메조테라피를 받은 뒤 생길 수 있는 문제: 감염, 결절과 육아종, 알레르기, 지방층염, 색소 침착 — 어떻게 해야 할까요?

메조테라피 후 어떤 문제가 생길 수 있나요?

메조테라피는 여러 가지 물질을 수많은 작은 주사로 피부나 피부 아래에 넣는 것입니다. 하나의 시술이 아니라 성분과 기법이 크게 다른 시술들의 묶음이며, 자세한 내용과 근거는 «메조테라피» 글을 참고하세요. 이 글은 시술 후에 나타날 수 있는 문제에 초점을 맞춥니다.

메조테라피에 관한 한 국제 합의 보고서는 원치 않는 영향을 세 무리로 나눕니다. 바늘이 만드는 작은 손상에 따른 것(통증, 멍), 주입한 제품에 따른 국소 또는 전신 반응, 그리고 위생 수칙을 지키지 않았거나 시술이 잘못되어 생기는 것입니다. 이 구분은 유용합니다. 두 번째와 세 번째 무리의 문제는 대부분 올바른 제품과 올바른 조건으로 예방할 수 있기 때문입니다.

지방 조직을 겨냥하는 '지방 분해' 주사에 따르는 고유한 문제(뚜렷한 부기, 피부의 상처, 신경 영향, 표면의 꺼짐)는 «지방 분해 주사·메조테라피를 받은 뒤 생길 수 있는 문제» 글에서 따로 다루었으므로 여기서는 되풀이하지 않습니다.

붉어짐, 부기, 멍은 얼마나 지속되나요?

주사 자리의 작은 솟아오름, 붉어짐, 화끈거리거나 따가운 느낌, 가벼운 가려움은 처음 몇 시간 동안 흔한 일입니다. 작은 멍과, 특히 눈 주위의 가벼운 부기는 며칠간 이어질 수 있습니다. 이러한 증상은 날마다 조금씩 줄어야 합니다. 경과는 «멍과 부기» 글을 살펴보세요.

줄지 않고 오히려 심해지는 붉어짐, 열감, 통증, 분비물, 며칠 뒤에 새로 생기는 솟아오름, 몇 주가 지나도 없어지지 않는 단단함은 예상되는 경과를 벗어난 것입니다.

메조테라피 후 감염은 어떻게 알아보나요?

주사는 한 번 놓을 때마다 피부에 세균이 들어올 수 있는 작은 길을 냅니다. 메조테라피에서는 그런 자리가 매우 많습니다. 초기의 세균 감염은 보통 처음 며칠 사이에 심해지는 붉어짐, 열감, 통증, 고름 같은 분비물, 때로는 발열로 나타납니다. 이러한 증상에 대한 자세한 내용은 «미용 시술 후 감염» 글에 있습니다.

그러나 메조테라피에 고유한 진짜 문제는 늦게 나타나는 감염입니다. 시술 몇 주 뒤에 주사 자리에 적자색의, 아프고, 단단하며, 때로는 분비물이 나오는 부기가 여러 개 나타납니다. 대개 발열이나 전신 무력감이 없어서, 여드름이나 벌레 물린 자국, 알레르기로 여기고 늦어질 수 있습니다.

비결핵 항산균 집단 발생은 무엇을 보여 주나요?

이러한 늦은 감염의 상당 부분은 비결핵 항산균(비정형 마이코박테리아)이라고 하는, 물과 주변 환경에 있으며 일반적인 항생제에 대개 듣지 않는 균이 일으킵니다. 메조테라피와 관련된 이 감염을 살펴본 한 체계적 문헌고찰에서는 30편의 논문에서 모두 423명의 환자가 확인되었습니다. 환자의 대부분은 여성이었고, 병변은 복부, 엉덩이, 허벅지에 가장 많았습니다. 감염의 대부분은 약물 치료로 나았지만, 많은 환자에게 여러 가지 약이나 여러 차례의 치료 과정이 필요했고, 낫는 데 몇 주가 걸렸으며, 흉터가 남는 경우가 많았습니다.

집단 발생 보고는 원인이 대개 예방할 수 있는 것이었음을 보여 줍니다. 프랑스의 한 집단 발생에서는 균이 환자와 주변 환경 모두에서 검출되었고, 가능한 원인으로 다회 주사 장치를 수돗물로 세척한 일이 지목되었습니다. 미국 질병통제예방센터(CDC)가 보고한 또 다른 집단 사례에서는 의사 면허가 없는 사람이 가정집에서 주사를 놓았습니다. 환자들은 손 씻기, 피부 소독제, 장갑이 쓰이지 않았고 다회 용량 약병에서 약을 뽑아 썼다고 전했습니다. 면담이 이루어진 시점, 즉 시술 후 10주에서 16주 뒤에도 환자 14명 가운데 11명에게 병변이 여전히 남아 있었습니다.

이런 경우 정확한 진단을 위해서는 의사가 특수 배양 검사를 의뢰해야 합니다. 따라서 몇 주 뒤에 생긴 부기 때문에 찾아간 의사에게 메조테라피를 받았다는 사실과 받은 곳, 날짜를 반드시 말하세요.

