البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP): ما مدى فعاليتها للجلد والشعر؟

ما هي البلازما الغنية بالصفائح الدموية، وكيف تعمل؟

PRP اختصار للعبارة الإنجليزية «platelet-rich plasma»، وتُعرف بالعربية باسم «البلازما الغنية بالصفائح الدموية». والصفائح الدموية جسيمات خلوية تشارك في تخثّر الدم، وتحتوي على عوامل نمو تؤدي دورًا في إصلاح الأنسجة.

في هذا الإجراء تُسحب كمية صغيرة من الدم من ذراعكم، ثم يُدار هذا الدم في أنبوب خاص داخل جهاز طرد مركزي لفصله إلى مكوّناته، ويُجمع الجزء الغني بالصفائح الدموية من البلازما. وتُطبَّق البلازما المحضّرة بإبر رفيعة في فروة الرأس أو في الجلد. والهدف دعم عمليات إصلاح الأنسجة بعوامل النمو التي تفرزها الصفائح الدموية.

لأن المادة المستخدمة هي دمكم أنتم، يُعدّ خطر رد الفعل التحسسي منخفضًا. لكن هذا لا يعني أن الإجراء آمن في كل الظروف: فعدم الالتزام بقواعد النظافة أثناء تحضير الدم وتطبيقه قد يؤدي إلى العدوى.

لماذا النظام المعقّم والمغلق مهم؟ يجب تقليل تلامس دمكم مع الهواء ومع المواد الأخرى إلى أدنى حد، من لحظة سحبه في الأنبوب حتى لحظة حقنه لكم. وتقلّل خطرَ العدوى والخلط الأطقمُ المعقّمة المغلقة أحادية الاستخدام، والأنابيبُ الموسومة بوضوح باسمكم، وإجراءُ العملية بكاملها في مؤسسة صحية.

لأي أغراض تُستخدم؟

• الثعلبة الأندروجينية (تساقط الشعر الوراثي المرتبط بالهرمونات): هي أكثر الاستخدامات التجميلية للبلازما الغنية بالصفائح الدموية دراسةً. وتُفيد التحليلات التي تجمع التجارب العشوائية المضبوطة بزيادة كثافة الشعر لدى بعض المرضى؛ لكن الدراسات صغيرة، وطرق التحضير تختلف من دراسة لأخرى، والنتائج متفاوتة. والأدلة محدودة ومحل جدل.
• تجديد شباب الجلد (ملمس الجلد، والخطوط الدقيقة، والنضارة): عدد الدراسات التي أُجريت لهذا الاستخدام قليل والأدلة محدودة. ولم تثبت فعاليتها بوضوح بعد.
• ندبات حب الشباب: استُخدمت في بعض الدراسات مع طرق أخرى (مثل الوخز بالإبر الدقيقة أو الليزر)؛ والأدلة على تأثيرها منفردة محدودة.
• ما تحت العين ومناطق أخرى: الأدلة لهذه الاستخدامات أكثر محدودية؛ ولذلك يلزم أن تتحدثوا بوضوح مع طبيبكم عن توقعاتكم.

لماذا يجب البحث عن السبب أولًا في تساقط الشعر

ليس لتساقط الشعر سبب واحد. فأمراض الغدة الدرقية، ونقص الحديد، وبعض حالات نقص الفيتامينات، واختلالات الهرمونات، والمرض الشديد أو الجراحة السابقة، وفترة ما بعد الولادة، وبعض الأدوية، والتوتر، وأمراض فروة الرأس، كلها قد تؤدي إلى التساقط. وفي هذه الحالات يكون العلاج الأساسي هو تصحيح السبب الكامن.

ولذلك ينبغي قبل التفكير في البلازما الغنية بالصفائح الدموية إجراء تقييم بفحص الطبيب، وبتحاليل الدم عند الحاجة. فعلى سبيل المثال، تتطلب الثعلبة البقعية أو أنواع تساقط الشعر التي تترك ندبات نهجًا مختلفًا. وبعد أن يحدد طبيبكم نوع التساقط، يمكنه مناقشة ما إذا كانت البلازما الغنية بالصفائح الدموية خيارًا مجديًا لكم.

