Příprava na zákrok estetické medicíny: co říct lékaři, načasování a den zákroku

Proč je příprava důležitá?

Konsenzuální zprávy odborníků připravené pro injekce, jako je botulotoxin (lidově 'botox') a výplň s kyselinou hyaluronovou, uvádějí jako faktory snižující nežádoucí účinky společně správný výběr pacienta, informování a souhlas, dobrou přípravu a pečlivou techniku aplikace. Technika je odpovědností lékaře; významná část přípravy však závisí na informacích, které poskytnete, a na tom, co uděláte ve dnech před zákrokem.

Tento článek se zaměřuje na období před zákrokem. O péči po zákroku pojednává článek „Péče po zákroku estetické medicíny: obecné zásady a varovné příznaky“, o všech krocích ke snížení rizik článek „Jak snížit riziko komplikací: 15 opatření před estetickým zákrokem, během něj a po něm“. Pokud o zákroku uvažujete poprvé, dobrým začátkem je „Průvodce pro ty, kdo jdou na zákrok estetické medicíny poprvé“.

Co mám lékaři při vyšetření říct?

Když přijdete na vyšetření s písemným seznamem, snížíte pravděpodobnost, že zapomenete na důležitou informaci. Detail, který se vám zdá nepodstatný, může změnit volbu zákroku nebo jeho načasování.

Pokud si na předchozí zákroky nevzpomínáte nebo nevíte, jaký přípravek byl použit, řekněte to také otevřeně; říct 'nevím' je bezpečnější než hádat. Podrobnosti pro lidi s chronickým onemocněním a pravidelně užívanými léky popisuje článek „Estetická medicína při užívání léků a chronických nemocech: na co si dát pozor a na co se zeptat lékaře?“, období těhotenství a kojení článek „Estetická medicína v těhotenství a při kojení: které zákroky odložit a co probrat s lékařem?“.

Mám vysadit léky a doplňky stravy?

Žádný lék, který užíváte na předpis, kvůli estetickému zákroku sami nevysazujte ani neměňte jeho dávku. To je důležité zejména u léků na ředění krve předepsaných kvůli onemocněním srdce, cév a srážlivosti: vysazení léku může mít mnohem závažnější následky než modřina. Ani konsenzuální zprávy o injekcích obecně nedoporučují vysazovat léky na ředění krve předepsané lékařem z tohoto důvodu.

U přípravků bez předpisu, které nejsou nezbytné, může být situace jiná. Lékař vás může požádat, abyste některé léky proti bolesti a doplňky stravy, které mohou ovlivnit srážení krve, na nějakou dobu před zákrokem přerušili. O tom, který přípravek a na jak dlouho přerušit, rozhodne lékař; pokud užíváte lék proti bolesti pravidelně na doporučení lékaře, uveďte to zvlášť.

• Na vyšetření si vezměte seznam s názvy a dávkami všech léků a doplňků stravy.
• Pokud přijde řeč na přerušení některého léku, požádejte, aby se to probralo s lékařem, který lék předepsal.
• Předem se zeptejte, který lék proti bolesti můžete užít, pokud ho ve dnech před zákrokem budete potřebovat kvůli bolesti hlavy nebo z jiného důvodu.
• Uveďte i přípravky péče o pleť s retinoidy a kyselinami; před zákroky, jako je laser a peeling, můžete být požádáni, abyste je na čas přestali používat.

Kdy mám zákrok naplánovat?

Správné načasování se liší podle typu zákroku. Následující body shrnují témata, která byste měli probrat s lékařem; přesné lhůty určí lékař.

