Κρυολιπόλυση (μείωση λίπους με ψύξη): σε ποιους ταιριάζει, πόσο αποτελεσματική είναι, τι κινδύνους έχει;

Τι είναι η κρυολιπόλυση και πώς λειτουργεί;

Η λέξη κρυολιπόλυση προέρχεται από το 'κρύο' (ψύχος) και τη 'λιπόλυση' (διάσπαση του λίπους). Η μέθοδος βασίζεται στην παρατήρηση ότι τα λιποκύτταρα είναι πιο ευαίσθητα στο κρύο από το γύρω δέρμα, τα νεύρα και τα αγγεία. Η κεφαλή της συσκευής τοποθετείται στην περιοχή που θα θεραπευτεί και ο λιπώδης ιστός ψύχεται ελεγχόμενα για ορισμένο χρόνο.

Τα λιποκύτταρα που επηρεάζονται από το κρύο απομακρύνονται σιγά σιγά από τον οργανισμό τις επόμενες εβδομάδες. Γι' αυτό το αποτέλεσμα δεν εμφανίζεται την ημέρα της θεραπείας, αλλά μέσα σε εβδομάδες και μήνες. Αν και τα λιποκύτταρα που απομακρύνονται δεν αντικαθίστανται εύκολα από νέα, τα λιποκύτταρα που απομένουν μπορεί να μεγαλώσουν ξανά αν πάρετε βάρος.

Στις περισσότερες συσκευές η περιοχή αναρροφάται με μια κεφαλή κενού και έλκεται μέσα στην κεφαλή· ορισμένες κεφαλές όμως τοποθετούνται επίπεδες πάνω στο δέρμα. Ο τύπος της κεφαλής επιλέγεται ανάλογα με το σχήμα της περιοχής και την ποσότητα λίπους που μπορεί να πιαστεί.

Η κρυολιπόλυση γίνεται με συσκευές που έχουν διαφορετικά τεχνικά χαρακτηριστικά. Οι περισσότερες μελέτες έχουν γίνει με συγκεκριμένες συσκευές· τα αποτελέσματα που επιτυγχάνονται με μία συσκευή μπορεί να μην ισχύουν για κάθε συσκευή.

Για ποιους σκοπούς χρησιμοποιείται;

• Περιορισμένη εναπόθεση λίπους στην κοιλιά
• Τα πλάγια της μέσης (η περιοχή που στην καθομιλουμένη λέγεται 'λαβές της αγάπης')
• Εναπόθεση λίπους κάτω από το πηγούνι
• Περιοχές όπως η έσω και η έξω επιφάνεια των μηρών, το πίσω μέρος των βραχιόνων, η πλάτη και η γραμμή του στηθόδεσμου

Ο στόχος δεν είναι να μειωθεί το σωματικό βάρος, αλλά να βελτιωθεί το περίγραμμα του σώματος μειώνοντας λίγο το πάχος του λίπους σε μια συγκεκριμένη περιοχή. Δεν πρέπει να περιμένετε εμφανή αλλαγή στη ζυγαριά.

Σε ποιους ταιριάζει;

Οι πιο κατάλληλοι για κρυολιπόλυση είναι συνήθως άνθρωποι κοντά στο ιδανικό τους βάρος, με σταθερό βάρος εδώ και καιρό και με περιορισμένες εναποθέσεις λίπους που πιάνονται με το χέρι και δεν μειώνονται παρά τη δίαιτα και την άσκηση. Η καλή ελαστικότητα του δέρματος βοηθά το αποτέλεσμα να φαίνεται πιο ομαλό.

Σε ποιους δεν ταιριάζει, τι πρέπει να προσέξετε;

Ορισμένες νόσοι προκαλούν μη φυσιολογική αντίδραση στο κρύο. Σε αυτές τις περιπτώσεις η κρυολιπόλυση δεν πρέπει να γίνεται:

• Κρυοσφαιριναιμία: κατάσταση κατά την οποία στο αίμα υπάρχουν πρωτεΐνες που καθιζάνουν στο κρύο
• Κνίδωση από ψύχος: εμφάνιση κνίδωσης (φαγουρίζοντα εξογκώματα) στο δέρμα μετά από επαφή με το κρύο
• Παροξυσμική αιμοσφαιρινουρία από ψύχος: σπάνια νόσος του αίματος κατά την οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται όταν ο οργανισμός εκτεθεί στο κρύο

