Mennyi hajhullás normális?
A hajszálak egy növekedési, nyugalmi és kihullási szakaszokból álló ciklusban újulnak meg. Ezért naponta bizonyos mennyiségű haj kihullása normális; általában napi körülbelül 50–100 hajszál elvesztése tekinthető szokásosnak. Ha a hajhullás ennél jelentősen nagyobb, vagy azt veszi észre, hogy a haja ritkul, érdemes kivizsgáltatnia.
Itt fontos két állapot elkülönítése: a túlzott hajhullás (a normálisnál több hajszál hullik ki tövestül) és a haj ritkulása, illetve a haj vissza nem növése. Ez a megkülönböztetés segít az ok megértésében.
A hajhullás gyakori okai
- Androgén (genetikai) hajhullás: férfiaknál és nőknél is ez a leggyakoribb ok. Férfiaknál általában a halántéknál kezdődő kopaszodás és a fejtető ritkulása, nőknél a homlokvonal megtartása mellett a fejtetőn kialakuló diffúz ritkulás formájában jelentkezik. Lassan halad előre.
- Telogén effluvium (átmeneti fokozott hajhullás): kiterjedt hajhullás, amely általában néhány hónappal egy olyan esemény után kezdődik, mint egy magas lázzal járó betegség, műtét, súlyos stressz, gyors fogyás vagy szülés. Ha a kiváltó ok megszűnik, többnyire magától rendeződik.
- Szülés utáni hajhullás: a telogén effluvium gyakori formája. Néhány hónappal a szülés után kezdődik, és a legtöbb nőnél idővel normalizálódik.
- Vashiány, pajzsmirigybetegségek és egyes vitaminhiányok: hozzájárulhatnak a hajhulláshoz. Kivizsgálásukhoz orvosi értékelés és vérvizsgálatok szükségesek.
- Alopecia areata: olyan betegség, amelyben az immunrendszer a hajhagymákat támadja meg. Általában kerek, éles határú, sima felszínű kopasz foltok formájában jelentkezik.
- Gyógyszerek és kezelések: egyes gyógyszerek és kezelések, például a kemoterápia, hajhulláshoz vezethetnek.
- A hajat feszítő frizurák és vegyi kezelések: a szoros fonás, a lófarok vagy a gyakori vegyi kezelések a haj töredezését és kihullását okozhatják.
Ha úgy gondolja, hogy egy szedett gyógyszere okozza a hajhullást, ne hagyja abba önhatalmúlag a szedését; először konzultáljon a gyógyszert felíró orvossal.
Mikor forduljon orvoshoz?
Már az enyhe és lassan előrehaladó ritkulást is kivizsgálhatja bőrgyógyász; a korán megkezdett kezelés genetikai hajhullásnál segíthet megőrizni a meglévő hajat. Az alábbi esetekben javasolt késedelem nélkül orvoshoz fordulni:
Ezekben az esetekben a hajhullást késedelem nélkül orvosnak kell kivizsgálnia
- Hirtelen kezdődő vagy gyorsan fokozódó, csomókban történő hajhullás
- Foltszerű (kerek) kopasz területek a fejbőrön vagy például a szakáll- és a szemöldökterületen
- Viszketés, égő érzés, fájdalom, bőrpír, hámlás vagy váladékozás a fejbőrön
- Ha a kopasz területen a bőr fényes, kemény vagy hegszövetszerű (a hegesedéssel járó hajhullás maradandó károsodást okozhat)
- Hajhullással együtt jelentkező gyengeség, testsúlyváltozás, menstruációs zavarok, az arc vagy a test túlzott szőrösödése
- Hajhullás gyermekeknél
Hogyan vizsgálja ki az orvos?
A kivizsgálás általában részletes kórtörténet felvételével kezdődik: az orvos megkérdezi, mikor kezdődött a hajhullás, volt-e az elmúlt hónapokban betegség, műtét, szülés vagy stressz, milyen gyógyszereket szed, hogyan táplálkozik, és előfordul-e hajhullás a családban.
- A fejbőr és a hajszálak vizsgálata; szükség esetén dermatoszkóppal (nagyítós, megvilágított eszközzel) végzett vizsgálat
- Hajhúzási teszt: a haj óvatos meghúzásával a hajhullás mértékének felmérése
- Az orvos által szükségesnek ítélt esetekben vérvizsgálatok (például a vasraktárak, a pajzsmirigyműködés, egyes vitaminszintek, nőknél hormonvizsgálatok)
- Ritkán, ha a diagnózis nem egyértelmű, kis szövetminta (biopszia) a fejbőrből
Hajhullás miatt találomra szedett vitamin- vagy ásványianyag-kiegészítők hiányállapot nélkül nem feltétlenül használnak. Egyes étrend-kiegészítők túlzott bevitele ártalmas lehet; emellett egyes étrend-kiegészítők befolyásolhatják a vérvizsgálatok eredményeit. Ha étrend-kiegészítőt szed, mondja el orvosának.
