التحلل الدهني بالتبريد (تجميد الدهون): لمن يناسب، وما مدى فعاليته، وما مخاطره؟

ما التحلل الدهني بالتبريد، وكيف يعمل؟

يتكوّن المصطلح العلمي لهذه الطريقة (Cryolipolysis) من «كريو» (البرد) و«ليبوليسيس» (تحلّل الدهون). وتستند الطريقة إلى ملاحظة أن الخلايا الدهنية أكثر تأثرًا بالبرد من الجلد والأعصاب والأوعية الدموية المحيطة بها. ويُوضع رأس الجهاز على المنطقة المراد علاجها، ويُبرَّد النسيج الدهني بطريقة مضبوطة لمدة محددة.

يتخلّص الجسم تدريجيًا في الأسابيع التالية من الخلايا الدهنية التي تأثرت بالبرد. ولذلك لا تظهر النتيجة يوم الإجراء، بل خلال أسابيع وأشهر. ورغم أن الخلايا الدهنية التي أُزيلت لا تُستبدل بسهولة بخلايا جديدة، فإن الخلايا الدهنية المتبقية قد تكبر من جديد عند زيادة الوزن.

في معظم الأجهزة تُشفط المنطقة برأس شفط وتُسحب إلى داخل الرأس؛ أما بعض الرؤوس فتُوضع مسطّحة على الجلد. ويُختار نوع الرأس بحسب شكل المنطقة وكمية الدهون التي يمكن الإمساك بها.

يُجرى التحلل الدهني بالتبريد بأجهزة ذات مواصفات تقنية مختلفة. وقد أُجري الجزء الأكبر من الدراسات على أجهزة بعينها؛ وقد لا تنطبق النتائج التي يحققها جهاز ما على كل الأجهزة.

لأي أغراض يُستخدم؟

• تراكم دهني محدود في منطقة البطن
• جانبا الخصر (المنطقة المعروفة شعبيًا بـ«مقابض الحب»)
• تراكم الدهون تحت الذقن
• مناطق مثل الجهة الداخلية والخارجية للفخذ، والجهة الخلفية للذراع، والظهر، وخط حمالة الصدر

الهدف ليس إنقاص وزن الجسم، بل تحسين ملامح الجسم بتقليل سماكة الدهون في منطقة معيّنة بعض الشيء. ولا ينبغي توقّع تغيّر واضح في الميزان.

لمن يناسب؟

الأشخاص الأنسب للتحلل الدهني بالتبريد هم عادةً من يقتربون من وزنهم المثالي، ووزنهم ثابت منذ فترة، ولديهم تراكمات دهنية محدودة يمكن الإمساك بها باليد ولا تتراجع رغم الحمية والتمارين. وتساعد مرونة الجلد الجيدة على أن تبدو النتيجة أكثر انتظامًا.

لمن لا يناسب، وما الذي ينبغي الانتباه إليه؟

تؤدي بعض الأمراض إلى تفاعل غير طبيعي مع البرد. وفي هذه الحالات لا ينبغي إجراء التحلل الدهني بالتبريد:

• الغلوبولينات البردية في الدم: حالة توجد فيها في الدم بروتينات تترسّب في البرد
• الشرى البردي: ظهور شرى (انتفاخات جلدية مصحوبة بحكة) بعد ملامسة البرد
• البيلة الهيموغلوبينية الانتيابية الباردة: مرض دموي نادر تتكسّر فيه خلايا الدم الحمراء عند التعرّض للبرد

وفي الحالات التالية أيضًا إما لا يُجرى الإجراء، وإما يُتّخذ القرار بعد تقييم مفصّل من الطبيب:

• وجود فتق في منطقة العلاج (مثل فتق السرّة أو فتق ندبة جراحية) أو الاشتباه فيه
• جراحة حديثة، أو جرح مفتوح، أو مرض جلدي نشط، أو عدوى في المنطقة
• فقدان الإحساس، أو اضطراب الدورة الدموية، أو ظاهرة رينو (ابيضاض الأصابع في البرد) في المنطقة
• الحمل والرضاعة: يُنصح عادةً بالتأجيل لعدم توفر بيانات كافية عن الأمان.
• قد يزيد استخدام الأدوية المميّعة للدم خطر الكدمات؛ لا توقفوا دواءكم من تلقاء أنفسكم، واستشيروا طبيبكم.
• إجراءات سابقة في المنطقة نفسها أو وجود غرسة في المنطقة

إذا لم تكونوا متأكدين مما إذا كانت لديكم مشكلة صحية مرتبطة بالبرد، أو إذا سبق أن ظهرت لديكم انتفاخات جلدية في البرد، أو أصبح لون البول داكنًا، أو تغيّر لون الأصابع، فاذكروا ذلك بالتأكيد أثناء الفحص. ولا يمكن البتّ في مدى الملاءمة إلا بعد تقييم الطبيب.