Στις παρακάτω περιπτώσεις η θεραπεία είτε δεν γίνεται είτε αποφασίζεται μετά από λεπτομερή εκτίμηση του γιατρού:

• Κήλη στην περιοχή της θεραπείας (για παράδειγμα ομφαλοκήλη ή κήλη σε ουλή χειρουργείου) ή υποψία κήλης
• Πρόσφατη χειρουργική επέμβαση, ανοιχτή πληγή, ενεργή δερματική νόσος ή λοίμωξη στην περιοχή
• Απώλεια αισθητικότητας, διαταραχή της κυκλοφορίας ή φαινόμενο Raynaud (λεύκανση των δαχτύλων στο κρύο) στην περιοχή
• Εγκυμοσύνη και θηλασμός: επειδή δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα για την ασφάλεια, συνήθως συνιστάται αναβολή.
• Η λήψη αντιπηκτικού μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για μελανιές· μη διακόψετε μόνοι σας το φάρμακό σας, συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.
• Θεραπείες που έχουν γίνει στο παρελθόν στην ίδια περιοχή ή εμφύτευμα στην περιοχή

Αν δεν είστε σίγουροι αν έχετε κάποιο πρόβλημα υγείας που σχετίζεται με το κρύο, ή αν στο κρύο σας έχουν εμφανιστεί εξογκώματα στο δέρμα, σκούρο χρώμα στα ούρα ή αλλαγή χρώματος στα δάχτυλα, αναφέρετέ το οπωσδήποτε στην εξέταση. Για την καταλληλότητα μπορεί να αποφασιστεί μόνο μετά από εκτίμηση του γιατρού.

Ποιος πρέπει να την κάνει και πού;

Η κρυολιπόλυση είναι ιατρική πράξη με κινδύνους όπως βλάβη από το ψύχος και παράδοξη αύξηση λίπους. Συνιστάται η εκτίμηση της καταλληλότητας, ιδίως ο έλεγχος για κήλη και για νόσους που σχετίζονται με το κρύο, να γίνεται από γιατρό και η θεραπεία να γίνεται με ευθύνη γιατρού. Βεβαιωθείτε ότι υπάρχει γιατρός με τον οποίο μπορείτε να επικοινωνήσετε αν προκύψει πρόβλημα.

Οι απόπειρες 'να παγώσετε μόνοι σας το λίπος' με συσκευές άγνωστης προέλευσης και τεχνικών χαρακτηριστικών ή στο σπίτι με πάγο ή παγοκύστες μπορεί να προκαλέσουν σοβαρά κρυοπαγήματα· αποφύγετε τέτοιες πρακτικές. Για την επιλογή μονάδας μπορείτε να βοηθηθείτε από το άρθρο «Επιλογή κλινικής και γιατρού αισθητικής ιατρικής: λίστα ελέγχου ασφάλειας 10 σημείων».

Προετοιμασία πριν από τη θεραπεία

• Συζητήστε ανοιχτά τις προσδοκίες σας· δείξτε στον γιατρό σας σε ποια περιοχή και τι είδους αλλαγή ελπίζετε.
• Ο γιατρός σας εξετάζει την περιοχή με το χέρι· ελέγχει αν το λίπος πιάνεται και αν υπάρχουν ευρήματα κήλης.
• Αν το ζητήσει ο γιατρός σας, γίνονται φωτογραφίες και μετρήσεις πριν από τη θεραπεία· επειδή το αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από μήνες, είναι χρήσιμες για σύγκριση.
• Αναφέρετε τα φάρμακα που παίρνετε, τις επεμβάσεις που έχετε κάνει και τυχόν ενοχλήσεις σας που σχετίζονται με το κρύο.
• Επειδή η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει αρκετά, φορέστε άνετα ρούχα· μπορείτε να πάρετε μαζί σας κάτι να διαβάσετε.

