك، لا تدلّكوا المنطقة ولا تضعوا عليها حرارة أو ثلجًا، ولا تتناولوا أي دواء من تلقاء أنفسكم.

مشكلات محتملة أخرى

• العدوى: قد تظهر على شكل احمرار، وارتفاع في حرارة المنطقة، وألم متزايد، وإفرازات، أو حمى.
• العُقَيدات وعدم الانتظام: قد تتكوّن انتفاخات محسوسة نتيجة تجمّع الحشو في نقطة واحدة. وقد يظهر بعضها بعد أسابيع أو أشهر.
• التورّم المتأخر: نادرًا ما يظهر تورّم في المنطقة بعد مدة طويلة من الإجراء، إثر حالات مثل عدوى عابرة أو لقاح أو علاج للأسنان.
• المظهر المائل إلى الزرقة: الهلام المطبَّق بشكل سطحي جدًا قد يبدو مائلًا إلى الزرقة من تحت الجلد، ولا سيما تحت العين.
• انتقال الحشو من مكانه أو ظهور مظهر مختلف عن المتوقع.

معظم هذه الحالات قابلة للعلاج؛ لكن يجب أن يُجري الطبيب التقييم. فلا تبدؤوا أي دواء من تلقاء أنفسكم ولا تتدخلوا في المنطقة.

عن الحشوات غير المصنوعة من حمض الهيالورونيك

توجد في السوق أيضًا حشوات مصنوعة من مواد غير حمض الهيالورونيك، تبقى في الجسم مدة أطول بكثير أو لا تذوب أبدًا. ولا يمكن إذابة هذه المنتجات بالهيالورونيداز. وفي مشكلات مثل العقيدات المتأخرة أو الورم الحُبيبي (نسيج التهابي يُكوّنه الجسم ضد مادة غريبة) قد يكون العلاج أصعب، وقد تلزم الجراحة أحيانًا.

إن حقن مواد غير معتمدة للاستخدام الطبي لأغراض تجميلية، ولا سيما السيليكون السائل، قد يؤدي إلى أضرار جسيمة وطويلة الأمد. احرصوا دائمًا على السؤال عن المادة التي ستُطبَّق لكم، ووثّقوا معلومات المنتج.

متى تظهر النتيجة، وكم تدوم؟

يظهر تأثير الحجم فور انتهاء الإجراء؛ لكن المظهر في الأيام الأولى قد يكون مضلِّلًا بسبب التورّم. ويحدد طبيبكم موعد تقييم المظهر النهائي؛ وعادةً ما يُنتظر لذلك بضعة أسابيع.

تختلف مدة التأثير بحسب تركيب المنتج، والمنطقة المعالجة، والكمية، واستقلاب الشخص. والتأثير ليس دائمًا وتختلف مدته من شخص لآخر؛ وقد تكون المدة أقصر في المناطق كثيرة الحركة، كالشفتين مثلًا.

توقعات واقعية: ما الذي لا يستطيع الحشو فعله؟

• لا يستطيع رفع ترهل الجلد الواضح؛ وفي هذه الحالة قد تُطرح الجراحة أو طرق أخرى.
• لا يعالج وحده جودة الجلد أو البقع أو التجاعيد السطحية الدقيقة.
• بالنسبة للتجاعيد الناتجة عن تعابير الوجه، تكون طريقة أخرى (توكسين البوتولينوم) أنسب في الغالب.
• تطبيقه بكمية كبيرة قد يؤدي إلى مظهر غير طبيعي؛ فـ«الأكثر» ليس دائمًا «الأفضل».
• لا يغيّر الوجه كليًا؛ فالهدف دعم البنية الموجودة.

البدائل

هذه الصفحة لأغراض التوعية العامة. ولا يمكن تحديد الطريقة المناسبة لكم إلا بالفحص وتقييم الطبيب.