إزالة الوشم بالليزر: كم جلسة تستغرق، وما الألوان الصعبة، وما المخاطر؟

ما إزالة الوشم بالليزر، وكيف تعمل؟

يتكوّن حبر الوشم من جزيئات تستقر في الطبقة الوسطى من الجلد، وهي أكبر من أن يتخلص منها الجسم بنفسه. وتُطلق أجهزة الليزر المستخدمة في إزالة الوشم نبضات ضوئية قصيرة للغاية وعالية الطاقة. ويُمتص هذا الضوء من جزيئات الحبر فيفتّتها إلى أجزاء أصغر.

تتخلص خلايا جهاز المناعة من الجزيئات المصغّرة تدريجيًا خلال أسابيع وأشهر. ولهذا يفتح الوشم تدريجيًا على مدى الجلسات لا في جلسة واحدة. والمدة المتروكة بين الجلسات ضرورية لالتئام الجلد ولتخلّص الجسم من الجزيئات.

تنقسم أجهزة الليزر المستخدمة لهذا الغرض عمومًا إلى مجموعتين بحسب مدة النبضة: ليزر «Q-switched» الذي يُطلق نبضات بمستوى النانوثانية، وليزر البيكوثانية الذي يُطلق نبضات أقصر. وفي كلتا المجموعتين أطوال موجية مختلفة، ويؤثر كل طول موجي بشكل أفضل في ألوان حبر مختلفة.

أُفيد بأن ليزر البيكوثانية قد يحقق نتيجة بجلسات أقل في بعض الأوشام؛ لكن الأدلة ما زالت غير كافية لإثبات تفوّق واضح له على ليزر Q-switched.

لأي أغراض يُستخدم؟

• إزالة الأوشام الاحترافية أو غير الاحترافية أو تفتيحها
• تفتيح وشم قديم قبل رسم وشم جديد فوقه
• تصحيح المكياج الدائم في الحاجبين والشفتين ومحيط العينين (يتطلب عناية خاصة)
• البقع الناتجة عن دخول جزيئات مثل الأوساخ أو الغبار أو البارود إلى الجلد إثر حادث (في الحالات التي يراها الطبيب مناسبة)

لمن يناسب؟

الأوشام التي تُعدّ إزالتها أسهل هي عادةً السوداء أو الزرقاء الداكنة، والتي تحتوي على حبر أقل، والموجودة في مناطق قريبة من جذع الجسم. وفي البشرة الفاتحة، لأن الفرق في اللون بين الحبر والجلد واضح، يمكن غالبًا إجراء الإجراء بأمان أكبر.

لمن لا يناسب، وما الذي ينبغي الانتباه إليه؟

• يُنصح بتأجيل الإجراء أثناء الحمل والرضاعة.
• الأمراض أو العلاجات المثبّطة لجهاز المناعة
• وجود عدوى نشطة أو جرح مفتوح أو قروح برد نشطة في منطقة العلاج
• الجلد المعرّض للشمس أو المسمرّ حديثًا: يزداد خطر التصبّغات والحروق.
• الميل إلى الجُدرة (الندبات المفرطة)
• تاريخ من تفاعل تحسّسي تجاه الحبر، مثل الاحمرار أو التورّم أو الحكة في منطقة الوشم: ينبغي حتمًا الإبلاغ عنه مسبقًا.
• استخدام أدوية تسبب الحساسية للضوء، أو دواء حب الشباب الفموي المشتق من فيتامين A
• سبق العلاج بأدوية تحتوي على الذهب: ينبغي إبلاغ الطبيب بسبب خطر تغيّر دائم في لون الجلد بعد الليزر.
• وجود شامة داخل الوشم أو حوله لم تُفحص، أو تغيّر لونها أو شكلها: يلزم تقييم الطبيب أولًا.

ينبغي ذكر الأدوية المستخدمة، وموعد رسم الوشم وطريقته، وما إذا جُرّبت إزالته سابقًا، أثناء الفحص. ولا يمكن تقرير مدى الملاءمة والخطة إلا بعد تقييم الطبيب.

من ينبغي أن يُجريها، وأين؟

أجهزة ليزر إزالة الوشم أجهزة عالية الطاقة جدًا. وقد تؤدي الإجراءات التي تُجرى بطول موجي خاطئ أو بإعدادات غير مناسبة إلى حروق وندبات دائمة وتغيّر في اللون. ولهذا يُنصح بأن يُجرى الإجراء تحت مسؤولية وإشراف طبيب قادر على تقييم نوع البشرة وخصائص الوشم.

ينبغي أن تتوفر في مكان الإجراء واقيات عيون مناسبة للجهاز، وأن تكون العينان محميتين أثناء الإجراء. ولا يُنصح بالطرق المنزلية مثل كريمات الإزالة والفرك بالملح؛ إذ قد تسبب هذه الطرق حروقًا وعدوى وندبات في الجلد.

التحضير قبل الإجراء

• ينبغي حماية منطقة العلاج من الشمس في الأسابيع التي تسبق الإجراء؛ ولا ينبغي إجراء العلاج على جلد مسمرّ.
• لا ينبغي وضع منتجات التسمير على المنطقة.
• إذا كان هناك تاريخ من قروح البرد وكان الوشم في منطقة الوجه، فينبغي السؤال عمّا إذا كان دواء وقائي لازمًا.
• يُنصح بتصوير الوشم؛ فذلك مفيد لمتابعة التغيّر على مدى العلاج الطويل.
• إذا كان المراد إزالة مكياج دائم في الحاجبين أو الشفتين، فينبغي السؤال عمّا إذا كانت ستُجرى تجربة أولًا على مساحة صغيرة.
• ينبغي مناقشة ما يمكن استخدامه لتخفيف الألم مسبقًا.

