レーザー脱毛：仕組み、向いている人、注意すべきこと

レーザー脱毛とは？どのような仕組みですか？

毛根と毛そのものには、毛に色を与えるメラニンという色素が含まれています。レーザーやIPL（インテンス・パルス・ライト）の機器から出る光はこの色素に吸収され、熱に変わります。この熱が毛をつくる毛根の組織にダメージを与え、新しい毛の成長を遅らせ、減らします。

この原理は「選択的光熱分解」と呼ばれます。光は、周囲の皮膚よりも色の濃い標的に強く作用するよう設定されます。そのため、毛と肌の色の差がはっきりしているほど、施術をより効果的かつ安全に行うことができます。

異なる波長で働くさまざまな種類のレーザーと、IPLシステムがあります。色白の肌でより安全とされるものもあれば、色の濃い肌でより安全とされるものもあります。どの機器とどの設定があなたに適しているかは、肌と毛を診察したうえで決められます。

毛はすべてが同時に伸びているわけではなく、1本1本が異なる成長段階にあります。光が主に作用するのは、活発に成長している段階の毛です。これが、複数回の施術が必要な主な理由です。

どのような目的で使われますか？

• 脚、わき、ビキニライン、腕、背中、胸、顔などの不要な毛を減らすこと
• カミソリでの処理やワックス脱毛のあとに繰り返し起こる埋没毛や肌荒れに対して、医師が適切と判断した場合
• ホルモンが原因で毛が増える状態（多毛症）に対して、原因の評価とあわせて補助的な方法として

女性で、顔や体に男性型の濃い毛が生えてきた場合、それが最近始まったものであったり、月経不順、ニキビ、脱毛などのサインを伴ったりするときは、まずホルモンの原因を調べる必要があります。レーザーは毛を減らしますが、原因を取り除くわけではありません。

どのような人に向いていますか？

色白の肌で、色の濃い太い毛の人では、通常はっきりとした効果が見られます。現在は、適切な波長と慎重な設定により、色の濃い肌でも施術を行うことができますが、その場合は経験と注意がさらに重要になります。

医師は肌のタイプを評価するために、フィッツパトリック分類をよく用います。この分類は、日光を浴びたときの日焼けによる赤くなりやすさと、黒くなりやすさをもとに、非常に色白の肌（タイプI）から非常に色の濃い肌（タイプVI）までの6つのグループからなります。あなたの肌のタイプは、どの機器とどのエネルギーレベルを選ぶかに直接影響します。

どのような人には向かず、何に注意が必要ですか？

• 妊娠中：妊娠中のレーザー脱毛の安全性については十分な研究がないため、通常は出産後まで延期することがすすめられます。
• 最近日光浴をした、日焼けした、または日焼けマシンを使った肌：やけどやしみのリスクが高まります。
• 治療部位の活動性の感染、開いた傷、湿疹の悪化、活動性の口唇ヘルペス
• 口唇ヘルペス（単純ヘルペス）の既往：特に顔や唇のまわりの施術では、施術前に必ず医師に伝えてください。
• 光に対する過敏性を引き起こす薬や、ニキビの治療に使われるビタミンA由来の内服薬（現在使っている、または最近使った場合は必ず伝えてください）
• 光線過敏をともなう病気、白斑、ケロイド（傷あとが過剰に盛り上がる）体質
• 部位にあるタトゥーやアートメイク：色素が光を吸収してしまうため、通常これらの部位は治療しません。
• 部位にある、診察を受けていない、または色や形が変化しているほくろ：まず医師による評価が必要です。

このリストはすべてを網羅したものではありません。すべての健康状態と使用している薬を医師に伝えてください。施術前の診察では、使用しているハーブ製品や、これまでにかかった皮膚の病気もはっきり伝えましょう。適しているかどうかは診察のあとでなければ決められません。

誰が、どこで行うべきですか？

レーザー脱毛は簡単そうに見えるかもしれませんが、経験の浅い人が行うと、やけど、消えないしみ、傷あとにつながりうる医療行為です。施術の前に、肌のタイプと適しているかどうかを評価する必要があります。トルコでは、この施術を誰がどこで行えるかは保健省の規則で定められています。施術を誰が行うのか、医師の管理があるのか、副作用が起きた場合は誰に連絡すればよいのかを事前に尋ねましょう。

施術を行う場所には機器に合った保護メガネが用意されていなければならず、施術中はあなたの目も施術者の目も保護する必要があります。問題が起きた場合に相談できる医師がいることを確認しましょう。