لمن قد تكون مناسبة؟

يمكن تقييم البالغين الذين شُخّص لديهم تساقط الشعر الأندروجيني، وتوقعاتهم واقعية، ويستطيعون تخصيص الوقت لأكثر من جلسة، لتلقّي البلازما الغنية بالصفائح الدموية. وأحيانًا يُنظر فيها مع علاجات الشعر الأخرى التي يوصي بها الطبيب، إلى جانبها لا بديلًا عنها.

إذا كنتم تفكرون في البلازما الغنية بالصفائح الدموية للجلد، فيُنصح بأن تتخذوا القرار وأنتم على علم بأن الأدلة محدودة، وأن تناقشوا مع طبيبكم أيضًا الخيارات ذات الأدلة الأقوى.

لمن لا تناسب، وما الذي ينبغي الانتباه إليه؟

في الحالات التالية لا يُنصح بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية عادةً، أو يلزم أولًا تقييم الطبيب حتمًا:

• أمراض الدم التي تؤثر في عدد الصفائح الدموية أو وظيفتها، واضطرابات التخثّر
• تناول مميّعات الدم (مضادات التخثّر) أو أدوية تؤثر في وظيفة الصفائح الدموية — لا تتوقفوا عن هذه الأدوية من تلقاء أنفسكم أبدًا؛ واستشيروا حتمًا الطبيب الذي وصفها
• وجود عدوى نشطة في منطقة التطبيق أو في الجسم عمومًا، أو مرض مصحوب بحمى
• تشخيص السرطان أو علاجه؛ أو وجود سرطان جلد في منطقة التطبيق
• فترة الحمل والرضاعة (بيانات السلامة الخاصة بهاتين الفترتين غير كافية)

هذه القائمة ليست شاملة؛ أخبروا طبيبكم بحالتكم الصحية كاملة وبجميع الأدوية التي تتناولونها. واذكروا كذلك المنتجات العشبية والمكمّلات. فبعض المسكّنات والمكمّلات قد تزيد الميل إلى النزف والكدمات.

من ينبغي أن يُجريها، وأين؟

البلازما الغنية بالصفائح الدموية إجراء طبي يتضمن سحب الدم والحقن. في تركيا تُحدَّد هذه المسائل وفق لوائح وزارة الصحة؛ ويجب أن يُجرى التطبيق على يد طبيب وفي مؤسسة صحية مرخّصة. أما سحب الدم ومعالجته في أماكن مثل المنزل أو صالون تصفيف الشعر أو صالون التجميل، فينطوي على مخاطر جسيمة من حيث الظروف المعقّمة وإمكان التدخل عند حدوث مضاعفات محتملة.

التحضير قبل الإجراء

• اخضعوا للفحص لدى طبيبكم؛ وأجروا التحاليل المطلوبة لتساقط الشعر قبل الإجراء.
• اكتبوا قائمة بالأدوية والمكمّلات التي تتناولونها؛ فطبيبكم وحده يقرر ما يُوقَف منها مؤقتًا وما لا يُوقَف.
• اشربوا كمية كافية من السوائل قبل يوم الإجراء وتناولوا وجبة خفيفة؛ فسحب الدم على معدة فارغة قد يسبب الدوار.
• قد يُطلب منكم غسل شعركم قبل تطبيقها على الشعر؛ ولا تستخدموا منتجات دهنية أو مثبّتات للتصفيف.
• إذا كانت لديكم حمى، أو أعراض تشبه الإنفلونزا، أو بثور أو جروح في منطقة التطبيق، فقد يلزم تأجيل الموعد.

