تزریق‌های جوان‌سازی پوست (اسکین بوستر): چیست و برای چه کسانی مناسب است؟

تزریق جوان‌سازی پوست چیست؟

تزریق‌های جوان‌سازی پوست اقداماتی هستند که در آن‌ها فراورده به‌صورت نقاط کوچک متعدد یا با پخش کردن به کمک یک کانولای نازک، در داخل پوست یا درست زیر آن تزریق می‌شود. هدف، حجم دادن به ناحیه‌ای مشخص نیست، بلکه پشتیبانی از کیفیت کلی پوست است: مانند رطوبت، کشسانی، صافی و درخشندگی.

'اسکین بوستر' یک تعریف پزشکی نیست، بلکه بیشتر نامی چتری است که در بازاریابی به کار می‌رود. به همین دلیل زیر یک نام ممکن است فراورده‌هایی با ترکیب، سازوکار اثر و سطح شواهد متفاوت وجود داشته باشد. مهم است که بپرسید چه چیزی برای شما تزریق می‌شود، نه با نامش، بلکه با ترکیبش.

چه گروه‌هایی از فراورده‌ها وجود دارد؟

• تزریق‌های آبرسان حاوی هیالورونیک اسید: حاوی هیالورونیک اسید بدون اتصال عرضی یا با اتصال عرضی خفیف‌اند. اتصال عرضی پیوندی شیمیایی است که باعث می‌شود مولکول مدت بیشتری در بدن بماند؛ از آنجا که در این فراورده‌ها کم است، ژل روان‌تر است و حجم نمی‌دهد. این گروه در میان تزریق‌های جوان‌سازی پوست بیش از همه مطالعه شده است.
• محرک‌های زیستی (بیواستیمولاتورها): موادی هستند که هدفشان تحریک تولید کلاژن خود بدن است. موادی مانند پلی‌ال‌لاکتیک اسید یا کلسیم هیدروکسی‌آپاتیت رقیق‌شده ممکن است برای این هدف به کار روند. اثرشان آهسته ظاهر می‌شود و با هیالورونیداز حل نمی‌شوند.
• پلی‌نوکلئوتیدها (در زبان عامه 'DNA ماهی آزاد'): فراورده‌هایی هستند که از قطعات DNA با منشأ ماهی به دست می‌آیند. مطالعه‌ها اندک و بیشتر کوچک‌اند؛ شواهد محدود است.
• اگزوزوم‌ها: فراورده‌هایی هستند که گفته می‌شود از کیسه‌های بسیار کوچکی که سلول‌ها ترشح می‌کنند به دست می‌آیند. شواهد برای کاربرد زیبایی بسیار محدود است؛ از نظر ترکیب، منبع و کیفیت ممکن است میان فراورده‌ها تفاوت‌های زیادی وجود داشته باشد.
• ترکیب‌های ویتامین، اسید آمینه و مانند آن‌ها: این موضوع در راهنمای «مزوتراپی» جداگانه بررسی می‌شود.

تفاوت آن با فیلر چیست؟

فیلرهای هیالورونیک اسیدِ حجم‌دهنده ژلی غلیظ‌تر با اتصال عرضی بیشتر هستند و برای دادن شکل یا حجم به نقطه‌ای مشخص تزریق می‌شوند. اما فراورده‌های هیالورونیک اسید جوان‌سازی پوست روان‌ترند و به‌صورت لایه‌ای نازک در سطح وسیعی از پوست پخش می‌شوند. به همین دلیل برای اهدافی مانند پر کردن گونه‌ها، حجیم کردن لب یا برجسته کردن خط فک مناسب نیستند.

برای چه اهدافی به کار می‌رود؟

• پشتیبانی از رطوبت و درخشندگی در پوستی که خشک، کدر و خسته به نظر می‌رسد
• نرم کردن ظاهر خطوط ظریف و سطحی
• بهبود بافت پوست در نواحی‌ای مانند صورت، گردن، دکلته و پشت دست
• پشتیبانی کمکی در کنار روش‌های دیگر در برخی جای جوش‌های سطحی (اثر آن از فردی به فرد دیگر متفاوت است)

اینکه کدام گروه فراورده، در کدام ناحیه و در چند جلسه تزریق شود، بسته به وضعیت پوست شما متفاوت است. این تصمیم پس از معاینه و ارزیابی پزشک گرفته می‌شود.

برای چه کسانی ممکن است مناسب باشد؟

برای بزرگسالانی که سلامت عمومی خوبی دارند، از تغییرات خفیف در کیفیت پوست شکایت دارند و انتظاری واقع‌بینانه دارند، می‌توان آن را در نظر گرفت. تغییری که از این اقدامات انتظار می‌رود معمولاً ظریف است؛ مثلاً به این شکل توصیف می‌شود: 'پوست شاداب‌تر و مرطوب‌تر به نظر می‌رسد'. انتظار نمی‌رود که به‌تنهایی برای افتادگی آشکار پوست یا چین و چروک عمیق کافی باشد.