Hajhullás esetén az első lépés az ok megértése. Találomra választott étrend-kiegészítők vagy sablonos kezelés helyett először menjen el orvosi vizsgálatra; a kezelés akkor nyer értelmet, ha az ok alapján tervezik meg, és az eredmény kivárásához türelem kell.
Dr. Hamza GemiciA Doktorclub orvosigazgatója · esztétikai orvos
Bizonyítékokon alapuló orvosi kezelések
A kezelést a hajhullás oka szerint tervezik. Telogén effluviumban gyakran elegendő, ha a kiváltó ok megszűnik; ha olyan ok derül ki, mint a vashiány vagy a pajzsmirigyprobléma, annak kezelése az elsődleges.
Androgén hajhullásban a leginkább vizsgált hatékonyságú kezelések a következők:
- Helyi minoxidil: a fejbőrre felvitt gyógyszer; férfiaknál és nőknél is alkalmazzák. Hatása általában néhány hónap alatt kezd megmutatkozni, és fenntartásához rendszeres használat szükséges. A használat abbahagyása esetén az elért hatás idővel elveszhet.
- Szájon át szedett gyógyszerek: férfiaknál például finaszterid, nőknél megfelelő esetekben például spironolakton, illetve alacsony dózisú, szájon át szedett minoxidil írható fel orvosi értékelés alapján. Ezeknek a gyógyszereknek mellékhatásaik és ellenjavallataik vannak; ezért kizárólag orvosi javaslatra és orvosi ellenőrzés mellett szabad szedni őket.
- Az immunrendszeri eredetű hajhullásnál, például alopecia areatában a kortikoszteroidos kezeléseket és más gyógyszereket az orvos a betegség kiterjedtsége szerint tervezi meg.
Várandós, terhességet tervező vagy szoptató nőknél a hajhullás kezelésére használt egyes gyógyszerek nem alkalmazhatók. A kezelés megkezdése előtt feltétlenül tájékoztassa erről orvosát.
A gyógyszeres kezelések hatása lassú. Annak megítéléséhez, hogy a kezelés hatásos-e, általában néhány hónaptól egy évig tartó rendszeres használat szükséges. Az első hetekben a hajhullás átmenetileg fokozódhat; erről kérdezze meg orvosát.
PRP és mezoterápia: kiegészítő módszerek
A PRP (vérlemezkében gazdag plazma) az illető saját véréből készített készítmény fejbőrbe történő befecskendezése. Androgén hajhullásban egyes vizsgálatok hasznosnak találták; a vizsgálatok módszerei és eredményei azonban eltérnek, és a bizonyítékok egyelőre korlátozottak és változók. A részletekről a „Vérlemezkében gazdag plazma (PRP)” című cikkünkben olvashat.
A mezoterápia különféle anyagok apró tűkkel a bőrbe juttatása. A hajhullásban mutatott hatékonyságára vonatkozó bizonyítékok korlátozottak, és az alkalmazott keverékek nem egységesek. A részletekről a „Mezoterápia” című cikkünkben olvashat.
Ezeket a módszereket nem az erősebb bizonyítékokkal alátámasztott orvosi kezelések helyett, hanem szükség esetén azok kiegészítéseként, orvosi értékelés alapján érdemes mérlegelni.
Hajbeültetés
A hajbeültetés olyan sebészi beavatkozás, amelynek során a hajhagymákat általában a tarkó hajhullásnak ellenálló területéről veszik, és a ritkás területekre ültetik át. Főként előrehaladott és stabilizálódott androgén hajhullás esetén jön szóba. A beültetés után is szükség lehet a gyógyszeres kezelés folytatására a meglévő haj megőrzése érdekében. Nem minden hajhullástípus alkalmas beültetésre; az alkalmasságot vizsgálat alapján állapítják meg.
Reális elvárások
- A telogén effluvium többnyire hónapok alatt magától rendeződik.
- Az androgén hajhullás előrehaladó állapot; a kezelés célja többnyire a hajhullás lassítása és a meglévő haj megőrzése, egyeseknél a haj sűrűsödése is megfigyelhető.
