Daimi və yarımdaimi filler nə deməkdir?
Fillerlər orqanizmin onları nə qədər müddətə aradan qaldırmasına görə qruplaşdırılır. Hialuron turşusu fillerləri zamanla orqanizm tərəfindən parçalanır və lazım olduqda hialuronidaza fermenti ilə həll edilə bilər. Bu məqalədəki 'daimi filler' ifadəsi nəticənin ömür boyu davam edəcəyi demək deyil; yalnız məhsulun orqanizmdə həll olmayan maddə ehtiva etdiyini bildirən məhsul qrupunun adıdır.
- Maye silikon: yağabənzər konsistensiyalı, orqanizmdə həll olmayan maddədir. Piy toxuması və damarlar boyunca yayıla bilər.
- PMMA (polimetilmetakrilat) mikrosferli fillerlər: kiçik plastik kürəciklər ehtiva edir; kürəciklər orqanizmdə qalır.
- Poliakrilamid gel: tərkibində yüksək miqdarda su olan, orqanizmdə həll olmayan geldir. Bəzi ölkələrdə geniş istifadə olunub, sonra gec ağırlaşmalarına görə şübhə altına alınıb.
- Yarımdaimi adlanan fillerlər: xalq arasında hialuron turşusundan daha uzun müddət qalan və kollagen hasilatını stimullaşdırmağa yönələn, kalsium hidroksilapatit və ya poli-L-süd turşusu ehtiva edən fillerlər üçün də bu ifadə işlədilir. Bu məhsullar zamanla orqanizm tərəfindən parçalanır; lakin fermentlə həll olunmur və düyün yarada bilər.
Hialuron turşusu fillerlərinin ümumi ağırlaşmaları üçün “Filler ağırlaşmaları” və “Hialuron turşusu filleri” məqalələrimizə baxa bilərsiniz. Bu məqalə həll olmayan və uzun müddət qalan fillerlərə xas problemlərə həsr olunub.
Daimi filler illər sonra niyə problem yaradır?
Orqanizm həll olmayan maddəni yad cisim kimi qəbul edir və ətrafını qılaf kimi əhatə edir. Çox insanda bu proses səssiz keçir. Bəzi insanlarda isə immun sistem bu maddəyə qarşı həddindən artıq iltihabi cavab verir. Məhsul orqanizmdə qaldığı üçün risk də illərlə davam edir: problem prosedurdan aylar, hətta illər sonra üzə çıxa bilər.
Buna görə insan çox vaxt filler etdirdiyini unutmuş və ya məhsulun adını heç öyrənməmiş ola bilər. Üzdə izah olunmayan şişkinlik yarananda keçmişdəki prosedurlar yada düşməyə bilər.
Qranulyoma nədir? Əlamətləri hansılardır?
Yad cisim qranulyoması orqanizmin filler maddəsinə qarşı yaratdığı iltihabi toxuma yığıntısıdır. Elmi mənbələr bildirir ki, qranulyoma adətən aylarla davam edən səssiz dövrdən sonra yaranır və çox vaxt fillerin vurulduğu bütün nöqtələrdə eyni vaxtda üzə çıxır. Bu xüsusiyyəti ilə prosedurdan sonrakı ilk həftələrdə hiss olunan, məhsulun toplanması ilə bağlı bərkimələrdən fərqlənir.
- Prosedur nahiyələrində əllə hiss olunan, getdikcə böyüyə bilən bərk şişkinliklər
- Nahiyədə qızartı və ya bənövşəyi rəng dəyişikliyi
- Toxunduqda həssaslıq, bəzən gərginlik və ağrı
- Bəzən infeksiyadan, qripəbənzər xəstəlikdən və ya diş müalicəsindən sonra alovlanma
Silikonda qranulyomalar və digər gec problemlər prosedurdan illər sonra görünə bilər; mütəxəssislər bu problemlərin öz-özünə keçmə meylinin az olduğunu və müalicəyə baxmayaraq tam aradan qalxmaya biləcəyini qeyd edirlər.
Əvvəlki fillerin növünü bilmək niyə bu qədər vacibdir?
Üzdə yeni şişkinlik və ya bərkimə yarananda həkimin ilk suallarından biri əvvəllər hansı nahiyəyə, nə vaxt və hansı növ filler vurulduğudur. Bu məlumat problemin hialuron turşusu filleri ilə, yoxsa həll olmayan məhsulla bağlı olduğunu anlamağa kömək edir və müalicə seçimlərini birbaşa dəyişir. Məsələn, hialuron turşusu fillerində fermentlə həll etmək bir seçimdirsə, silikonda belə seçim yoxdur.
