Pourquoi une liste de contrôle est-elle nécessaire ?
Des actes comme le comblement, la toxine botulique, le PRP ou le laser peuvent être rapides et de courte durée ; cela peut les faire percevoir comme des « soins de beauté ». Or, il s’agit d’actes médicaux réalisés à l’aide de médicaments ou de dispositifs médicaux. Bien que peu fréquentes, des complications graves ont été rapportées, telles que des lésions tissulaires dues à une occlusion vasculaire, une perte de la vue, une infection et des réactions allergiques graves.
Une part importante de ces risques dépend de la personne qui réalise l’acte, du lieu, du produit utilisé et de la rapidité avec laquelle on peut intervenir en cas de problème. Les 10 points ci-dessous ont été préparés pour vous aider à passer ces questions en revue avant de prendre une décision.
1. Qui réalise l’acte ?
En Turquie, ces questions sont encadrées par la réglementation du ministère de la Santé ; l’acte doit être réalisé par un médecin et dans un établissement de santé autorisé. N’hésitez pas à demander le nom et le titre de la personne qui réalisera l’acte. Rencontrer le médecin en personne avant l’acte, lui exposer vos antécédents de santé et lui poser vos questions fait partie de l’évaluation.
2. Où l’acte est-il réalisé ?
La stérilisation, la tenue des dossiers et la préparation aux urgences font partie d’une pratique sûre. Vous pouvez demander si l’établissement est un établissement de santé autorisé.
3. Quel produit est utilisé ?
Avant l’acte, vous pouvez demander à voir l’emballage scellé du produit, son étiquette, sa date de péremption et son numéro de lot. Demandez si le nom du produit et le numéro de lot sont consignés dans votre dossier et si vous pouvez en obtenir une copie. Les produits vendus directement au public ou d’origine incertaine peuvent être contrefaits, contaminés ou conservés dans de mauvaises conditions.
4. Le consentement éclairé écrit
Le consentement éclairé n’est pas seulement un formulaire à signer ; le but de l’acte, les résultats attendus, les effets indésirables possibles, les complications rares mais graves et les alternatives doivent vous être expliqués dans un langage compréhensible. Vous devez disposer du temps nécessaire pour le lire, et vos questions doivent recevoir une réponse.
5. Qui joindre après l’acte ?
Certaines complications apparaissent plusieurs heures après l’acte. En présence de symptômes comme un blanchiment de la peau, un changement de couleur violacé, une douleur qui augmente progressivement ou une modification de la vue, le temps est très important. Il est donc important de savoir avant l’acte qui joindre et comment, y compris la nuit ou le week-end.
6. La préparation aux urgences
Dans des situations comme une occlusion vasculaire liée à un produit de comblement à l’acide hyaluronique, une intervention rapide avec une enzyme utilisée pour dissoudre le produit peut être nécessaire. Des médicaments d’urgence doivent aussi être à portée de main en cas de réaction allergique grave. Demander si ces médicaments et cet équipement sont présents à la clinique est une question pertinente et raisonnable.
7. Des attentes réalistes et la capacité de dire « non »
Tous les actes ne conviennent pas à toutes les personnes. Une bonne évaluation explique clairement ce que l’acte peut vous apporter et ce qu’il ne peut pas faire. Proposer, lorsque c’est nécessaire, de reporter l’acte, d’orienter vers un autre spécialiste ou de ne pas le réaliser du tout fait aussi partie d’une bonne pratique médicale.
8. Ni pression ni précipitation
Les promotions limitées dans le temps, la pression des réductions ou l’approche « décidez maintenant » ne conviennent pas à une décision qui concerne la santé. Un temps doit être laissé après la consultation pour réfléchir et, si nécessaire, demander un deuxième avis.
Une décision de santé ne se prend pas au rythme d’un calendrier promotionnel. Après la consultation, accordez-vous le temps de réfléchir et, si nécessaire, de demander un deuxième avis ; vous avez le droit de vous renseigner sur le produit, le consentement et la personne à contacter après le traitement.
Dr. Hamza GemiciDirecteur médical de DoktorClub · Médecin esthétique
9. Le rendez-vous de contrôle
Le contrôle après l’acte est important pour évaluer le résultat et remarquer d’éventuels problèmes précoces. Le moment du contrôle et la personne qui l’assurera doivent être discutés avant l’acte.
10. Vos dossiers
Les dossiers qui contiennent les informations sur le produit injecté, le numéro de lot, la quantité et les zones traitées sont des informations relatives à votre santé. Demander si vous pouvez en obtenir une copie vous sera utile si vous consultez plus tard un autre médecin ou si un effet indésirable apparaît.
Injections à domicile, chez le coiffeur ou via les réseaux sociaux : pourquoi est-ce risqué ?
