COVID-19'lu Hastalarda Şiddetli Solunum Yetmezliğinin Erken Prediktörü Belirlendi

30 Nisan'da Critical Care'de yayınlanan yeni araştırmaya göre, COVID-19'lu hastaların kanında suPAR olarak bilinen çok yüksek bir proteinin seviyesi ciddi solunum yetmezliğinin bir göstergesi olabilir.

Rush Üniversitesi Tıp Merkezi suPAR'ın COVID-19'lu hastalarda ventilatörlere olan ihtiyacın potansiyel bir belirleyicisi olabileceğini öne sürmektedir. Rush'da Dâhiliye Bölümü başkanı olan Doktor Jochen Reiser, "Plazma suPAR düzeyi ne kadar yüksek olursa,  bu hastaların akciğerlerinde daha kötü sonuç olacağını göstermektedir. SuPAR seviyesi ne kadar yüksek olursa, hastaların entübasyona ihtiyaç duydukları süre o kadar kısa olur." Diyor.

Reiser'in araştırma ekibi, COVID-19’u olan 15 Rush hastasında suPAR seviyelerini test etti. Atina Üniversitesi Tıp Fakültesi 57 hastada suPAR düzeyini ölçmüş ve klinik seyirlerinide takip etmiş. Entübasyon süresi takip edildiğinde, plazma suPAR'ı daha yüksek olan hastalarda sürenin daha kısa olduğu bulundu. Reiser suPAR ve solunum yetmezliği arasındaki bağlantının COVID-19'lu hastaların yönetilmesine yardımcı olmanın bir yolunu önerdiğini söylüyor.

Reiser, "SuPAR'ı COVID-19 teşhisinin bir parçası olarak ölçersek, kimi daha fazla hastanede tutup izleyeceğimizi ve kimi eve göndereceğimizi bilebiliriz. Plazma suPAR seviyeleri bize hastalığın seyri hakkında bir pencere açarak, gelişmiş bir izleme imkânı ve destekleyici tedavilerin erken uygulanmasına izin verir." dedi. Bu araştırmanın bulguları, COVID-19 ile ilişkili organ işlev bozukluğunda suPAR'ın rolü hakkında yeni sorular ortaya koymaktadır.

New England Tıp Dergisi'ndeki iki yayında çözünebilir ürokinaz plazminojen aktivatör reseptörü, yani diğer adıyla suPAR’ın akciğerlerdeki endobronşiyal ağaçta ve kemik iliğindeki bağışıklık hücreleri tarafından üretilir ve art arda böbreklere zarar verdiği gösterilmiştir. Reiser'in araştırmaları, kronik yüksek kan seviyelerinin kronik böbrek hastalığı gelişimi ile bağlantılı olduğunu ayrıca yüksek plazma suPAR'ın da akut böbrek hasarı riskini arttığını gösterdi.

Bildirildiğine göre, şiddetli COVID-19'lu artan sayıda hasta da böbrek problemleri geliştirmektedir, bu da araştırmacıları COVID-19, suPAR ve böbrek hastalığı arasındaki bağlantıyı araştırmaya yönlendirmektedir.