يوم الإجراء خطوة بخطوة

1. يراجع طبيبكم حالتكم الصحية وتوقعاتكم، وتؤخذ الموافقة المستنيرة المكتوبة.
2. تُسحب كمية صغيرة من الدم من ذراعكم؛ ويُتحقّق من الملصق الذي يبيّن أن الأنابيب تخصكم.
3. يُفصل الدم في أنبوب نظام مغلق معقّم داخل جهاز الطرد المركزي، وتُحضَّر البلازما الغنية بالصفائح الدموية.
4. تُنظَّف منطقة التطبيق وتُمسح بمطهّر؛ ويُطبَّق عند الحاجة كريم مخدّر موضعي أو كمادات باردة.
5. تُحقن البلازما بكميات صغيرة بإبر رفيعة في فروة الرأس أو في الجلد؛ وأحيانًا تُطبَّق مع الوخز بالإبر الدقيقة.
6. بعد الإجراء تُفحص المنطقة، وتُسلَّم إليكم كتابيًا توصيات العناية وموعد المراجعة.

بعد الإجراء: أول 24 ساعة والأسبوع الأول

الاحمرار والتورّم الخفيف والشد والحساسية في منطقة التطبيق أمور معتادة في الساعات الأولى. وبعد التطبيق في فروة الرأس قد يحدث إحساس بالامتلاء وألم خفيف في الرأس.

• احرصوا في اليوم الأول على عدم لمس المنطقة وعدم فركها وعدم وضع المكياج.
• اسألوا طبيبكم متى يمكنكم غسل شعركم.
• تجنّبوا التمارين الشاقة والساونا والحمّام التركي والتعرض الطويل للشمس طوال المدة التي يوصي بها طبيبكم.
• إذا احتجتم إلى مسكّن للألم، فاسألوا طبيبكم أي دواء يمكنكم استخدامه.

الآثار الجانبية المتوقعة

• ألم واحمرار وحساسية في مواضع الحقن
• تورّم وكدمات خفيفة (تزول عادةً خلال بضعة أيام)
• حكة أو شد مؤقت في فروة الرأس
• كدمة في موضع سحب الدم
• نادرًا دوار أو إحساس بالإغماء (ولا سيما أثناء سحب الدم)

إذا تعذّر عليكم الوصول إلى طبيبكم فتوجّهوا إلى أقرب قسم طوارئ. وما لم يوصِ طبيبكم بذلك، لا تدلّكوا المنطقة ولا تضعوا عليها حرارة أو ثلجًا.

متى تظهر النتيجة، وكم تدوم؟

في تساقط الشعر، يُلاحَظ التغيّر الأول لدى من يستفيدون من البلازما الغنية بالصفائح الدموية عادةً على شكل انخفاض في التساقط خلال بضعة أشهر. ولا يمكن تقييم الزيادة المحتملة في كثافة الشعر إلا بعد متابعة لعدة أشهر. ولذلك من المفيد التقاط صور في ظروف موحّدة قبل الإجراء لتتسنّى مقارنة النتائج.

لأن التأثير قد يتضاءل مع الوقت، يُخطَّط العلاج في الغالب على شكل دورة أولية تليها جلسات متكررة على فترات. ويحدد الطبيب عدد الجلسات والفاصل بينها بحسب كل شخص؛ ولا يوجد بروتوكول واحد معتمد في جميع الدراسات.

توقعات واقعية: ما الذي لا تستطيع البلازما الغنية بالصفائح الدموية فعله؟

• لا يُتوقع أن تُنبت الشعر من جديد في المناطق الصلعاء تمامًا؛ وقد تكون أكثر جدوى في المناطق التي خفّ فيها الشعر وما زالت بصيلاتها حية.
• لا تعالج الأسباب الكامنة وراء تساقط الشعر، مثل أمراض الغدة الدرقية أو نقص الحديد.
• لا تعطي النتيجة نفسها لدى الجميع؛ وقد لا تُلاحَظ استجابة واضحة لدى بعض الأشخاص.
• لا ترفع ترهل الجلد، ولا تعالج التجاعيد العميقة كما يفعل الحشو أو الجراحة.
• لا يُتوقع أن تعطي نتيجة بجلسة واحدة، وقد يتضاءل تأثيرها بعد التوقف عن العلاج.

البدائل

هذا المقال لأغراض التوعية العامة؛ ولا يغني عن التشخيص والعلاج. وينبغي أن تحددوا الخيار المناسب لكم بالتشاور مع طبيبكم بعد الفحص.