من ينبغي أن يُجريه، وأين؟

التحلل الدهني بالتبريد إجراء طبي له مخاطر مثل الإصابة بالبرد والزيادة الدهنية العكسية. ويُوصى بأن يُجري الطبيبُ تقييمَ الملاءمة، ولا سيما الاستفسار عن الفتق والأمراض المرتبطة بالبرد، وأن يُنفَّذ الإجراء تحت مسؤولية طبيب. وتأكّدوا من وجود طبيب يمكنكم الوصول إليه إذا حدثت مشكلة.

قد تؤدي محاولات «تجميد الدهون ذاتيًا» بأجهزة مجهولة المصدر وغير واضحة المواصفات التقنية، أو بالثلج أو الكمادات الباردة في المنزل، إلى حروق برد خطيرة؛ فابتعدوا عن مثل هذه الممارسات. ويمكنكم عند اختيار المركز الاستفادة من مقال «قائمة تحقق أمان من 10 بنود عند اختيار العيادة والطبيب للطب التجميلي».

التحضير قبل الإجراء

• ناقشوا توقعاتكم بوضوح؛ وأوضحوا لطبيبكم أي تغيّر تأملونه وفي أي منطقة.
• يقيّم طبيبكم المنطقة باليد؛ فيتحقق مما إذا كان يمكن الإمساك بالدهون، وما إذا كانت هناك علامات فتق.
• إذا رأى طبيبكم ذلك، تُلتقط صور وتُجرى قياسات قبل الإجراء؛ وهذا مفيد للمقارنة لأن النتيجة تظهر بعد أشهر.
• أبلغوا عن الأدوية التي تستخدمونها، والعمليات الجراحية التي خضعتم لها، وأي شكاوى مرتبطة بالبرد.
• ارتدوا ملابس مريحة لأن الإجراء قد يستغرق وقتًا طويلًا؛ ويمكنكم إحضار شيء تقرؤونه لتمضية الوقت.

يوم الإجراء خطوة بخطوة

1. يُناقَش تاريخكم الصحي وتوقعاتكم؛ وتُقيَّم المنطقة ويُختار الرأس المناسب.
2. يُقرأ نموذج الموافقة المستنيرة؛ وتُناقَش المخاطر، بما فيها الزيادة الدهنية العكسية النادرة، والنتائج الواقعية، ويُجاب عن أسئلتكم، ثم يُوقَّع النموذج.
3. تُحدَّد المنطقة، ويُوضع عليها غطاء هلامي واقٍ لحماية الجلد من البرد.
4. يُوضع الرأس على المنطقة؛ وفي رؤوس الشفط يُسحب النسيج إلى داخل الرأس. وقد يُشعر في الدقائق الأولى بالشدّ والضغط والبرد الشديد والوخز.
5. خلال بضع دقائق تخدر المنطقة عادةً ويخفّ الانزعاج. ويمكنكم الجلوس أو الاستلقاء طوال مدة التبريد.
6. إذا ازداد الانزعاج أو لم يزل الإحساس بالحرقة فأخبروا القائم بالإجراء فورًا.
7. بعد إزالة الرأس قد تبدو المنطقة صلبة وباردة لبعض الوقت. وفي بعض المراكز تُدلَّك المنطقة لمدة قصيرة.
8. يُفحص الجلد وتُقدَّم توصيات العناية؛ ويمكنكم العودة إلى المنزل في اليوم نفسه.

بعد الإجراء: أول 24 ساعة والأسبوع الأول

بعد الإجراء مباشرة يشيع في المنطقة الاحمرار والتورّم والكدمات والحساسية عند اللمس. وقد يحدث وخز أو لسع قصير المدة بعد التدليك. وتتراجع هذه الأعراض في الغالب خلال أيام.

• يعود معظم الأشخاص إلى عملهم وحياتهم اليومية في اليوم نفسه.
• الخدر والتنميل شائعان، وقد يستمران بضعة أسابيع.
• قد يحدث لدى بعض الأشخاص، ولا سيما في منطقة البطن، ألم يبدأ بعد بضعة أيام من الإجراء وقد يشتد ليلًا. ويزول هذا الألم في الغالب خلال فترة تتراوح بين بضعة أيام وبضعة أسابيع.
• لا تستخدموا مسكّنات أو أدوية لم يوصِ بها طبيبكم.
• استشيروا طبيبكم قبل وضع مدفأة أو قربة ماء ساخن أو ثلج على المنطقة؛ فخطر الحروق يزداد في الجلد الخدِر.
• اختاروا ملابس مريحة غير ضيقة.