Η ημέρα της θεραπείας βήμα προς βήμα

1. Συζητούνται το ιατρικό σας ιστορικό και οι προσδοκίες σας· αξιολογείται η περιοχή και επιλέγεται η κατάλληλη κεφαλή.
2. Διαβάζεται το έντυπο ενημερωμένης συγκατάθεσης· συζητούνται οι κίνδυνοι, μαζί με τη σπάνια παράδοξη αύξηση λίπους, και τα ρεαλιστικά αποτελέσματα, απαντώνται οι ερωτήσεις σας και το έντυπο υπογράφεται.
3. Η περιοχή σημαδεύεται και τοποθετείται ένα προστατευτικό επίθεμα τζελ για να προστατεύεται το δέρμα από το κρύο.
4. Η κεφαλή τοποθετείται στην περιοχή· στις κεφαλές κενού ο ιστός έλκεται μέσα στην κεφαλή. Τα πρώτα λεπτά μπορεί να νιώσετε τράβηγμα, πίεση, έντονο κρύο και τσούξιμο.
5. Μέσα σε λίγα λεπτά η περιοχή συνήθως μουδιάζει και η ενόχληση μειώνεται. Κατά τη διάρκεια της ψύξης μπορείτε να κάθεστε ή να είστε ξαπλωμένοι.
6. Αν η ενόχληση αυξηθεί ή το αίσθημα καψίματος δεν υποχωρεί, πείτε το αμέσως σε αυτόν που κάνει τη θεραπεία.
7. Όταν αφαιρεθεί η κεφαλή, η περιοχή μπορεί για λίγο να φαίνεται σκληρή και κρύα. Σε ορισμένες μονάδες γίνεται σύντομο μασάζ στην περιοχή.
8. Ελέγχεται το δέρμα και δίνονται συστάσεις φροντίδας· μπορείτε να επιστρέψετε στο σπίτι την ίδια ημέρα.

Μετά τη θεραπεία: οι πρώτες 24 ώρες και η πρώτη εβδομάδα

Αμέσως μετά τη θεραπεία είναι συχνά η ερυθρότητα, το πρήξιμο, οι μελανιές και η ευαισθησία στο άγγιγμα στην περιοχή. Μετά το μασάζ μπορεί να υπάρξει σύντομο τσίμπημα ή τσούξιμο. Τα συμπτώματα αυτά συνήθως μειώνονται μέσα σε λίγες ημέρες.

• Οι περισσότεροι επιστρέφουν στη δουλειά και στην καθημερινότητά τους την ίδια ημέρα.
• Το μούδιασμα και το μυρμήγκιασμα είναι συχνά και μπορεί να διαρκέσουν μερικές εβδομάδες.
• Σε ορισμένους ανθρώπους, ιδίως στην περιοχή της κοιλιάς, μπορεί να εμφανιστεί πόνος που ξεκινά μερικές ημέρες μετά τη θεραπεία και μπορεί να ενταθεί τη νύχτα. Ο πόνος αυτός συνήθως υποχωρεί μέσα σε λίγες ημέρες έως λίγες εβδομάδες.
• Μην παίρνετε παυσίπονα ή φάρμακα που δεν σας έχει συστήσει ο γιατρός σας.
• Πριν βάλετε θερμαντική συσκευή, θερμοφόρα ή πάγο στην περιοχή, συμβουλευτείτε τον γιατρό σας· στο μουδιασμένο δέρμα αυξάνεται ο κίνδυνος εγκαύματος.
• Προτιμήστε άνετα ρούχα που δεν σφίγγουν.

Αναμενόμενες παρενέργειες

• Ερυθρότητα, πρήξιμο και μελανιές: συνήθως μειώνονται μέσα σε λίγες ημέρες.
• Μούδιασμα και μειωμένη αισθητικότητα: είναι συχνά· συνήθως διορθώνονται μέσα σε μερικές εβδομάδες, σε ορισμένους ανθρώπους μπορεί να διαρκέσουν περισσότερο.
• Ευαισθησία, κνησμός, μυρμήγκιασμα: μπορεί να εμφανιστούν παροδικά.
• Όψιμος πόνος: μπορεί να εμφανιστεί μερικές ημέρες μετά τη θεραπεία, ιδίως στην περιοχή της κοιλιάς.
• Στις εφαρμογές κάτω από το πηγούνι μπορεί να υπάρξει παροδικό αίσθημα πληρότητας ή ευαισθησία.