Lors de soirées à domicile, dans les salons de coiffure et instituts de beauté, ou pour les prestations « à domicile » organisées via les réseaux sociaux, les conditions stériles, la fiabilité du produit et la possibilité d’une intervention d’urgence ne sont généralement pas assurées. On ne sait pas clairement qui réalise l’acte, quel produit est utilisé ni si la personne sera joignable en cas de problème.
- Les produits peuvent être contrefaits, contaminés ou ne pas avoir été conservés à la bonne température.
- En cas d’urgence comme une occlusion vasculaire, les médicaments et l’équipement nécessaires pour intervenir peuvent faire défaut.
- Faute de dossier, il peut être impossible de savoir plus tard quel produit a été injecté.
- L’auto-injection et les appareils d’injection sans aiguille sont également risqués.
Si l’un de ces symptômes apparaît après l’acte, demandez de l’aide sans attendre
- Vision floue, perte de la vue, vision double, trouble de la parole ou faiblesse d’un bras ou d’une jambe : appelez immédiatement le 112 (ou le numéro d’urgence local)
- Essoufflement, gonflement du visage, des lèvres ou de la langue qui augmente rapidement : appelez immédiatement le 112
- Blanchiment de la peau, changement de couleur marbré ou violacé : appelez immédiatement le médecin qui a réalisé l’acte
- Douleur intense qui augmente progressivement : appelez immédiatement le médecin qui a réalisé l’acte
- Fièvre, rougeur croissante, chaleur ou écoulement : appelez immédiatement le médecin qui a réalisé l’acte
Si vous ne parvenez pas à joindre votre médecin, rendez-vous au service d’urgences le plus proche. Sauf avis de votre médecin, ne massez pas la zone et n’appliquez ni chaleur ni glace.
Cette liste a une vocation d’information générale ; aucun de ses points ne prouve à lui seul la compétence d’une clinique ou d’un médecin. Son objectif est de vous aider à poser les bonnes questions pour prendre une décision éclairée.
Questions à poser à votre médecin
- Qui réalisera l’acte ; puis-je le rencontrer avant l’acte ?
- Votre établissement est-il un établissement de santé autorisé ?
- Puis-je voir la boîte et le numéro de lot du produit qui sera utilisé ; ces informations seront-elles consignées dans mon dossier ?
- Quels sont les risques propres à mon cas et les alternatives à cet acte ?
- Si une complication survient, qui pourrai-je joindre la nuit ou le week-end ?
- La clinique dispose-t-elle de médicaments d’urgence et de l’enzyme nécessaire pour dissoudre le produit de comblement ?
- Quand aura lieu mon rendez-vous de contrôle ?
- Puis-je obtenir une copie des données de mon acte ?
Questions fréquentes
Poser ces questions va-t-il déranger le médecin ?
Un médecin attaché à la sécurité répond à ces questions de façon claire et sereine. Si vos questions sont éludées ou restent sans réponse, c’est un signe dont vous devriez tenir compte.
Pourquoi le numéro de lot est-il important ?
Le numéro de lot indique de quel lot de fabrication provient un produit. Si un effet indésirable ou une alerte concernant le produit survient plus tard, il permet de savoir quel produit vous a été injecté.
Pourquoi un comblement réalisé chez le coiffeur ou à domicile est-il déconseillé ?
Dans ces lieux, les conditions stériles, la fiabilité du produit et la possibilité d’une intervention d’urgence ne sont généralement pas assurées. De plus, faute de dossier, il devient difficile de planifier le bon traitement en cas de problème.
Puis-je me fier aux photos avant-après vues sur les réseaux sociaux ?
Ces images peuvent être sélectionnées, modifiées par l’éclairage et l’angle, ou retouchées. Pour choisir un médecin, il est conseillé de vous fonder davantage sur les conditions de sécurité ci-dessus et sur l’évaluation faite lors de la consultation que sur les photos.
Est-il judicieux de demander un deuxième avis ?
Oui. En particulier si vous n’êtes pas sûr(e) ou si vous envisagez un acte important, demander l’avis d’un autre médecin est une démarche raisonnable et courante.
Sources
- Dermal Filler Do's and Don'ts for Wrinkles, Lips and More — U.S. Food and Drug Administration (FDA), 2023
- Dermal Fillers (Soft Tissue Fillers) — U.S. Food and Drug Administration (FDA)
- Management of a Vascular Occlusion Associated with Cosmetic Injections (King M et al.) — Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2020
- Deliberations of the Safety Task Force: Risk factors and treatment of adverse events associated with aesthetic injectables (Nikolis A et al.) — Journal of Cosmetic Dermatology, 2024
Comité d’experts en médecine esthétique
Cet article a été relu par le Comité d’experts en médecine esthétique de DoktorClub.