Viyana’da düzenlenen Avrupa Diyabet Araştırmaları Derneği (EASD) toplantısında sunulan geniş kapsamlı bir çalışmaya göre, tip 2 diyabetli kadınlarda (T2D) hormon replasman tedavisinin (HRT) cilt yoluyla uygulanan formları kalp-damar sağlığı açısından güvenli görünürken, ağızdan alınan formlar ciddi riskler barındırıyor. Özellikle tablet şeklindeki HRT’nin, akciğer embolisi ve kalp hastalıkları riskini artırdığı tespit edildi.
Araştırmada, ağızdan HRT kullanan T2D’li kadınların akciğer embolisi riskinin iki katına çıktığı, kalp hastalığı riskinin ise %21 yükseldiği belirlendi. Buna karşılık, cilt yoluyla uygulanan HRT yamaları bu riskleri artırmadı ve hatta bazı analizlerde kalp hastalığı riskinde azalma ile ilişkilendirildi. Bu bulgular, tedavi şeklinin menopoz döneminde önemli bir fark yarattığını ortaya koyuyor.
Çalışma, Avrupa ve ABD’den 140 sağlık kuruluşunun elektronik sağlık kayıtlarını inceleyerek 36.855 kadını kapsadı. Ortalama yaşı 59 olan katılımcılar beş yıl boyunca izlendi. Araştırmacılar, HRT’nin farklı uygulama yöntemlerini kalp hastalıkları, inme, akciğer embolisi ve jinekolojik kanser riskleri açısından karşılaştırdı. Sonuçlar, T2D’nin kendisinin zaten önemli bir risk faktörü olduğunu, ancak özellikle oral HRT’nin bu riski daha da yükselttiğini gösterdi.
Bilim insanları, farkın nedeninin ilacın vücutta emilim şekliyle ilgili olabileceğini belirtiyor. Ağızdan alınan östrojen karaciğerde parçalandığı için kan dolaşımında pıhtılaşmayı artırabilecek dengesizliklere yol açabiliyor. Oysa cilt yoluyla verilen yamalar daha düşük dozlarda ve doğrudan kana karıştığından bu etkiyi göstermiyor.
Uzmanlar, menopoz semptomlarını hafifletmek için HRT düşünen tip 2 diyabetli kadınların, ağızdan alınan östrojen tedavisinden kaçınmaları gerektiğini vurguluyor. Araştırmacılar bu bulguların, hem hekimler hem de hastalar için tedavi seçeneklerini değerlendirirken daha bilinçli kararlar alınmasına yardımcı olacağını belirtiyor. Ancak çalışmanın geriye dönük doğası ve örneklemin çoğunlukla beyaz kadınlardan oluşması, sonuçların genellenebilirliği konusunda sınırlılık taşıyor.