Σπάνιοι αλλά σημαντικοί κίνδυνοι: παράδοξη αύξηση λίπους

Η παράδοξη λιπώδης υπερπλασία (παράδοξη αύξηση λίπους) είναι η κατάσταση κατά την οποία το λίπος στην περιοχή της θεραπείας, αντί να μειωθεί, αυξάνεται μέσα σε μήνες και σχηματίζει ένα σκληρό, εμφανές πρήξιμο που συχνά θυμίζει το σχήμα της κεφαλής. Είναι σπάνια κατάσταση· ωστόσο η συχνότητα που αναφέρεται διαφέρει από μελέτη σε μελέτη και συζητείται ότι μπορεί να είναι συχνότερη από ό,τι πιστευόταν παλαιότερα. Υπάρχουν δημοσιεύσεις που αναφέρουν ότι εμφανίζεται συχνότερα στους άνδρες.

Η κατάσταση αυτή μπορεί να μην υποχωρήσει από μόνη της και δεν διορθώνεται με επανάληψη της κρυολιπόλυσης· συχνά χρειάζεται διόρθωση με χειρουργική μέθοδο, όπως η λιποαναρρόφηση. Γι' αυτό είναι σημαντικό ο κίνδυνος αυτός να σας εξηγηθεί ανοιχτά πριν από τη θεραπεία και να παρακολουθείστε μετά τη θεραπεία.

Εκτός από αυτό, σπάνια έχουν αναφερθεί κρυοπάγημα και φουσκάλες, ανωμαλίες του περιγράμματος ή βαθουλώματα στην περιοχή, αλλαγή χρώματος του δέρματος και προβλήματα στην περιοχή κήλης.

Πότε φαίνεται το αποτέλεσμα και πόσο διαρκεί;

Η αλλαγή συνήθως ξεκινά μερικές εβδομάδες μετά τη θεραπεία και στους περισσότερους ανθρώπους μπορεί να αξιολογηθεί καθαρότερα μέσα σε δύο έως τρεις μήνες. Σε αυτό το διάστημα ο οργανισμός απομακρύνει σιγά σιγά τα λιποκύτταρα που επηρεάστηκαν.

Σε μελέτες έχει αναφερθεί μετρήσιμη μείωση του πάχους του λίπους στην περιοχή που θεραπεύτηκε με μία συνεδρία· ωστόσο το μέγεθος της μείωσης διαφέρει από άτομο σε άτομο και είναι συνήθως μέτριο. Σε ορισμένους ανθρώπους μπορεί να προταθεί δεύτερη συνεδρία στην ίδια περιοχή.

Η διατήρηση του αποτελέσματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το αν το βάρος σας μένει σταθερό. Αν πάρετε βάρος, τα λιποκύτταρα που απομένουν μπορεί να μεγαλώσουν και η συσσώρευση λίπους να αυξηθεί τόσο στην περιοχή της θεραπείας όσο και σε άλλες περιοχές.

Ρεαλιστικές προσδοκίες: τι δεν μπορεί να κάνει η κρυολιπόλυση;

• Δεν προκαλεί απώλεια βάρους· δεν είναι θεραπεία για την παχυσαρκία ή το υπερβάλλον βάρος.
• Δεν επηρεάζει το λίπος γύρω από τα εσωτερικά όργανα· οι κίνδυνοι για την υγεία από αυτό το λίπος πρέπει να αξιολογηθούν ξεχωριστά.
• Δεν διορθώνει την εικόνα της κυτταρίτιδας.
• Δεν εξαλείφει τη χαλάρωση του δέρματος· σε ορισμένους ανθρώπους, όταν μειωθεί το λίπος, η χαλάρωση μπορεί να φαίνεται πιο έντονα.
• Το αποτέλεσμα δεν εμφανίζεται αμέσως, αλλά μέσα σε εβδομάδες και μήνες.
• Δεν πρέπει να αναμένεται μείωση λίπους στον ίδιο βαθμό με τη λιποαναρρόφηση.
• Δεν αντικαθιστά την υγιεινή διατροφή και την τακτική κίνηση.

Εναλλακτικές

Αν κυριαρχεί η χαλάρωση του δέρματος, μπορείτε να δείτε τα άρθρα «Ραδιοσυχνότητες για σύσφιξη δέρματος και microneedling RF» ή, για πρόσωπο και λαιμό, «HIFU (εστιασμένοι υπέρηχοι υψηλής έντασης)». Για τις γενικές αρχές φροντίδας μετά από κάθε θεραπεία μπορεί να σας καθοδηγήσει και το άρθρο «Φροντίδα μετά από αισθητική θεραπεία».