برای چه کسانی مناسب نیست و به چه نکاتی باید توجه کرد؟

• دوران بارداری و شیردهی (دادهٔ ایمنی در این دوره ناکافی است)
• عفونت فعال، تبخال، آکنهٔ شعله‌ورشده یا زخم باز در ناحیهٔ تزریق
• سابقهٔ آلرژی به اجزای فراورده، بی‌حس‌کنندهٔ موضعی یا (برای پلی‌نوکلئوتیدها) مواد با منشأ ماهی
• اختلال خونریزی یا مصرف داروی ضدانعقاد (رقیق‌کنندهٔ خون) (داروی خود را خودسرانه قطع نکنید؛ با پزشک خود صحبت کنید)
• بیماری خودایمنی کنترل‌نشده یا درمان‌هایی که دستگاه ایمنی را سرکوب می‌کنند
• تمایل به ایجاد آسان اسکار یا اسکار برجسته (کلوئید)
• تزریق قبلی فراورده‌ای با ترکیب نامعلوم در همان ناحیه

همهٔ داروهای مصرفی، فراورده‌های گیاهی، محصولات قوی مراقبت پوست و اقدامات زیبایی گذشتهٔ خود را به پزشک بگویید.

شواهد چه می‌گویند؟

مرورهای نظام‌مندی که اثر هیالورونیک اسید تزریقی بر کیفیت پوست را بررسی کرده‌اند نشان می‌دهند که مطالعه‌هایی وجود دارند که بهبود در سنجه‌هایی مانند رطوبت، کشسانی و درخشندگی را گزارش کرده‌اند. اما بخش مهمی از این مطالعه‌ها کوچک و کوتاه‌مدت‌اند و مرورها بر نیاز به مطالعه‌های بزرگ‌تر و با طراحی خوب تأکید می‌کنند. به‌طور خلاصه، شواهد امیدوارکننده اما در حد متوسط است.

یک مرور نظام‌مند دربارهٔ پلی‌نوکلئوتیدها بیان می‌کند که مطالعه‌ها از نظر تعداد اندک و از نظر کیفیت پایین تا متوسط‌اند و دربارهٔ شیوهٔ مناسب کاربرد اجماعی وجود ندارد. برای فراورده‌های اگزوزوم نیز در کاربرد زیبایی شواهد بالینی قوی وجود ندارد. سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) به دلیل گزارش‌های عوارض جانبی جدی مرتبط با فراورده‌های اگزوزوم تأییدنشده، هشداری عمومی منتشر کرده است. ادعاهایی که دربارهٔ این فراورده‌ها در شبکه‌های اجتماعی مطرح می‌شود با داده‌های علمی پشتیبانی نمی‌شود.

چه کسی و کجا باید تزریق کند؟

این اقدامات باید توسط پزشکی آموزش‌دیده که آناتومی پوست و صورت را می‌شناسد و می‌تواند در عوارض احتمالی مداخله کند، در یک مرکز درمانی دارای مجوز و منطبق با اصول بهداشتی انجام شوند. از آنجا که در فراورده‌های حاوی هیالورونیک اسید نیز، هرچند به‌ندرت، خطر انسداد عروقی (بسته شدن رگ) وجود دارد، مهم است که داروها و تجهیزات لازم در محل تزریق موجود باشد.

فراوردهٔ مورد استفاده باید دارای مجوز، اصل و تاریخ‌نگذشته باشد. فراورده‌های تزریقی که از اینترنت خریده می‌شوند، ترکیبشان نامعلوم است یا با عنوان 'قابل استفاده در خانه' عرضه می‌شوند، می‌توانند به عفونت جدی و آسیب بافتی منجر شوند.

آمادگی پیش از اقدام

• در معاینه دربارهٔ انتظاراتتان از پوست و اقدامات گذشته‌تان صحبت کنید.
• ترکیب فراورده‌ای که برایتان تزریق می‌شود، گروه آن و تعداد جلسات برنامه‌ریزی‌شده را بپرسید.
• دربارهٔ داروها و مکمل‌هایی که ممکن است خطر کبودی را افزایش دهند اطلاعات بگیرید؛ داروهای نسخه‌ای خود را خودتان قطع نکنید.
• اگر سابقهٔ تبخال دارید، به پزشک خود بگویید.
• به دلیل برجستگی‌های کوچکی که ممکن است چند روز در نقاط تزریق باقی بمانند، اقدام را درست پیش از یک رویداد مهم برنامه‌ریزی نکنید.
• فرم رضایت آگاهانه را بدون عجله بخوانید.

