Otopsi COVID-19 Hastalarında Şaşırtıcı Kardiyak Değişiklikler Olduğunu Ortaya Koyuyor

New Orleans LSU Health patologları tarafından yürütülen bir dizi otopsi, COVID-19 hastalarının kalplerinde oluşan hasarın miyokardit ile ilişkili kalp kasının beklenen tipik inflamasyonu değil, dağınık bireysel kalp kas hücrelerinde benzersiz bir hücre ölümü modeli olduğunu göstermektedir.

COVID-19 nedeniyle doğrulanan 22 ölümün ayrıntılı incelenmesi ile kalpte tespit edilen bulgular Circulation dergisinde yayımlandı. Patoloji Araştırmaları Direktörü Richard Vander Heide, "Tipik miyokarditin ciddi SARS-CoV-2 enfeksiyonunda mevcut olduğu fikrine meydan okuyan önemli mikroskobik değişiklikleri belirledik. COVID-19'daki kalp hasarı mekanizması bilinmemekle birlikte, daha fazla anlayışa ve potansiyel tedavi müdahalelerine yol açacak daha fazla araştırma gerektiren çeşitli teoriler öneriyoruz." Diyor

Deneyimli bir kardiyovasküler patolog olan Dr. Vander Heide liderliğindeki LSU Sağlık patologları ekibi, ilk SARS koronavirüsünün aksine, SARS-CoV-2'nin kalp kası hücrelerinde bulunmadığını tespit etti. Ayrıca koroner arterlerde tıkanık kan pıhtıları yoktu. Daha önce bildirdikleri sonuçlar diffüz alveoler hasarı ortaya çıkardı. Kan pıhtıları ve küçük kan damarlarında ve akciğerin kılcal damarlarında kanama, ölüme en büyük katkıda bulunanlardı.

LSU Sağlık Patoloji Anabilim Dalı Araştırma ve Geliştirme Başkan Yardımcısı Sharon Fox, "Bu bulgular, ciddi şekilde genişlemiş sağ ventriküllerle birlikte akut akciğer hastalığına ikincil kalp üzerinde aşırı stres olduğunu gösterebilir" diye ekliyor.

Yapılan otopsiler, New Orleans Üniversitesi Tıp Merkezinde COVID-19'dan ölen 22 hasta üzerinde gerçekleştirildi. Çoğunluğu Afrikalı Amerikalı idi. On erkek ve on iki kadın hastanın yaşı 44-79 arasında değişiyordu. Altta yatan başka durumlar olmasına rağmen, çoğunluğunda yüksek tansiyon, yarısında insülin ile tedavi edilen tip 2 diyabet ve yaklaşık % 41'inde obezite vardı.

LSU Health New Orleans patologları, diğerlerinde olduğu gibi, daha küçük kan damarlarının (endotel) astarında bazı hücrelerin viral enfeksiyonunu da buldu. Düşük seviyelerde olmasına rağmen, bireysel hücre ölümüne yol açan işlev bozukluğuna neden olmak yeterli olabilir. COVID ile ilişkili "sitokin fırtınası"  etkileri de rol oynayabilir. Vander Heide, "Enflamatuar hücrelerin dokuda uygun olmadan kalpten geçebileceği göz önüne alındığında, sitokin kaynaklı endotel hasarının rolü göz ardı edilemez" diyor.