• Slunce a opálení: u zákroků, jako je laser, intenzivní pulzní světlo a peeling, zvyšuje opálená nebo spálená kůže riziko popálení a pigmentových skvrn. Dermatologické zdroje doporučují přijít na laserový zákrok s neopálenou kůží bez spálení a předtím se vyhýbat slunci a soláriu. Proto se tyto zákroky obvykle plánují mimo období intenzivního slunce a mimo dovolenou u moře.
• Příprava pleti: před některými peelingy může lékař doporučit plán předběžné péče, který může trvat několik týdnů. Tento plán neprovádějte na vlastní pěst, ale podle pokynů lékaře.
• Důležité události: po injekcích se může objevit otok a modřiny; účinek některých zákroků se navíc projeví až během dní nebo týdnů. Pokud máte termín, jako je svatba, prezentace nebo focení, řekněte to a zákrok nenaplánujte těsně před událost. Průběh modřin popisuje článek „Modřiny a otok: jak dlouho trvají po estetickém zákroku, jak je zmírnit a kdy zpozornět?“.
• Nemoc a infekce: pokud máte horečku, nachlazení nebo chřipku nebo pokud máte v ošetřované oblasti aktivní pupínky, opar nebo jinou infekci, zákrok se obvykle odkládá. Dejte lékaři vědět a nečekejte až na den termínu.
• Ošetření zubů a očkování: nedávné ošetření zubů se uvádí mezi možné rizikové faktory pozdních reakcí po výplni; důkazy jsou však omezené a lhůta platná pro všechny nebyla stanovena. Pokud vás v blízké době čeká ošetření zubů nebo očkování, řekněte to lékaři; o tom, zda mezi nimi ponechat odstup, rozhodne on.
• Více zákroků: pořadí a odstup mezi zákroky zaměřenými na povrch kůže, jako je laser nebo peeling, a injekcemi plánuje lékař. Pokud podstupujete zákroky v krátkých odstupech v různých zařízeních, informujte každé z nich o tom druhém.
• Cestování: pokud hned po zákroku odjíždíte mimo město nebo do zahraničí, řekněte to předem. Bezpečnější je zvolit období, kdy se v případě problému můžete s lékařem spojit. Tomuto tématu se věnuje článek „Cesta na estetický zákrok do zahraničí: následná péče, načasování letu a bezpečnostní otázky“.

Alkohol a kouření

Alkohol může u některých lidí zvýšit tvorbu modřin a otok. Lékaři proto většinou doporučují nepít alkohol den před zákrokem a v den zákroku. Toto doporučení se neopírá o silný výzkum, ale převážně o klinickou zkušenost; na vhodnou dobu pro vás se zeptejte lékaře.

Nepříznivý vliv kouření na hojení ran je naopak dobře doložen. Rozsáhlý systematický přehled zahrnující chirurgické pacienty uvádí, že u kuřáků se potíže s hojením a infekce ran vyskytovaly výrazně častěji než u nekuřáků. Tyto údaje se týkají operací; přesto můžete být před zákroky, které kůži poraňují, jako je laser, peeling a nitový lifting, požádáni, abyste přestali kouřit nebo alespoň udělali přestávku. Řekněte lékaři, že kouříte nebo užíváte jiné tabákové výrobky.

Den před zákrokem a den zákroku

• Ještě jednou si přečtěte pokyny k přípravě, které jste dostali; pokud něčemu nerozumíte, před zákrokem zavolejte a zeptejte se.
• Přijďte na zákrok s čistou pletí, pokud možno bez make-upu. Očištění a dezinfekce pleti jsou součástí zákroku.
• Než si na ošetřovanou oblast krátce před zákrokem aplikujete depilaci voskem, oholíte ji nebo použijete přípravek s peelingovým účinkem či samoopalovací přípravek, poraďte se s lékařem.
• Nechoďte nalačno a pijte dostatek vody; pokud vám lékař dal jiný pokyn, řiďte se jím.
• Mějte u sebe seznam léků a doplňků stravy, alergií a případné záznamy o přípravcích z předchozích zákroků.
• Pokud se od poslední konzultace něco změnilo, řekněte to: nově nasazený lék, horečka, opar, podezření na těhotenství, kožní vyrážka.
• Projděte si plán na dobu po zákroku: na týž den neplánujte intenzivní cvičení, saunu ani dlouhou cestu.
• Pokud máte sklon omdlévat při pohledu na jehlu nebo krev, řekněte to předem.

Informovaný souhlas: než podepíšete

Formulář souhlasu není papír, který se podepisuje těsně předtím, než si lehnete na lehátko; je to doklad o vašem rozhodovacím procesu. Můžete požádat o čas na přečtení formuláře, na otázky a na rozmyšlenou. I britský zdravotní systém pacientům připomíná, aby si na rozhodnutí dali čas a že mohou od zákroku odstoupit, pokud se necítí dobře.

• Účel zákroku, očekávaný výsledek a jak dlouho může účinek trvat
• Časté nežádoucí účinky a vzácná, ale závažná rizika
• Alternativy zákroku; nepodstoupit nic je také možnost
• Účinná látka použitého přípravku a zda dostanete záznam o něm
• Co se bude dít, pokud nastane problém, a na koho se obrátíte mimo ordinační hodiny
• Zda je potřeba kontrolní návštěva

S otázkami týkajícími se výběru lékaře a zařízení vám může pomoci článek „Výběr kliniky a lékaře pro estetickou medicínu: bezpečnostní kontrolní seznam o 10 bodech“.