- A kezelések rendszeres és hosszú távú alkalmazást igényelnek; abbahagyásukkor az elért hatás elveszhet.
- A hegesedéssel járó hajhullásban az elvesztett haj nem feltétlenül nő vissza; ezért fontos a korai diagnózis.
Kérdések, amelyeket feltehet orvosának
- Mi lehet az oka a hajhullásomnak: genetikai, átmeneti, vagy más betegséggel függ össze?
- Szükségem van vérvizsgálatra, és milyen értékeket néznek meg?
- Hozzájárulhat-e a hajhulláshoz valamelyik szedett gyógyszerem vagy étrend-kiegészítőm?
- Mikor várhatom a javasolt kezelés hatását, és mennyi ideig kell alkalmaznom?
- Milyen lehetséges mellékhatásai vannak ennek a gyógyszernek, és mikor kell Önhöz fordulnom?
- Terhességet tervezek vagy szoptatok; mely kezelések nem megfelelőek ebben az időszakban?
- Hozzájárulhat-e a PRP vagy a mezoterápia az én esetemben, és mit mondanak a bizonyítékok?
- Lehet-e számomra megfelelő lehetőség a hajbeültetés, és mikor érdemes mérlegelni?
Gyakran ismételt kérdések
Naponta hány hajszál kihullása normális?
Általában napi körülbelül 50–100 hajszál kihullása tekinthető normálisnak. Hajmosáskor több hajszál hullhat ki látszólag. Ha a hajhullás jelentősen fokozódott, vagy a haja ritkul, forduljon orvoshoz.
Okozhat-e a stressz hajhullást?
Igen. A súlyos stressz, a magas lázzal járó betegség vagy a műtét általában néhány hónappal később kezdődő átmeneti fokozott hajhulláshoz (telogén effluvium) vezethet. Ez a fajta hajhullás többnyire magától rendeződik, amikor a kiváltó ok megszűnik.
Szülés után nagyon hullik a hajam. Ez normális?
A szülés utáni hajhullás gyakori, és általában átmeneti. A legtöbb nőnél a haj idővel visszanyeri korábbi sűrűségét. Ha a hajhullás sokáig tart, vagy más tünetek is jelentkeznek, forduljon orvoshoz az olyan okok kizárása érdekében, mint a vashiány és a pajzsmirigyproblémák.
Megállítják-e a vitamintabletták a hajhullást?
Valódi hiányállapot esetén annak orvosi javaslatra történő pótlása segíthet. Hiányállapot nélkül korlátozottak a bizonyítékok arra, hogy az étrend-kiegészítők használnak, és egyes étrend-kiegészítők túlzott bevitele ártalmas lehet.
Mi történik, ha abbahagyom a minoxidilt?
A helyi minoxidil addig lehet hatásos, amíg használják. A használat abbahagyásakor az elért hatás általában idővel elvész. Ha a kezelés abbahagyásán vagy megváltoztatásán gondolkodik, előbb beszéljen orvosával.
Érdemes PRP-kezelést végeztetnem hajhullás miatt?
A PRP androgén hajhullásban egyeseknél kiegészítő előnnyel járhat; a bizonyítékok azonban korlátozottak és változók. Nem helyettesíti az erősebb bizonyítékokkal alátámasztott orvosi kezeléseket. Hogy megfelelő-e az Ön állapotához, azt orvosával mérlegelje.
Források
- Hair loss: Diagnosis and treatment — American Academy of Dermatology (AAD)
- Do you have hair loss or hair shedding? — American Academy of Dermatology (AAD)
- Hair loss in new moms — American Academy of Dermatology (AAD)
- Hair loss — NHS (United Kingdom)
- Alopecia areata — Patient Information Leaflet — British Association of Dermatologists (BAD)
- Evidence-based (S3) guideline for the treatment of androgenetic alopecia in women and in men – short version (Kanti V et al.). PMID: 29178529 — Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 2018
- Telogen Effluvium: A Review of the Literature (Asghar F et al.). PMID: 32607303 — Cureus, 2020
- Safety of low-dose oral minoxidil treatment for hair loss. A systematic review and pooled-analysis of individual patient data (Jimenez-Cauhe J et al.). PMID: 32757405 — Dermatologic Therapy, 2020
Esztétikai Orvoslási Szakértői Testület
E cikk török eredetijét a Doktorclub Esztétikai Orvoslási Szakértői Testülete ellenőrizte. Ez az oldal az eredetivel összevetett fordítás, amelyet magyarul beszélő orvos még nem ellenőrzött.
