لماذا نحتاج إلى قائمة تحقق؟
قد تكون إجراءات مثل الحشو وتوكسين البوتولينوم والبلازما الغنية بالصفائح الدموية أو الليزر سريعة وقصيرة المدة؛ وقد يجعلها ذلك تبدو مثل «العناية التجميلية». غير أن هذه التطبيقات إجراءات طبية تُجرى باستخدام أدوية أو أجهزة طبية. وقد أُبلغ، وإن كان نادرًا، عن مضاعفات خطيرة مثل تلف الأنسجة الناتج عن انسداد الأوعية الدموية، وفقدان البصر، والعدوى، ورد الفعل التحسسي الشديد.
يتوقف جزء كبير من هذه المخاطر على من يُجري الإجراء، وأين، وبأي منتج، ومدى سرعة التدخل إذا حدثت مشكلة. وقد أُعدّت البنود العشرة التالية لمساعدتكم على مراجعة هذه المسائل قبل اتخاذ القرار.
1. من يُجري التطبيق؟
في تركيا تُحدَّد هذه المسائل وفق لوائح وزارة الصحة؛ ويجب أن يُجرى التطبيق على يد طبيب وفي مؤسسة صحية مرخّصة. ولا تتردّدوا في السؤال عن اسم من سيُجري الإجراء وصفته المهنية. فمقابلة الطبيب وجهًا لوجه قبل الإجراء، وشرح تاريخكم الصحي، وطرح أسئلتكم، جزء من التقييم.
2. أين يُجرى؟
التعقيم وحفظ السجلات والاستعداد للطوارئ جزء من التطبيق الآمن. ويمكنكم السؤال عمّا إذا كانت المنشأة مؤسسة صحية مرخّصة.
3. ما المنتج المستخدم؟
قد ترغبون قبل التطبيق في رؤية العبوة المغلقة للمنتج وملصقه وتاريخ انتهاء صلاحيته ورقم تشغيلته. واسألوا هل يُسجَّل اسم المنتج ورقم تشغيلته في ملفكم، وهل يمكنكم الحصول على نسخة منه. فالمنتجات التي تُباع مباشرة للجمهور أو مجهولة المصدر قد تكون مزيّفة أو ملوّثة أو غير محفوظة في ظروف مناسبة.
4. الموافقة المستنيرة المكتوبة
الموافقة المستنيرة ليست مجرد نموذج يُوقَّع؛ بل ينبغي أن يُشرح لكم بلغة مفهومة الغرض من الإجراء، والنتائج المتوقعة، والآثار الجانبية المحتملة، والمضاعفات النادرة لكن الخطيرة، والبدائل. وينبغي أن يُتاح لكم وقت للقراءة، وأن تُجاب أسئلتكم.
5. بمن ستتصلون بعد الإجراء؟
تظهر بعض المضاعفات بعد ساعات من الإجراء. وفي علامات مثل ابيضاض الجلد، أو تغيّر لونه إلى الأرجواني، أو الألم المتزايد، أو تغيّر الرؤية، يكون الوقت بالغ الأهمية. ولذلك من المهم أن تعرفوا قبل الإجراء بمن تتصلون وكيف، بما في ذلك ليلًا وفي عطلة نهاية الأسبوع.
6. الاستعداد للطوارئ
في حالات مثل انسداد الأوعية الدموية المرتبط بحشوات حمض الهيالورونيك، قد يلزم تدخل سريع بإنزيم يُستخدم لإذابة الحشو. كما يجب أن تكون أدوية الطوارئ في متناول اليد لمواجهة ردود الفعل التحسسية الشديدة. والسؤال عن توفّر هذه الأدوية والمعدات في العيادة سؤال في محله ومعقول.
7. التوقعات الواقعية والقدرة على قول «لا»
ليس كل إجراء مناسبًا لكل شخص. والتقييم الجيد يشرح بوضوح ما الذي يمكن أن يقدّمه لكم الإجراء وما الذي لا يستطيع فعله. واقتراح تأجيل الإجراء عند الحاجة، أو الإحالة إلى اختصاصي آخر، أو عدم إجرائه أصلًا، جزء أيضًا من الممارسة الطبية الجيدة.
8. لا ضغط ولا استعجال
العروض المحددة بمدة، أو ضغط التخفيضات، أو أسلوب «قرّروا الآن» لا تناسب قرارًا يتعلق بالصحة. وينبغي إتاحة وقت بعد الفحص للتفكير، وللحصول على رأي ثانٍ عند الحاجة.
لا يُتخذ قرار صحي وفق جدول العروض الترويجية. بعد الاستشارة، يُستحسن منح النفس وقتًا للتفكير، والحصول على رأي ثانٍ عند الحاجة؛ فالسؤال عن المنتج والموافقة المستنيرة والجهة التي يُتواصل معها بعد الإجراء حق مكفول.
Dr. Hamza Gemiciالمدير الطبي في DoktorClub · طبيب تجميل
9. موعد المراجعة
المراجعة بعد الإجراء مهمة لتقييم النتيجة وملاحظة المشكلات المبكرة المحتملة. وينبغي الاتفاق قبل الإجراء على موعد المراجعة ومن سيُجريها.
10. سجلاتكم
السجلات التي تتضمن المنتج المطبَّق ورقم تشغيلته وكميته ومنطقة التطبيق هي معلومات تخص صحتكم. والسؤال عن إمكان الحصول على نسخة منها يفيدكم إذا راجعتم طبيبًا آخر لاحقًا أو ظهر أثر جانبي.
