Αφαίρεση τατουάζ με laser: πόσες συνεδρίες, ποια χρώματα είναι δύσκολα, ποιοι οι κίνδυνοι;

Τι είναι η αφαίρεση τατουάζ με laser και πώς λειτουργεί;

Η μελάνη του τατουάζ αποτελείται από σωματίδια που εγκαθίστανται στη μέση στιβάδα του δέρματος και είναι πολύ μεγάλα για να τα απομακρύνει ο οργανισμός μόνος του. Τα laser που χρησιμοποιούνται για την αφαίρεση τατουάζ δίνουν εξαιρετικά σύντομους παλμούς φωτός υψηλής ενέργειας. Το φως αυτό απορροφάται από τα σωματίδια της μελάνης και τα διασπά σε μικρότερα κομμάτια.

Τα σωματίδια που μίκρυναν απομακρύνονται σιγά σιγά, μέσα σε εβδομάδες και μήνες, από κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Γι' αυτό το τατουάζ δεν ξεθωριάζει σε μία συνεδρία, αλλά σταδιακά κατά τη διάρκεια των συνεδριών. Το διάστημα ανάμεσα στις συνεδρίες χρειάζεται τόσο για την επούλωση του δέρματος όσο και για να απομακρύνει ο οργανισμός τα σωματίδια.

Τα laser που χρησιμοποιούνται για αυτόν τον σκοπό χωρίζονται γενικά σε δύο ομάδες ανάλογα με τη διάρκεια του παλμού: τα laser 'Q-switched', με παλμούς της τάξης των νανοδευτερολέπτων, και τα laser picosecond, με ακόμη συντομότερους παλμούς. Και στις δύο ομάδες υπάρχουν διαφορετικά μήκη κύματος και κάθε μήκος κύματος επιδρά καλύτερα σε διαφορετικά χρώματα μελάνης.

Έχει αναφερθεί ότι τα laser picosecond μπορεί σε ορισμένα τατουάζ να δίνουν αποτέλεσμα με λιγότερες συνεδρίες· η τεκμηρίωση για το αν έχουν σαφές πλεονέκτημα έναντι των laser Q-switched δεν είναι όμως ακόμη επαρκής.

Για ποιους σκοπούς χρησιμοποιείται;

• Αφαίρεση ή ξεθώριασμα επαγγελματικών ή ερασιτεχνικών τατουάζ
• Ξεθώριασμα ενός παλιού τατουάζ πριν γίνει νέο τατουάζ από πάνω
• Διόρθωση μόνιμου μακιγιάζ σε φρύδια, χείλη και γύρω από τα μάτια (απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή)
• Κηλίδες από σωματίδια που μπήκαν στο δέρμα μετά από ατύχημα, όπως χώμα, σκόνη ή μπαρούτι (όπου το κρίνει κατάλληλο ο γιατρός)

Σε ποιους ταιριάζει;

Τα τατουάζ που θεωρούνται ευκολότερα στην αφαίρεση είναι συνήθως μαύρα ή σκούρα μπλε, περιέχουν λιγότερη μελάνη και βρίσκονται σε περιοχές κοντά στον κορμό. Σε ανοιχτόχρωμο δέρμα, επειδή η διαφορά χρώματος ανάμεσα στη μελάνη και το δέρμα είναι έντονη, η θεραπεία μπορεί συχνά να γίνει με μεγαλύτερη ασφάλεια.

Σε ποιους δεν ταιριάζει και τι πρέπει να προσέξετε;

• Στην εγκυμοσύνη και τον θηλασμό συνιστάται η αναβολή της θεραπείας.
• Νοσήματα ή θεραπείες που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα
• Ενεργή λοίμωξη, ανοιχτή πληγή ή ενεργός έρπης στην περιοχή της θεραπείας
• Δέρμα που εκτέθηκε πρόσφατα στον ήλιο ή είναι μαυρισμένο: αυξάνεται ο κίνδυνος κηλίδων και εγκαύματος.
• Τάση για χηλοειδή (υπερβολικές ουλές)
• Ιστορικό αλλεργικής αντίδρασης στη μελάνη, όπως ερυθρότητα, πρήξιμο ή κνησμός στην περιοχή του τατουάζ: αναφέρετέ το οπωσδήποτε από πριν.
• Χρήση φαρμάκων που προκαλούν φωτοευαισθησία και φαρμάκου για την ακμή από το στόμα που είναι παράγωγο της βιταμίνης Α
• Προηγούμενη θεραπεία με φάρμακα που περιέχουν χρυσό: αναφέρετέ το στον γιατρό σας λόγω του κινδύνου μη αναστρέψιμης αλλαγής του χρώματος του δέρματος μετά το laser.
• Ελιά μέσα ή γύρω από το τατουάζ που δεν έχει εξεταστεί και αλλάζει χρώμα ή σχήμα: χρειάζεται πρώτα ιατρική εκτίμηση.