施術の準備

• 施術前の数週間は、日光浴、日焼けマシン、セルフタンニング製品を避けましょう。適切な期間は医師が伝えます。
• ワックス、毛抜き、脱毛器など、毛を根元から抜く方法は、医師がすすめる期間だけ前もって中止しましょう。レーザーの標的である毛根が残っている必要があるためです。
• この期間中もカミソリでの処理は通常認められています。いつ部位を剃ればよいかは施術前に伝えられます。
• 施術当日は、部位にクリーム、香水、デオドラント、メイクを付けないでください。
• 口唇ヘルペスの既往があり、顔の施術を受ける場合は、予防のための薬が必要かどうか医師に尋ねましょう。

施術当日の流れ

1. 病歴、服用中の薬、希望について話し合い、肌のタイプと毛の状態を評価します。
2. インフォームド・コンセントの書類を読み、質問に答えてもらったうえで署名します。
3. 部位を清潔にし、必要に応じて剃ります。初回は小さな範囲でテスト照射を行うことがあります。
4. あなたと施術者が、機器に合った保護メガネを着けます。顔の施術では、特に目の保護に注意が払われます。
5. 機器のヘッドを肌に当ててパルスを照射します。ほとんどの機器には肌を守る冷却システムが付いています。輪ゴムではじかれるような感じや、熱くチクッとする感じがすることがあります。
6. 施術の最後に部位を評価し、必要に応じて鎮静作用のある製品を塗ったり冷やしたりして、アフターケアについての助言を受けます。

施術後：最初の24時間と最初の1週間

最初の数時間は、赤み、軽い腫れ、毛穴のまわりの小さなぶつぶつがよく見られ、通常は自然に治まります。医師がすすめた場合は、冷やすと楽になることがあります。

• 医師がすすめる期間は、熱いシャワー、サウナ、ハマム（トルコ式浴場）、激しい運動、プールを避けることをおすすめします。
• 部位を日光から守り、露出する部位には広域スペクトルの日焼け止めを使いましょう。
• 部位をかいたりこすったりせず、刺激のある製品（角質除去剤、酸を含む製品）を使わないでください。
• 治療した毛の一部は、その後の数日から数週間で自然に抜け落ちます。抜かないでください。
• 施術と施術のあいだはカミソリで処理してもかまいません。ワックスや毛抜きは避けましょう。

予想される副作用

• 赤みと軽い腫れ：通常、数時間から数日で治まります。
• 圧痛、軽いヒリヒリ感、かゆみ
• 一時的な色の変化：肌が一時的に黒っぽくなったり白っぽくなったりします。色の濃い肌や日焼けした肌でより多く見られます。
• 毛穴のまわりのニキビのような発疹や炎症

頻度は低いものの重要なリスクもあります。やけどと水ぶくれ、かさぶた、感染、傷あと、永続的な色の変化です。これらは、日焼けした肌、不適切な設定での色の濃い肌への施術、経験の浅い施術者の場合に最も多く起こります。

硬毛化（逆説的な毛の増加）と呼ばれる状態では、治療した部位やその近くの毛が減るどころか増えることがあります。頻度は低く、主に顔や首、細い毛、色の濃い肌で報告されています。このような変化に気づいたら医師に伝えてください。

目の保護なしに施術を行うと、レーザー光によって目に重大で永続的な損傷が起こることがあります。そのため、目の保護は決して省略できません。

医師にすすめられない限り、部位をこすったり、温めたり冷やしたりせず、自己判断でクリームや薬を塗らないでください。

結果はいつ見られ、どのくらい続きますか？

施術のたびに毛の一部が抜け落ち、時間とともに生えてくる毛はまばらに、細く、色が薄くなっていきます。はっきりとした減少は、通常数回の施術のあとに実感されます。

多くの人は通常2〜6回の施術が必要で、それ以上必要な人もいます。施術の間隔と回数は部位や人によって異なります。あなたに合った計画は医師が提案します。

治療が完了したあと、毛の減少は数か月、あるいは数年続くことがあります。ただし、特にホルモンの影響で一部の毛が再び生えてくることがあり、ときどきメンテナンスの施術が必要になることがあります。

現実的な期待：レーザーにできないこと

• 毛を完全に、一生なくすわけではありません。正しい表現は「長期的な減毛」です。
• 金色・赤色・灰色・白色の毛には、通常効果が弱くなります。
• ホルモンの原因がある場合、その原因を治療しない限り、新しい毛が生え続けることがあります。
• 1回の施術では結果は得られず、定期的な施術スケジュールを守る必要があります。
• 反応は人それぞれで、同じ機器で同じ部位を治療しても、2人の結果が異なることがあります。

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