الحقن في المنزل أو صالون تصفيف الشعر أو عبر وسائل التواصل الاجتماعي: لماذا هو خطر؟
في الحفلات المنزلية، وصالونات تصفيف الشعر والتجميل، أو التطبيقات «المنزلية» المرتّبة عبر وسائل التواصل الاجتماعي، لا تتوفر عادةً الظروف المعقّمة ولا موثوقية المنتج ولا إمكان التدخل الطارئ. ولا يُعرف من يُجري التطبيق، ولا المنتج الذي يستخدمه، ولا هل سيمكن الوصول إليه إذا حدثت مشكلة.
- قد تكون المنتجات مزيّفة أو ملوّثة أو غير محفوظة في درجة حرارة مناسبة.
- قد لا تتوفر الأدوية والمعدات اللازمة للتدخل في حالات طارئة مثل انسداد الأوعية الدموية.
- لعدم حفظ السجلات، قد لا يمكن لاحقًا معرفة المنتج الذي طُبِّق.
- الحقن الذاتي أو أجهزة الحقن بدون إبرة خطرة بالقدر نفسه.
إذا ظهرت بعد الإجراء إحدى العلامات التالية فاطلبوا المساعدة دون انتظار
- تشوّش الرؤية، أو فقدان البصر، أو الرؤية المزدوجة، أو اضطراب الكلام، أو ضعف في الذراع أو الساق: اتصلوا فورًا بالرقم 112 (أو برقم الطوارئ في مكان وجودكم)
- ضيق التنفس، أو تورّم يزداد بسرعة في الوجه أو الشفتين أو اللسان: اتصلوا فورًا بالرقم 112
- ابيضاض الجلد، أو تبقّعه، أو تغيّر لونه إلى الأرجواني: اتصلوا فورًا بالطبيب الذي أجرى الإجراء
- ألم شديد يزداد تدريجيًا: اتصلوا فورًا بالطبيب الذي أجرى الإجراء
- حمى، أو احمرار متزايد، أو سخونة، أو إفرازات: اتصلوا فورًا بالطبيب الذي أجرى الإجراء
إذا تعذّر عليكم الوصول إلى طبيبكم فتوجّهوا إلى أقرب قسم طوارئ. وما لم يوصِ طبيبكم بذلك، لا تدلّكوا المنطقة ولا تضعوا عليها حرارة أو ثلجًا.
هذه القائمة لأغراض التوعية العامة؛ ولا يثبت أيٌّ من بنودها وحده كفاءة عيادة أو طبيب. والغرض منها مساعدتكم على طرح الأسئلة الصحيحة لاتخاذ قرار سليم.
أسئلة يمكن طرحها على الطبيب
- من سيُجري الإجراء؛ وهل يمكنني مقابلته قبل الإجراء؟
- هل منشأتكم مؤسسة صحية مرخّصة؟
- هل يمكنني رؤية علبة المنتج المستخدم ورقم تشغيلته؛ وهل ستُسجَّل هذه المعلومات في ملفي؟
- ما المخاطر والبدائل الخاصة بحالتي في هذا الإجراء؟
- إذا حدثت مضاعفات، بمن أتصل ليلًا أو في عطلة نهاية الأسبوع؟
- هل تتوفر في العيادة أدوية الطوارئ والإنزيم اللازم لإذابة الحشو؟
- متى سيكون موعد المراجعة؟
- هل يمكنني الحصول على نسخة من سجلات الإجراء؟
الأسئلة الشائعة
هل يزعج طرحُ هذه الأسئلة الطبيبَ؟
الطبيب الذي يهتم بالسلامة يجيب عن هذه الأسئلة بوضوح وارتياح. أما التهرّب من أسئلتكم أو تركها دون إجابة فعلامة ينبغي أن تأخذوها في الحسبان.
لماذا رقم التشغيلة مهم؟
يوضّح رقم التشغيلة دفعة الإنتاج التي جاء منها المنتج. وإذا ظهر لاحقًا أثر جانبي أو صدر تحذير يتعلق بالمنتج، فإنه يتيح معرفة المنتج الذي طُبِّق لكم.
لماذا لا يُنصح بالحشو في صالون تصفيف الشعر أو في المنزل؟
في هذه الأماكن لا تتوفر عادةً الظروف المعقّمة ولا موثوقية المنتج ولا إمكان التدخل الطارئ. كما أن عدم حفظ السجلات يصعّب التخطيط للعلاج الصحيح إذا حدثت مشكلة.
هل يمكنني الوثوق بصور «قبل وبعد» التي أراها على وسائل التواصل الاجتماعي؟
قد تكون هذه الصور منتقاة، أو مغيَّرة بالإضاءة والزاوية، أو معدَّلة. ويُنصح عند اختيار الطبيب بالنظر إلى شروط السلامة المذكورة أعلاه وإلى التقييم أثناء الفحص أكثر من الصور.
هل من الصواب الحصول على رأي ثانٍ؟
نعم. ولا سيما إذا لم تكونوا متأكدين أو كنتم تفكرون في إجراء شامل، فالحصول على رأي طبيب آخر نهج معقول وشائع.
المصادر
- Dermal Filler Do's and Don'ts for Wrinkles, Lips and More — U.S. Food and Drug Administration (FDA), 2023
- Dermal Fillers (Soft Tissue Fillers) — U.S. Food and Drug Administration (FDA)
- Management of a Vascular Occlusion Associated with Cosmetic Injections (King M et al.) — Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2020
- Deliberations of the Safety Task Force: Risk factors and treatment of adverse events associated with aesthetic injectables (Nikolis A et al.) — Journal of Cosmetic Dermatology, 2024
مجلس خبراء الطب التجميلي
خضعت هذه المقالة لمراجعة مجلس خبراء الطب التجميلي في DoktorClub.