결절과 육아종은 무엇이며, 감염과 어떻게 다른가요?

결절은 피부나 피부 아래에서 만져지는 단단한 덩이입니다. 육아종은 조직에 들어왔으나 없애지 못한 물질을 면역 체계가 둘러싸면서 만드는 염증 조직입니다. 메조테라피 후에는 주입한 물질에 대해 생기는 이물 육아종이 보고되었습니다. 보통 몇 주 또는 몇 달 뒤에, 주사 자리와 일치하는 단단하고 붉거나 살색을 띤 솟아오름으로 나타납니다.

발표된 한 사례에서는 주사용으로 만들어지지 않았고 그 용도로 승인되지도 않은 제품을 메조테라피로 얼굴에 넣은 뒤 얼굴에 여러 개의 육아종이 생겼습니다. 바르는 용도로 만든 화장품을 피부에 주사하는 것은 이런 점에서 특히 위험합니다.

육아종과 비결핵 항산균 감염은 겉으로 매우 비슷해 보일 수 있지만 치료는 전혀 다릅니다. 구별은 진찰과, 필요한 경우 영상 검사, 조직 검사(생검), 배양으로 합니다. 그래서 결절을 스테로이드나 항생제가 든 약으로 스스로 치료하려 하면 진단이 늦어지고 상태가 나빠질 수도 있습니다.

지방 조직의 염증(지방층염)은 어떤 상태인가요?

지방층염은 피부 아래의 지방 조직에 염증이 생기는 것입니다. 메조테라피 후에, 특히 몸에 한 시술에서, 주사 부위의 깊고 아픈 적자색의 단단함으로 보고되었습니다. 이 상태는 주사의 압력, 국소 손상, 또는 주입한 물질 자체 때문일 수 있다고 여겨집니다. 항산균 감염도 지방층염의 모습으로 나타날 수 있습니다.

CDC가 조사한 집단 사례에서 채취한 조직 검체에서는 지방 조직의 손상과 염증이 확인되었습니다. 소견은 감염에 들어맞았지만, 주입한 물질을 확보하지 못했기 때문에 화학적 또는 알레르기성 반응일 가능성도 배제할 수 없었습니다. 지방층염은 나으면서 피부에 꺼짐, 흉터, 색소 침착을 남길 수 있으므로 조기 평가가 중요합니다.

메조테라피가 알레르기를 일으키나요?

일으킬 수 있습니다. 메조테라피 혼합액에는 대개 여러 가지 물질이 들어 있습니다. 비타민, 식물 추출물, 국소 마취제, 보존제 등입니다. 물질의 수가 늘수록 그 가운데 하나에 알레르기가 있을 가능성도 커지고, 반응이 생겼을 때 원인 물질을 찾기도 어려워집니다. '천연' 또는 '식물성' 성분이라고 해서 알레르기를 일으키지 않는다는 뜻은 아닙니다.

알레르기는 주사 자리에 예상보다 오래가는 가려운 솟아오름과 두드러기의 형태로 국소에 머물 수 있습니다. 매우 드물게는 온몸에 영향을 주는 심한 상태(아나필락시스)로 이어질 수 있습니다. 증상에 대한 자세한 내용과 대처는 «미용 시술의 알레르기 반응» 글을 참고하세요. 알고 있는 알레르기와 이전에 주사에 보였던 반응을 시술 전에 반드시 알리세요.

메조테라피 후 색소 침착이 남나요?

주사 자리에 작은 갈색 자국이 남을 수 있습니다. 가장 흔한 원인은 피부의 염증이나 멍이 나으면서 짙은 자국을 남기는 것입니다(염증 후 과색소침착). 어두운 피부와, 회복 기간에 햇빛을 받은 피부에서 더 흔합니다. 감염, 육아종, 지방층염 뒤에 남는 색소 침착은 더 뚜렷하고 오래갈 수 있습니다.

이런 자국은 대부분 몇 달에 걸쳐 옅어지며, 자외선 차단이 그 과정에 뚜렷한 영향을 줍니다. 미백 제품을 스스로 판단해 사용하지 마세요. 색소 문제의 일반적인 원인과 선택지는 «잡티와 기미» 글을 참고하세요.

성분을 알 수 없는 혼합액이 왜 핵심 문제일까요?

메조테라피에 쓰이는 혼합액에는 공통된 표준 처방이 없습니다. 국제 합의 보고서는 혼합액이 낱낱의 물질보다 효과적이라고 말할 수 없다고 밝힙니다. 혼합액이 매우 다양하고 성분을 하나하나 비교한 적이 없기 때문입니다. 보고서는 함께 사용하도록 허가받은 제품으로만 혼합액을 만들고, 서로 다른 물질은 별도의 주사기로 별도의 자리에 넣도록 권합니다.