روز اقدام، گام‌به‌گام

1. پزشک پوست شما را ارزیابی می‌کند و نواحی تزریق را همراه با شما تعیین می‌کند؛ معمولاً با عکس ثبت می‌شود.
2. پوست تمیز و با محلول ضدعفونی‌کننده پاک می‌شود.
3. در صورت نیاز کرم بی‌حسی زده می‌شود و مدتی صبر می‌شود؛ برخی فراورده‌ها نیز مقدار کمی بی‌حس‌کنندهٔ موضعی در خود دارند.
4. فراورده با یک سوزن نازک به‌صورت نقاط کوچک متعدد یا با پخش کردن به کمک کانولا در داخل پوست تزریق می‌شود.
5. در حین تزریق پزشک رنگ پوست شما را زیر نظر دارد؛ اگر درد ناگهانی، شدید یا غیرعادی داشتید، فوراً بگویید.
6. در پایان، ناحیه تمیز می‌شود؛ توصیه‌های مراقبتی و اطلاعات مربوط به اینکه در صورت بروز مشکل چگونه با پزشک تماس بگیرید به شما داده می‌شود.

پس از اقدام: 24 ساعت اول و هفتهٔ اول

بلافاصله پس از اقدام، برجستگی‌های کوچک، قرمزی و حساسیت در نقاط تزریق مورد انتظار است. این برجستگی‌ها بیشتر وقت‌ها طی چند ساعت تا چند روز از بین می‌روند. معمولاً توصیه می‌شود به ناحیه فشار نیاورید، ماساژ ندهید و آرایش را به مدتی که پزشک توصیه می‌کند به تعویق بیندازید.

ممکن است از شما خواسته شود در روزهای اول از ورزش سنگین، سونا، حمام بخار و آفتاب شدید پرهیز کنید. در فراورده‌های محرک زیستی، برخی پزشکان ممکن است ماساژ ناحیه را برای مدتی مشخص توصیه کنند؛ از آنجا که این توصیه بسته به فراورده تغییر می‌کند، فقط از دستور پزشک خود پیروی کنید.

عوارض جانبی مورد انتظار

• برجستگی‌های کوچک در نقاط تزریق
• قرمزی و حساسیت
• کبودی
• تورم خفیف
• خارش یا احساس کشیدگی

این علائم معمولاً طی چند روز کاهش می‌یابند. اما درد رو به افزایش، تغییر رنگ، ترشح یا تب خارج از سیر مورد انتظار است.

مشکلات احتمالی دیگر

• ندول: سفتی‌های کوچک قابل لمس. به‌ویژه در فراورده‌های محرک زیستی ممکن است چند هفته یا چند ماه بعد ظاهر شوند و درمانشان دشوارتر باشد.
• عفونت: در محیط‌هایی که اصول بهداشتی رعایت نمی‌شود یا با فراورده‌های با منشأ نامعلوم، خطر افزایش می‌یابد.
• نمای مایل به آبی: هیالورونیک اسیدی که بسیار سطحی تزریق شده، به‌ویژه در پوست نازک، ممکن است مایل به آبی دیده شود.
• واکنش‌های آلرژیک یا التهابی دیررس.
• انسداد عروقی: خطری نادر اما جدی است؛ برای جزئیات، راهنمای «پس از فیلر چه زمانی اورژانسی است» را ببینید.

نتیجه کی دیده می‌شود و چقدر دوام دارد؟

در تزریق‌های آبرسان حاوی هیالورونیک اسید، تغییر معمولاً با پیشرفت جلسات و طی چند هفته دیده می‌شود. در محرک‌های زیستی، از آنجا که اثر به تولید کلاژن خود بدن وابسته است، آهسته‌تر و طی چند هفته تا چند ماه ظاهر می‌شود.

مدت اثر بسته به فراورده، ساختار پوست، سن، میزان قرار گرفتن در معرض آفتاب و سبک زندگی فرد متفاوت است. اثر هیچ‌یک از گروه‌های فراورده دائمی نیست؛ در بیشتر پروتکل‌ها تکرار تزریق در فواصل مشخص برنامه‌ریزی می‌شود. دربارهٔ مدت اثر فراورده‌های پلی‌نوکلئوتید و اگزوزوم دادهٔ قابل اعتماد تقریباً وجود ندارد.

انتظار واقع‌بینانه: تزریق‌های جوان‌سازی پوست چه کاری از دستشان برنمی‌آید؟

• کاهش حجم را جبران نمی‌کنند و خطوط صورت را شکل نمی‌دهند.
• افتادگی آشکار پوست را برطرف نمی‌کنند.
• چین و چروک‌های عمیق ناشی از حالت‌های چهره را به‌تنهایی اصلاح نمی‌کنند.
• لک‌ها، ملاسما یا آسیب آفتاب را به‌تنهایی از بین نمی‌برند.
• جایگزین محافظت از آفتاب، مراقبت منظم پوست و دوری از سیگار نیستند.
• جدید یا 'ترند' بودن یک فراورده به معنای مؤثرتر بودن آن نیست؛ پرسیدن سطح شواهد مهم است.

گزینه‌های جایگزین

این صفحه جنبهٔ آگاهی‌بخشی کلی دارد. روش مناسب شما فقط با معاینه و ارزیابی پزشک قابل تعیین است.