Bir çox insan illər əvvəl etdirdiyi prosedurun məhsul adını bilmir; bəzən prosedur başqa ölkədə və ya tibb müəssisəsindən kənarda aparılmış ola bilər. Utanmağa və ya gizlətməyə ehtiyac yoxdur: məhsulun adını bilməsəniz belə, prosedurun tarixini, nahiyəni, təsirin nə qədər davam etdiyini və o vaxt sizə nə deyildiyini həkimə danışmağınız düzgün qiymətləndirmə üçün çox dəyərlidir. Həkim lazım olarsa, ultrasəs kimi görüntüləmə üsulları ilə məhsulun növü barədə əlavə ipucu axtara bilər.
Daimi filler yerini dəyişirmi?
Bəli, bu, məlum problemdir. Xüsusilə maye silikon toxuma aralıqlarında və piy toxumasında asanlıqla yayıla bilər. ABŞ-ın Qida və Dərman İdarəsi (FDA) vurğulayır ki, silikon orqanizmdə yerini dəyişə bilər, bu da yan təsirləri ağırlaşdıra, cərrahi yolla çıxarılmasını çətinləşdirə və ya qeyri-mümkün edə bilər. Buna görə dodaqdakı, göz ətrafındakı və ya yanaqdakı fillerin illər sonra qonşu nahiyədə şişkinlik yaratması təəccüblü deyil.
Bədənə forma vermək məqsədilə ombalara və ya sinəyə vurulan silikon inyeksiyaları isə daha böyük risk daşıyır: silikon damarlara keçərək ağciyər, ürək və ya beyin damarlarını tıxaya bilər. FDA belə prosedurların ölümlə nəticələnə biləcəyi barədə xəbərdarlıq edib.
Daimi fillerdə infeksiya və biofilm
Həll olmayan filler bakteriyaların səthinə yapışa biləcəyi zəmin yaradır. Bakteriyalar burada biofilm adlanan nazik, qorunan təbəqə şəklində yaşaya bilər. Poliakrilamid gellə bağlı gec problemlər yaşayan pasiyentlərlə aparılan tədqiqatda götürülən nümunələrin böyük əksəriyyətində normalda dəridə olan bakteriyalar aşkar edilib; bu bakteriyalar prosedurdan illər sonra belə göstərilib.
Biofilm təkrarlanan şişkinlik, qızartı və axıntı ilə müşayiət oluna bilər; adi testlərlə aşkar edilməsi çətin ola bilər və qısamüddətli dərman müalicəsinə cavab verməyə bilər. İnfeksiyanın ümumi əlamətləri üçün “Estetik prosedurdan sonra infeksiya” məqaləmizə baxa bilərsiniz.
Orqanizmdə həll olmayan fillerlərlə bağlı problemlər illər sonra belə üzə çıxa bilər və onların müalicəsi daha çətindir. Əvvəllər etdirdiyiniz fillerin növünü bilirsinizsə, yeni prosedurdan əvvəl mütləq həkiminizə deyin.
Dr. Hamza GemiciDoktorclub-un tibbi direktoru · Estetik tibb həkimi
Filleri əridən ferment daimi filleri niyə həll etmir?
Hialuronidaza yalnız hialuron turşusunu parçalayan fermentdir. Silikon, PMMA, poliakrilamid, kalsium hidroksilapatit və poli-L-süd turşusu fərqli kimyəvi quruluşa malikdir; ferment onlara təsir etmir. Buna görə bu məhsullarda 'filleri əridək' seçimi yoxdur.
Diqqətəlayiq bir istisna var: bəzən eyni nahiyəyə illər ərzində müxtəlif məhsullar vurulmuş ola bilər. Belə qarışıq vəziyyətdə həkim, əgər varsa, hialuron turşusu hissəsini həll etməyi nəzərdən keçirə bilər; lakin həll olmayan hissə yerində qalır.
Müalicə seçimləri hansılardır? Həkiminiz nə edə bilər?