الآثار الجانبية المتوقعة

• الاحمرار والتورّم والكدمات: تتراجع عادةً خلال أيام.
• الخدر وضعف الإحساس: شائعان؛ ويتحسّنان في الغالب خلال بضعة أسابيع، وقد يستمران مدة أطول لدى بعض الأشخاص.
• الحساسية والحكة والتنميل: قد تظهر بصورة مؤقتة.
• الألم المتأخر: قد يظهر بعد بضعة أيام من الإجراء، ولا سيما في منطقة البطن.
• في تطبيقات ما تحت الذقن قد يحدث إحساس مؤقت بالامتلاء أو حساسية.

مخاطر نادرة لكنها مهمة: الزيادة الدهنية العكسية

فرط التنسّج الدهني العكسي هو أن تزداد الدهون في المنطقة المعالَجة خلال أشهر بدلًا من أن تقلّ، فتكوّن تورّمًا صلبًا وواضحًا يشبه في كثير من الأحيان شكل رأس الجهاز. وهي حالة نادرة؛ لكن معدل حدوثها المُبلغ عنه يختلف بحسب الدراسات، ويدور نقاش حول احتمال أن تكون أكثر شيوعًا مما كان يُعتقد سابقًا. وتوجد منشورات تشير إلى أنها أُبلغ عنها بشكل أكثر شيوعًا لدى الرجال.

قد لا تزول هذه الحالة تلقائيًا، ولا تتحسّن بتكرار التحلل الدهني بالتبريد؛ وكثيرًا ما تتطلب التصحيح بإجراء جراحي مثل شفط الدهون. ولذلك من المهم أن يُشرح لكم هذا الخطر بوضوح قبل الإجراء، وأن تخضعوا للمتابعة بعده.

وإلى جانب ذلك أُبلغ نادرًا عن حروق البرد والفقاعات، وعدم انتظام محيط المنطقة أو انخفاضات فيها، وتغيّر لون الجلد، ومشكلات في موضع الفتق.

متى تظهر النتيجة، وكم تدوم؟

يبدأ التغيّر عادةً بعد بضعة أسابيع من الإجراء، ويمكن تقييمه بوضوح أكبر لدى معظم الأشخاص خلال شهرين إلى ثلاثة أشهر. ويتخلّص الجسم خلال هذه الفترة تدريجيًا من الخلايا الدهنية المتأثرة.

أُبلغ في الدراسات عن انخفاض قابل للقياس في سماكة الدهون في المنطقة المعالَجة بجلسة واحدة؛ لكن مقدار الانخفاض يختلف من شخص لآخر ويكون معتدلًا عادةً. وقد يُوصى لدى بعض الأشخاص بجلسة ثانية للمنطقة نفسها.

ويعتمد الحفاظ على النتيجة إلى حد كبير على ثبات وزنكم. فعند زيادة الوزن قد تكبر الخلايا الدهنية المتبقية، وقد تزداد الدهون في المنطقة المعالَجة وفي المناطق الأخرى.

التوقعات الواقعية: ما الذي لا يستطيع التحلل الدهني بالتبريد فعله؟

• لا يُنقص الوزن؛ وليس علاجًا للسمنة أو للوزن الزائد.
• لا يؤثر في الدهون المحيطة بالأعضاء الداخلية؛ وينبغي تقييم المخاطر الصحية لهذه الدهون بشكل منفصل.
• لا يحسّن مظهر السيلوليت.
• لا يزيل ترهّل الجلد؛ وقد يبدو الارتخاء لدى بعض الأشخاص أوضح بعد تراجع الدهون.
• لا تظهر النتيجة فورًا، بل خلال أسابيع وأشهر.
• لا ينبغي توقّع انخفاض في الدهون بمستوى شفط الدهون.
• لا يحلّ محل التغذية الصحية والحركة المنتظمة.

البدائل

إذا كان ارتخاء الجلد هو المشكلة الأبرز فيمكنكم الاطلاع على مقال «شدّ الجلد بالترددات الراديوية والترددات الراديوية بالإبر»، أو مقال «الموجات فوق الصوتية المركّزة عالية الكثافة (HIFU)» للوجه والرقبة. وقد يكون مقال «العناية بعد إجراءات التجميل الطبي» مرشدًا أيضًا إلى مبادئ العناية العامة بعد كل إجراء.