Kaynak
Bu rehber yardımcı oldu mu?
DoktorClub’da Keşfet
Bilişsel Performans Verileriyle Erken Evre Alzheimer Tespiti
Yeni araştırmalar, bilişsel performanstaki öznel bozuklukların erken evre Alzheimer'ın güçlü bir göstergesi olduğu sonucuna varıyor. Bir kişi hafızasının veya diğer zihinsel yeteneklerinin azaldığını kabul ettiğinde,…
Yeni araştırmalar, bilişsel performanstaki öznel bozuklukların erken evre Alzheimer'ın güçlü bir göstergesi olduğu sonucuna varıyor. Bir kişi hafızasının veya diğer zihinsel yeteneklerinin azaldığını kabul ettiğinde, ancak nesnel testler bozulmayı ortaya çıkarmadığında, bu tıbbi olarak “öznel bilişsel bozulma” (SCD) olarak bilinir. Beyin omurilik sıvısındaki açık beta-amiloid protein seviyeleri ile birlikte AKÖ, erken evre Alzheimer hastalığının gelişiminin güçlü bir göstergesidir.
DELCODE adlı uzun vadeli DZNE çalışması, Almanya'daki on çalışma merkezini ve birkaç üniversite hastanesini içeriyordu. Yaklaşık 1000 yaşlı kadın ve erkeğin bilişsel performansı, yerleşik nöropsikolojik test prosedürleri aracılığıyla birkaç yıldır yıllık olarak kaydedildi.
Araştırmacılar, her bir veri seti beş yıla kadar bir süreyi kapsayan bireysel deneklerin ölçüm serilerini değerlendirdi. Kohort, başlangıçta AKÖ'lü 400'den fazla kişiyi ve ölçülebilir bilişsel bozuklukları olan yaklaşık 300 kişiyi içeriyordu. Kohorta, normal bilişsel performansa sahip 200 yetişkinden oluşan bir kontrol grubu dahil edildi.
Protein beta-amiloid, erken evre Alzheimer tespitinin araştırılmasında önemli bir rol oynadı. Bu proteinin birikimi, beyin omurilik sıvısındaki protein düzeyine bağlı, dolaylı olarak değerlendirilebilir. Okuma bir eşik değerinin ötesindeyse, bu, beta-amiloidin beyinde yoğunlaştığının kanıtı olarak kabul edilir. Bu bireyler de “amiloid pozitif” olarak kabul edilir. AKÖ'lü 83 çalışma katılımcısı ve kontrol grubundan 25 gönüllü bu duruma sahipti.
Köln Üniversitesi Psikiyatri Bölümü müdürü Profesör Frank Jessen şunları söylüyor: “SCD gibi beta-amiloid birikimi, Alzheimer hastalığı için bir risk faktörüdür. Bununla birlikte, her iki fenomen de kendi başlarına hastalığın açık bir göstergesi değil. Ancak, çalışmanın kanıtladığı gibi, bu fenomenler birlikte ve daha uzun bir süre boyunca ele alındığında, tablo keskinleşiyor.”
Çalışma sırasında, AKÖ ve kontrol gruplarından bazı katılımcılar, özellikle AKÖ'lü amiloid pozitif bireylerde, ölçülebilir bilişsel eksiklikler geliştirdiler. Karşılaştırıldığında, bilişsel düşüş, kontrol grubunun amiloid pozitif bireylerinde ortalama olarak çok daha düşüktü. Beynin MRI taraması, hipokampus bölgesindeki belirgin farklılıkların, AKÖ'lü amiloid-pozitif deneklerde, kontrol grubundaki amiloid-pozitif deneklere göre daha küçük olma eğiliminde olduğunu gösterdi; bu, erken evre Alzheimer'ı gösterebilecek bir atrofi göstergesi.