Müalicə problemin növünə, məhsulun cinsinə, nahiyəyə və əlamətlərin müddətinə görə fərdi planlaşdırılır. Həkim əvvəlcə ətraflı anamnez toplayır və müayinə edir; ultrasəs kimi görüntüləmə üsulları, bəzən isə toxuma nümunəsi (biopsiya) və ya kultura tələb oluna bilər. Sonra aşağıdakı yanaşmalardan birini və ya bir neçəsini nəzərdən keçirə bilər:
- İzləmə: kiçik, sabit və narahatlıq yaratmayan bərkimələrdə yaxından nəzarət.
- Nahiyəyə dərman inyeksiyası: qranulyomada iltihabı yatırmağa yönələn dərmanlar; bu müalicələr dozanın tənzimlənməsini və izləməni tələb edir, dərinin nazikləşməsi kimi yan təsirləri ola bilər.
- Ağızdan dərman müalicəsi: infeksiya və ya biofilmdən şübhələnildikdə həkimin seçdiyi və izlədiyi müalicələr.
- Boşaltma: maye ehtiva edən və ya iltihablı yığıntılarda.
- Lazerlə dəstəklənən üsullar: bəzi mərkəzlərdə məhsulun bir hissəsinin nahiyədən çıxarılması üçün istifadə olunur; sübutlar məhduddur.
- Cərrahi yolla çıxarma: qranulyomanın ətraf toxumaya barmaq kimi uzana bilməsi səbəbindən çox vaxt son seçim kimi nəzərdən keçirilir. Çıxarma həmişə tam olmaya bilər; çapıq, forma pozulması və sinir zədələnməsi kimi öz riskləri var.
Bu problemlərin idarə olunması təcrübə tələb edir və bəzən dermatologiya, plastik cərrahiyyə, göz xəstəlikləri və ya infeksion xəstəliklər mütəxəssislərinin birgə işləməsini tələb edir. Sürətli və qəti həll vəd edən yanaşmalara ehtiyatla yanaşın.
Normaldır, həkimlə məsləhətləşməli, yoxsa təcilidir?
Bu məqaləyə aid alətBu normaldırmı? 30 saniyəlik yoxlama
İzləyə bilərsiniz
Sadalanan əlamətlərdən heç birini qeyd etməmisiniz. Məqalədə bunlar gözlənilən hallar kimi göstərilir:
- İllərdir dəyişməyən, ağrı verməyən, kiçik və sabit bərkimə (yenə də bir dəfə müayinədən keçin)
- Məlum filler nahiyəsində yüngül, gəlib-keçən gərginlik
- Əlamət yoxdursa, sadəcə köhnə filleriniz barədə yeni prosedurlardan əvvəl həkimə deyin
Şikayətləriniz güclənərsə və ya yeni bir əlamət yaranarsa, həkiminizlə məsləhətləşin.
| İzləyə bilərsiniz | Həkiminizlə məsləhətləşin | Təcili |
|---|---|---|
| İllərdir dəyişməyən, ağrı verməyən, kiçik və sabit bərkimə (yenə də bir dəfə müayinədən keçin) | Yeni yaranan, böyüyən və ya sayı artan bərkimələr | Görmə pozulması, nitq pozulması, güc itkisi: 112 (və ya yerli təcili yardım nömrəsi) |
| Məlum filler nahiyəsində yüngül, gəlib-keçən gərginlik | Təkrarlanan şişkinlik, qızartı, bənövşəyi rəng | Təngnəfəslik, sinədə ağrı (xüsusilə bədənə silikon vurulubsa): 112 |
| Əlamət yoxdursa, sadəcə köhnə filleriniz barədə yeni prosedurlardan əvvəl həkimə deyin | Fillerin qonşu nahiyəyə sürüşməsi, üzdə forma dəyişikliyi | Yüksək qızdırma, sürətlə yayılan qızartı, şiddətli ağrı: gecikmədən təcili yardım şöbəsinə |
Gözləmədən 112-yə zəng edin
- Təngnəfəslik və ya sinədə ağrı
- Görmə itkisi, bulanıq və ya ikiqat görmə
- Nitq pozulması, üzün çəpləşməsi, qolda və ya ayaqda zəiflik
- Üzdə, dodaqda və ya dildə sürətlə artan şişkinlik
Dərhal həkiminizə müraciət edin
- Filler nahiyəsində qızdırma ilə yanaşı artan qızartı, istilik və ağrı
- Dəridən axıntı gəlməsi və ya dəridə yara açılması
- Qısa müddətdə nəzərəçarpacaq dərəcədə böyüyən bərk şişkinlik
Təzə vurulmuş fillerdən sonra yaranan qəfil rəng dəyişikliyi və ağrı üçün “Fillerdən sonra nə vaxt təcilidir” məqaləmizdəki xəbərdarlıqlar keçərlidir.