Στην εξέταση αναφέρετε τα φάρμακα που παίρνετε, πότε και πώς έγινε το τατουάζ και αν έχει γίνει ήδη προσπάθεια αφαίρεσης. Για την καταλληλότητα και το πλάνο μπορεί να αποφασιστεί μόνο μετά από ιατρική εκτίμηση.

Ποιος πρέπει να κάνει τη θεραπεία και πού;

Τα laser αφαίρεσης τατουάζ είναι συσκευές πολύ υψηλής ενέργειας. Οι εφαρμογές με λάθος μήκος κύματος ή ακατάλληλες ρυθμίσεις μπορεί να προκαλέσουν έγκαυμα, ουλή που δεν υποχωρεί και αλλαγή χρώματος. Συνιστάται η θεραπεία να γίνεται υπό την ευθύνη και την επίβλεψη γιατρού που μπορεί να εκτιμήσει τον τύπο του δέρματος και τα χαρακτηριστικά του τατουάζ.

Στον χώρο της εφαρμογής πρέπει να υπάρχουν προστατευτικά γυαλιά κατάλληλα για τη συσκευή και τα μάτια σας πρέπει να προστατεύονται κατά τη θεραπεία. Οι κρέμες αφαίρεσης για το σπίτι και μέθοδοι όπως το τρίψιμο με αλάτι δεν συνιστώνται· μπορεί να προκαλέσουν έγκαυμα, λοίμωξη και ουλές στο δέρμα.

Προετοιμασία πριν από τη θεραπεία

• Προστατεύετε την περιοχή της θεραπείας από τον ήλιο τις εβδομάδες πριν από τη θεραπεία· σε μαυρισμένο δέρμα δεν πρέπει να γίνεται θεραπεία.
• Μη βάζετε στην περιοχή προϊόντα αυτομαυρίσματος.
• Αν έχετε ιστορικό επιχείλιου έρπητα και το τατουάζ είναι στο πρόσωπο, ρωτήστε αν χρειάζεται προληπτικό φάρμακο.
• Φωτογραφίστε το τατουάζ· είναι χρήσιμο για να παρακολουθείτε την αλλαγή στη μακρά διαδικασία.
• Αν πρόκειται να αφαιρεθεί μόνιμο μακιγιάζ φρυδιών ή χειλιών, ρωτήστε αν θα γίνει πρώτα δοκιμή σε μικρή περιοχή.
• Συζητήστε από πριν τι μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο του πόνου.

Η ημέρα της θεραπείας βήμα προς βήμα

1. Συζητούνται το ιστορικό υγείας σας, τα φάρμακά σας και τα χαρακτηριστικά του τατουάζ· εκτιμώνται ο τύπος του δέρματός σας και τα χρώματα του τατουάζ.
2. Διαβάζετε το έντυπο ενημερωμένης συγκατάθεσης· συζητούνται τα ρεαλιστικά αποτελέσματα, ο αριθμός των συνεδριών και οι κίνδυνοι και το έντυπο υπογράφεται.
3. Η περιοχή καθαρίζεται. Αν χρειαστεί, εφαρμόζεται από πριν αναισθητική κρέμα ή η περιοχή ψύχεται.
4. Εσείς και όποιος κάνει την εφαρμογή φοράτε προστατευτικά γυαλιά κατάλληλα για τη συσκευή.
5. Επιλέγεται το μήκος κύματος που ταιριάζει στα χρώματα του τατουάζ και γίνονται οι βολές. Σε κάθε βολή μπορεί να νιώσετε κάτι σαν χτύπημα λαστιχάκι ή πιτσίλισμα καυτού λαδιού στο δέρμα.
6. Αμέσως μετά τη βολή μπορεί να εμφανιστεί πάνω στο τατουάζ σύντομη λεύκανση· συνήθως υποχωρεί μέσα σε λίγα λεπτά.
7. Στο τέλος της θεραπείας η περιοχή ψύχεται, εφαρμόζεται ένα καταπραϋντικό προϊόν και, αν χρειαστεί, καλύπτεται με αποστειρωμένο επίδεσμο.

Μετά τη θεραπεία: οι πρώτες 24 ώρες και η πρώτη εβδομάδα

Μετά τη θεραπεία είναι συχνά η ερυθρότητα, το πρήξιμο, η ευαισθησία και η σημειακή αιμορραγία. Τις πρώτες ημέρες μπορεί να εμφανιστούν φουσκάλες και στη συνέχεια κρούστα· αυτό μπορεί να είναι μέρος της επούλωσης και συνήθως υποχωρεί μέσα σε μία ή δύο εβδομάδες.

• Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας για τον επίδεσμο και τη φροντίδα· διατηρήστε την περιοχή καθαρή και στεγνή.
• Μη σπάτε τις φουσκάλες και μην ξεκολλάτε τις κρούστες.
• Τις πρώτες ημέρες αποφύγετε το ζεστό μπάνιο, τη σάουνα, το χαμάμ και την πισίνα.
• Μην ερεθίζετε την περιοχή με στενά ρούχα.
• Μπορεί να υπάρξει κνησμός· μην ξύνεστε.
• Στη διάρκεια της επούλωσης και μετά προστατεύετε την περιοχή από τον ήλιο.

Αναμενόμενες παρενέργειες

• Ερυθρότητα, πρήξιμο και ευαισθησία
• Φουσκάλες (φλύκταινες) και κρούστα
• Σημειακή αιμορραγία
• Κνησμός
• Παροδική αλλαγή χρώματος: ανοιχτότερο ή σκουρότερο δέρμα· συχνά βελτιώνεται μέσα σε μήνες, αλλά όχι πάντα.

Υπάρχουν και σπανιότεροι αλλά σημαντικοί κίνδυνοι: αλλαγή χρώματος που δεν υποχωρεί, ουλές, αλλαγές στην υφή του δέρματος, λοίμωξη και έγκαυμα. Οι κίνδυνοι αυτοί αυξάνονται σε σκούρο δέρμα, σε εφαρμογές με ακατάλληλες ρυθμίσεις και σε άπειρα χέρια.

Οι μελάνες στο χρώμα του δέρματος, οι λευκές, οι ροζ και ορισμένες κόκκινες, καθώς και ορισμένες χρωστικές του μόνιμου μακιγιάζ, μπορεί να σκουρύνουν με το laser χωρίς δυνατότητα επαναφοράς. Γι' αυτό σε τέτοια τατουάζ και στο μόνιμο μακιγιάζ ένα συχνό μέτρο είναι να γίνεται πρώτα δοκιμή σε μικρή περιοχή. Σε άτομα με αλλεργία στη μελάνη έχει αναφερθεί, αν και σπάνια, αλλεργική αντίδραση μετά το laser.

Πότε φαίνεται το αποτέλεσμα και πόσο διαρκεί;

Μετά από κάθε συνεδρία το τατουάζ ξεθωριάζει λίγο περισσότερο μέσα σε εβδομάδες. Ο αριθμός των συνεδριών που χρειάζονται διαφέρει πολύ ανάλογα με το χρώμα, το μέγεθος, την ποσότητα της μελάνης, τη θέση του τατουάζ και τον τύπο του δέρματος· στα περισσότερα τατουάζ χρειάζονται πολλές συνεδρίες και η διαδικασία μπορεί να ξεπεράσει τον έναν χρόνο.

Ανάμεσα στις συνεδρίες αφήνονται συνήθως μερικές εβδομάδες ή και περισσότερο, ώστε να επουλωθεί το δέρμα και να απομακρύνει ο οργανισμός τη μελάνη. Οι πολύ συχνές συνεδρίες δεν επιταχύνουν το αποτέλεσμα και μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο παρενεργειών. Η μελάνη που απομακρύνει ο οργανισμός συνήθως δεν επιστρέφει· σε ορισμένα τατουάζ όμως μπορεί να μείνει μια αχνή σκιά.

Ρεαλιστικές προσδοκίες: τι δεν μπορεί να κάνει το laser;

• Δεν είναι δυνατό να αφαιρεθεί εντελώς κάθε τατουάζ· μερικές φορές επιτυγχάνεται μόνο σημαντικό ξεθώριασμα.
• Στη θέση του τατουάζ μπορεί να μείνει μια αχνή σκιά, διαφορά χρώματος ή αλλαγή στην υφή.
• Σε μία συνεδρία δεν υπάρχει αποτέλεσμα· η διαδικασία διαρκεί συνήθως μήνες, μερικές φορές χρόνια.
• Ορισμένα χρώματα, ιδίως το πράσινο, το ανοιχτό μπλε και το κίτρινο, μπορεί να μην ανταποκριθούν ή να ξεθωριάζουν πολύ αργά.
• Ορισμένες μελάνες μπορεί να σκουρύνουν αντί να σβήσουν.
• Ακόμη και σε δύο παρόμοια τατουάζ τα αποτελέσματα μπορεί να διαφέρουν.

Εναλλακτικές