Jessen, “Başlangıçta zaten ölçülebilir bilişsel eksiklikleri olan deneklerden elde edilen veriler de dahil olmak üzere tüm bulguları topladığınızda, AKÖ ve amiloid pozitif durumunun kombinasyonunu erken evre Alzheimer hastalığının güçlü bir göstergesi olarak görüyoruz. Alzheimer’ı, yaygın uygulamaya göre altı evreye sınıflandırırsanız, altıncı evre şiddetli demansı temsil eder, o zaman bizim görüşümüze göre AKÖ ve amiloid-pozitif durum kombinasyonu evre 2'ye karşılık gelir. Bu, ölçülebilir semptomların ilk ortaya çıktığı evreden önce gerçekleşir ve buna hafif bilişsel bozukluk da denir.” diye ekliyor.
DELCODE adlı uzun vadeli DZNE çalışması, Almanya'daki on çalışma merkezini ve birkaç üniversite hastanesini içeriyordu. Yaklaşık 1000 yaşlı kadın ve erkeğin bilişsel performansı, yerleşik nöropsikolojik test prosedürleri aracılığıyla birkaç yıldır yıllık olarak kaydedildi.
Araştırmacılar, her bir veri seti beş yıla kadar bir süreyi kapsayan bireysel deneklerin ölçüm serilerini değerlendirdi. Kohort, başlangıçta AKÖ'lü 400'den fazla kişiyi ve ölçülebilir bilişsel bozuklukları olan yaklaşık 300 kişiyi içeriyordu. Kohorta, normal bilişsel performansa sahip 200 yetişkinden oluşan bir kontrol grubu dahil edildi.
Protein beta-amiloid, erken evre Alzheimer tespitinin araştırılmasında önemli bir rol oynadı. Bu proteinin birikimi, beyin omurilik sıvısındaki protein düzeyine bağlı, dolaylı olarak değerlendirilebilir. Okuma bir eşik değerinin ötesindeyse, bu, beta-amiloidin beyinde yoğunlaştığının kanıtı olarak kabul edilir. Bu bireyler de “amiloid pozitif” olarak kabul edilir. AKÖ'lü 83 çalışma katılımcısı ve kontrol grubundan 25 gönüllü bu duruma sahipti.
Köln Üniversitesi Psikiyatri Bölümü müdürü Profesör Frank Jessen şunları söylüyor: “SCD gibi beta-amiloid birikimi, Alzheimer hastalığı için bir risk faktörüdür. Bununla birlikte, her iki fenomen de kendi başlarına hastalığın açık bir göstergesi değil. Ancak, çalışmanın kanıtladığı gibi, bu fenomenler birlikte ve daha uzun bir süre boyunca ele alındığında, tablo keskinleşiyor.”
Çalışma sırasında, AKÖ ve kontrol gruplarından bazı katılımcılar, özellikle AKÖ'lü amiloid pozitif bireylerde, ölçülebilir bilişsel eksiklikler geliştirdiler. Karşılaştırıldığında, bilişsel düşüş, kontrol grubunun amiloid pozitif bireylerinde ortalama olarak çok daha düşüktü. Beynin MRI taraması, hipokampus bölgesindeki belirgin farklılıkların, AKÖ'lü amiloid-pozitif deneklerde, kontrol grubundaki amiloid-pozitif deneklere göre daha küçük olma eğiliminde olduğunu gösterdi; bu, erken evre Alzheimer'ı gösterebilecek bir atrofi göstergesi.
Jessen, “Başlangıçta zaten ölçülebilir bilişsel eksiklikleri olan deneklerden elde edilen veriler de dahil olmak üzere tüm bulguları topladığınızda, AKÖ ve amiloid pozitif durumunun kombinasyonunu erken evre Alzheimer hastalığının güçlü bir göstergesi olarak görüyoruz. Alzheimer’ı, yaygın uygulamaya göre altı evreye sınıflandırırsanız, altıncı evre şiddetli demansı temsil eder, o zaman bizim görüşümüze göre AKÖ ve amiloid-pozitif durum kombinasyonu evre 2'ye karşılık gelir. Bu, ölçülebilir semptomların ilk ortaya çıktığı evreden önce gerçekleşir ve buna hafif bilişsel bozukluk da denir.” diye ekliyor.