يوم الإجراء خطوة بخطوة

1. يُناقَش التاريخ الصحي والأدوية وخصائص الوشم؛ ويُقيَّم نوع البشرة وألوان الوشم.
2. يُقرأ نموذج الموافقة المستنيرة؛ وتُناقَش النتائج الواقعية وعدد الجلسات والمخاطر، ثم يُوقَّع النموذج.
3. تُنظَّف المنطقة. وإذا لزم الأمر يوضع كريم مخدّر مسبقًا أو تُبرَّد المنطقة.
4. يرتدي المريض والممارس واقيات عيون مناسبة للجهاز.
5. تُطلق النبضات بعد اختيار الطول الموجي المناسب لألوان الوشم. وقد يُشعر مع كل نبضة بإحساس يشبه ارتطام شريط مطاطي بالجلد أو تطاير زيت ساخن.
6. قد يظهر على الوشم مباشرة بعد النبضة ابيضاض قصير المدة؛ ويزول عادةً خلال دقائق.
7. في نهاية الإجراء تُبرَّد المنطقة، ويوضع منتج مهدّئ، وتُغطّى عند الحاجة بضمادة معقّمة.

بعد الإجراء: أول 24 ساعة والأسبوع الأول

يشيع بعد الإجراء الاحمرار والتورّم والحساسية والنزف النقطي. وقد تتكوّن فقاعات في الأيام الأولى ثم قشور؛ وقد يكون ذلك جزءًا من التعافي، ويزول عادةً خلال أسبوع أو أسبوعين.

• ينبغي اتباع تعليمات الضمادة والعناية التي يقدّمها الطبيب؛ والحفاظ على المنطقة نظيفة وجافة.
• لا ينبغي فقء الفقاعات أو نزع القشور.
• في الأيام الأولى ينبغي تجنّب الاستحمام الساخن والساونا والحمّام التركي والمسابح.
• لا ينبغي تهييج المنطقة بالملابس الضيقة.
• قد تحدث حكة؛ ولا ينبغي الحكّ.
• ينبغي حماية المنطقة من الشمس خلال فترة التعافي وبعدها.

الآثار الجانبية المتوقعة

• الاحمرار والتورّم والحساسية
• تكوّن الفقاعات والتقشّر
• النزف النقطي
• الحكة
• تغيّر مؤقت في اللون: فتح أو اسمرار الجلد؛ ويتحسن في الغالب خلال أشهر، لكنه قد لا يتحسن دائمًا.

توجد أيضًا مخاطر أقل شيوعًا لكنها مهمة: تغيّر دائم في اللون، وبقاء الندبات، وتغيّر في ملمس الجلد، والعدوى، والحروق. وتزداد هذه المخاطر في البشرة الداكنة، وفي الإجراءات التي تُجرى بإعدادات غير مناسبة، وعلى أيدٍ قليلة الخبرة.

قد يسودّ الحبر بلون البشرة والأبيض والوردي وبعض الأحبار الحمراء، وبعض الصبغات المستخدمة في المكياج الدائم، بشكل دائم بفعل الليزر. ولهذا من الإجراءات الاحترازية الشائعة في هذا النوع من الأوشام والمكياج الدائم إجراء تجربة أولًا على مساحة صغيرة. وأُبلغ نادرًا عن تفاعل تحسّسي بعد الليزر لدى من لديهم حساسية تجاه الحبر.

متى تظهر النتيجة، وكم تدوم؟

يفتح الوشم قليلًا بعد كل جلسة خلال أسابيع. ويختلف عدد الجلسات اللازمة كثيرًا بحسب لون الوشم وحجمه وكمية الحبر وموضعه ونوع بشرة الشخص؛ وتتطلب معظم الأوشام جلسات كثيرة، وقد تتجاوز العملية سنة.

يُترك عادةً بين الجلسات بضعة أسابيع أو مدة أطول لالتئام الجلد ولتخلّص الجسم من الحبر. ولا يؤدي تقريب الجلسات إلى تسريع النتيجة، بل قد يزيد خطر الآثار الجانبية. ولا يعود الحبر الذي تخلّص منه الجسم عادةً؛ لكن قد يبقى ظلّ باهت في بعض الأوشام.

توقعات واقعية: ما الذي لا يستطيع الليزر فعله؟

• ليس من الممكن إزالة كل وشم تمامًا؛ وأحيانًا لا يتحقق إلا تفتيح واضح.
• قد يبقى في موضع الوشم ظلّ باهت أو فرق في اللون أو تغيّر في الملمس.
• لا تتحقق النتيجة في جلسة واحدة؛ وتستغرق العملية عادةً أشهرًا، وأحيانًا سنوات.
• قد لا تستجيب بعض الألوان، ولا سيما الأخضر والأزرق الفاتح والأصفر، أو قد تفتح ببطء شديد.
• قد تسودّ بعض الأحبار بدلًا من أن تُزال.
• قد تختلف النتائج حتى بين وشمين متشابهين.

البدائل