Evdə nə edə bilərsiniz, nə etməməlisiniz?
- Dəyişikliyi tarix və foto ilə qeyd edin; ölçüsünü və rəng dəyişikliyini yazın.
- Keçmişdə hansı nahiyəyə, hansı tarixdə, hansı məhsulun vurulduğunu xatırlamağa çalışın; əlinizdə sənəd varsa, özünüzlə götürün.
- Qızdırma, diş ağrısı və ya yaxın vaxtda keçirdiyiniz infeksiya barədə həkimə deyin.
Bunları etməyin:
- Bərkiməni masaj etməyin, sıxmayın, iynə ilə deşməyin.
- Həkimlə məsləhətləşmədən isti tətbiq etməyin.
- Öz başınıza antibiotik, kortizonlu dərman və ya krem istifadə etməyin.
- Problemi gizlətmək üçün eyni nahiyəyə yeni filler vurdurmayın.
- İnternetdən 'filler əridici' və ya oxşar məhsullar almayın.
Riski azaltmaq üçün
- Sizə vurulacaq məhsulun adını, növünü və orqanizmdə həll olub-olmadığını prosedurdan əvvəl soruşun; məlumatı yazılı istəyin.
- Əvvəllər etdirdiyiniz bütün fillerlər barədə, məhsulun adını bilməsəniz belə, hər yeni prosedurdan əvvəl deyin.
- Bədənə forma vermək məqsədilə, xüsusilə ombalara və sinəyə, maye silikon və ya oxşar inyeksiyaları qəbul etməyin.
- Ev, otel və ya gözəllik salonu kimi tibb müəssisəsi olmayan yerlərdə aparılan inyeksiyalardan uzaq durun; ətraflı məlumat üçün “Saxta məhsullar və qeyri-qanuni prosedurlar” məqaləmizə baxa bilərsiniz.
- Üzünüzdə köhnə filler varsa və yeni prosedur düşünürsünüzsə, həkiminiz əvvəlcə nahiyəni qiymətləndirmək istəyə bilər.
- Problem yaşadığınızda sakit olun və addım-addım irəliləyin: “Estetik prosedurdan sonra ağırlaşma yaranarsa nə etməli” məqaləmiz bu mövzuda yol göstərir.
Elmi məlumat harada məhduddur?
Daimi fillerlərlə bağlı gec problemlərin nə qədər tez-tez rast gəlindiyi dəqiq məlum deyil; məlumatlar əsasən klinik hal seriyalarına və mütəxəssis təcrübəsinə əsaslanır. Müalicə seçimlərini bir-biri ilə müqayisə edən güclü tədqiqatlar azdır. Buna görə həkiminizin tövsiyələri fərdi olacaq və zaman keçdikcə dəyişə bilər.
Həkiminizə verə biləcəyiniz suallar
- Mənə əvvəllər vurulan filler hansı növdə ola bilər, bunu necə öyrənə bilərik?
- Bu bərkimə qranulyoma, məhsulun toplanması, yoxsa infeksiya ola bilər?
- Ultrasəs və ya başqa müayinə lazımdırmı?
- Hialuronidaza mənim vəziyyətimdə kömək edirmi, yoxsa yox?
- Hansı müalicələri təklif edirsiniz; onların hər birinin mümkün yan təsirləri hansılardır?
- Cərrahi yolla çıxarma lazım olarsa, fillerin hamısını çıxarmaq olarmı, çapıq qalırmı?
- Diş müalicəsi, peyvənd və ya infeksiya kimi hallar şikayətimi alovlandıra bilərmi?
- Gələcəkdə bu nahiyəyə yeni prosedur etdirməyim uyğun olarmı?
Tez-tez verilən suallar
Daimi filler nə qədər sonra problem yarada bilər?
Həll olmayan fillerlərlə bağlı qranulyoma, infeksiya və ya sürüşmə kimi problemlər aylar, hətta illər sonra üzə çıxa bilər. Məhsul orqanizmdə qaldıqca risk tamamilə aradan qalxmır. Yeni şişkinlik hiss etsəniz, köhnə fillerləriniz barədə də həkiminizə deyin.
