Pediatrik COVID-19 Hastalarında Nadir Görülen Sistemik İnflamasyon

JAMA Network Open'da 3 Haziran'da çevrimiçi yayınlanan bir araştırmaya göre, COVID-19'lu pediyatrik hastalarda nadiren sistemik inflamasyon görülüyor. 

Çin'deki Wuhan Çocuk Hastanesi'nden Huan Wu, Ph.D. ve meslektaşları tek merkezli bir vaka serisinde, laboratuvar onaylı ciddi akut solunum sendromu koronavirüsü olan 157 pediatrik hastada hafif ve orta COVID-19'un immünolojik özelliklerini tanımladı ve karşılaştırdı. Araştırmacılar, COVID-19'lu pediyatrik hastaların yüzde 38.2’sinde hafif, %56.1’inde orta, %3.8’inde ciddi ve 1.9'unda kritik pnömoni kliniği tespit ettiler. 

Hafif veya orta şiddette hastalığı olan 148 çocuk için ortanca yaş 84 aydı ve yüzde 59.5'i kızdı. Artan alanin aminotransferaz, aspartat aminotransferaz, kreatin kinaz MB aktivitesi ve laktat dehidrojenaz seviyeleri en yaygın laboratuvar anormallikleriydi. Orta dereceli ve hafif vakalarda bağışıklık baskılayıcı interlökin 10 seviyesi arttı. Ancak interlökin 6, tümör nekroz faktörü α ve interferon including dahil olmak üzere inflamatuar sitokin seviyeleri değişmemiştir.

T ve B hücreleri de dâhil olmak üzere mutlak lenfosit sayısı, hafif ve orta şiddette olgular arasında anlamlı farklılık göstermedi, ancak orta şiddette hafif şiddette vakalarda nötrofil düzeylerinde bir azalma görülmüştür. İmmünoglobulin G ve nötrofil-lenfosit oranı ile karaciğer ve miyokard yaralanmasına bağlı biyokimyasal indeksler arasında negatif ilişki kaydedildi. lenfositler, CD4 + T hücreleri ve interlökin 10 sayıları için pozitif ilişkiler görüldü. Yazarlar, B hücrelerinin COVID-19 bağlamındaki etkisini belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu söylüyorlar.