Silikon filleri əritmək olarmı?
Xeyr. Fillerin əridilməsində istifadə olunan hialuronidaza fermenti yalnız hialuron turşusunu həll edir; silikona təsir etmir. Silikonla bağlı problemlərdə dərman müalicəsi və bəzən cərrahiyyə nəzərdən keçirilir, lakin silikonun tamamilə çıxarılması həmişə mümkün deyil.
Üzə silikon inyeksiyası qanunidirmi və təhlükəsizdirmi?
ABŞ-da FDA açıq şəkildə bildirir ki, inyeksiya üçün maye silikon üzə və ya bədənə forma vermək daxil olmaqla heç bir estetik prosedur üçün təsdiqlənməyib. Silikon yerini dəyişə, damar tıxanmasına və geri qaytarılması çətin olan forma pozulmasına səbəb ola bilər. Türkiyədəki qaydalar üçün proseduru aparacaq həkimlə və rəsmi mənbələrlə məsləhətləşin.
Qranulyoma öz-özünə keçirmi?
Bəzi yüngül reaksiyalar zamanla azala bilər; lakin daimi fillerlərlə bağlı qranulyomaların əksəriyyəti müalicə tələb edir və öz-özünə keçmə meyli azdır. Erkən qiymətləndirmə müalicəni asanlaşdıra bilər. Masaj və ya isti tətbiqlə həll etməyə çalışmayın.
Yarımdaimi filler də eyni riskləri daşıyırmı?
Kalsium hidroksilapatit və ya poli-L-süd turşusu kimi daha uzun müddət qalan fillerlər zamanla orqanizm tərəfindən parçalanır, bu baxımdan həll olmayan fillerlərdən fərqlənir. Buna baxmayaraq düyün yarada bilərlər və hialuronidaza ilə həll olunmurlar. Riskləri məhsuldan və vurulma texnikasından asılı olaraq dəyişir; həkiminizlə danışın.
Hansı filleri etdirdiyimi bilmirəm, nə etməliyəm?
Proseduru etdirdiyiniz mərkəzdən və ya həkimdən qeydləri istəyə bilərsiniz. Əlaqə saxlaya bilmirsinizsə, prosedurun tarixi, nahiyə və o vaxtkı təsirin nə qədər davam etdiyi kimi məlumatlar da həkimə yol göstərir. Lazım olarsa, ultrasəs kimi görüntüləmə üsulları məhsulun növü barədə ipucu verə bilər.
Köhnə daimi fillerin üzərinə yeni filler vurmaq olarmı?
Bu qərar müayinə tələb edir. Köhnə məhsulun olduğu nahiyədə aparılan yeni prosedurların problemləri təhrik edə və ya vəziyyəti mürəkkəbləşdirə biləcəyi güman edilir. Həkiminiz əvvəlcə nahiyəni qiymətləndirmək istəyə bilər.
Mənbələr
- Dermal Fillers (Soft Tissue Fillers) — U.S. Food and Drug Administration (FDA)
- FDA warns about illegal use of injectable silicone for body contouring and associated health risks (mətbuat açıqlaması, 13 noyabr 2017) — U.S. Food and Drug Administration (FDA), 2017
- Dermal Filler Do's and Don'ts for Wrinkles, Lips and More — U.S. Food and Drug Administration (FDA), 2023
- Foreign body granulomas after all injectable dermal fillers: part 2. Treatment options (Lemperle G, Gauthier-Hazan N). Plast Reconstr Surg 123(6):1864–1873 — Plastic and Reconstructive Surgery, 2009
- Management of complications of injectable silicone (Hexsel D, de Morais MR). Facial Plast Surg 30(6):623–627 — Facial Plastic Surgery, 2014
- Bacterial infection as a likely cause of adverse reactions to polyacrylamide hydrogel fillers in cosmetic surgery (Christensen L və həmmüəlliflər). Clin Infect Dis 56(10):1438–1444 — Clinical Infectious Diseases, 2013
Tibbi Estetika üzrə Mütəxəssis Şurası
Bu məqalənin türkcə orijinalı Doktorclub Tibbi Estetika üzrə Mütəxəssis Şurası tərəfindən yoxlanılıb. Bu səhifə orijinalla tutuşdurulmuş tərcümədir və hələ Azərbaycan dilində danışan həkim tərəfindən yoxlanılmayıb.