성분을 알 수 없는 혼합액은 세 가지 문제를 낳습니다. 무균 상태와 순도를 알 수 없습니다. 성분 가운데 하나에 알레르기가 있는지 미리 평가할 수 없습니다. 문제가 생겼을 때 의사가 무엇을 상대하고 있는지 알 수 없습니다. CDC가 조사한 집단 사례에서 환자들은 식물 추출물을 주사한다는 말을 들었으나, 약병을 찾지 못해 실제 성분은 끝내 밝혀지지 않았습니다. 자세한 내용은 «가짜 제품과 무허가 시술» 글을 참고하세요.

정상일까요, 의사와 상담해야 할까요, 응급일까요?

담당 의사는 무엇을 할 수 있나요?

의사는 먼저 진찰을 하고, 시술을 언제, 어디에서, 누가, 어떤 제품으로 했는지 묻습니다. 상황에 따라 다음과 같은 접근을 고려할 수 있습니다.

• 예상되는 부작용의 경우 경과 관찰과 관리에 관한 권고.
• 알레르기 반응의 경우 의사가 알맞다고 보는 치료. 심한 반응이면 응급 처치를 하고, 그 뒤 원인 물질을 찾기 위해 관련 진료과로 의뢰.
• 감염이 의심되면 분비물이나 조직에서 검체를 채취함. 늦게 시작된 부기의 경우 항산균에 대한 특수 배양을 의뢰함.
• 비결핵 항산균 감염의 경우, 대개 여러 가지 약을 오랜 기간 함께 쓰며 감염내과 전문의와 함께 진행하는 치료와, 필요하면 수술적 배농.
• 결절, 육아종, 지방층염이 의심되면 초음파 같은 영상 검사, 필요하면 생검, 그리고 결과에 따라 의사가 선택하는 치료.
• 남은 색소 침착과 흉터에 대해서는 염증이 완전히 가라앉은 뒤 알맞은 선택지를 상의함.

문제를 겪을 때 따를 수 있는 일반적인 단계는 «미용 시술 후 합병증이 생기면 어떻게 해야 할까요?» 글이 길잡이가 될 수 있습니다.

집에서 할 수 있는 것과 하지 말아야 할 것

• 담당 의사가 알려 준 관리 지침을 따르세요. 부위를 청결하게 유지하고, 만지기 전에 손을 씻으세요.
• 주입한 제품의 이름, 성분, 시술 날짜를 알아 두세요. 포장, 사진, 기록이 있다면 보관하세요.
• 변화를 같은 조명에서 날짜가 찍힌 사진으로 기록하세요. 열이 나면 재서 적어 두세요.
• 회복하는 동안 부위를 햇빛으로부터 보호하세요.

다음은 하지 마세요.

• 부기와 결절을 짜거나 바늘로 찌르지 마세요. 딱지를 뜯지 마세요.
• 항생제, 스테로이드 크림, 알레르기 약을 스스로 판단해 시작하지 마세요. 잘못된 치료는 진단을 늦출 수 있습니다.
• 담당 의사가 권하지 않는 한 부위를 마사지하거나 따뜻하게 하거나 얼음을 대지 마세요.
• 문제가 해결되기 전에 같은 부위에 새로운 주사나 다른 시술을 받지 마세요.
• 몇 주 뒤에 생긴 부기를 '저절로 낫겠지' 하며 내버려 두지 마세요.

위험을 줄이려면

• 시술은 의사의 진찰을 받은 뒤에, 의사에게, 허가받은 의료기관에서 받으세요. 가정집, 호텔, 미용실 같은 곳에서는 주사를 받지 마세요.
• 주입할 제품의 이름과 성분, 주사용으로 만든 것인지 물어보세요. 그 정보를 서면으로 요청하세요.
• 제품을 본인이 보는 앞에서, 밀봉되고 라벨이 붙은 원래 포장에서 개봉해 달라고 요청하세요. 성분을 밝히지 않거나 미리 만들어 둔 라벨 없는 혼합액은 받지 마세요.
• 피부를 소독액으로 닦는지, 장갑과 일회용 멸균 바늘을 쓰는지 확인하세요. 장치로 시술한다면 피부에 닿는 부품이 일회용인지 물어보세요.
• 알레르기, 사용 중인 약, 면역 체계에 영향을 주는 질환, 입술 헤르페스 병력을 알리세요.
• 부위에 활동성 감염, 여드름 악화, 입술 헤르페스, 열린 상처가 있으면 시술을 미루세요.

시술받을 곳을 고를 때는 «의료 미용 클리닉과 의사를 선택하기 위한 10가지 안전 체크리스트» 글이 도움이 될 수 있습니다.

과학적 지식은 어디에서 제한적일까요?

메조테라피의 원치 않는 영향은 대부분 증례 보고, 증례 모음, 집단 발생 보고서를 통해 알려져 있으며, 시술 몇 건당 문제가 한 번 생기는지 보여 주는 믿을 만한 비율은 없습니다. 사용하는 혼합액과 기법이 매우 다양하므로, 한 논문의 결과를 다른 제품이나 시술에 일반화할 수 없습니다. 결절, 육아종, 지방층염이 어떤 물질에서 더 자주 생기는지, 가장 알맞은 치료가 무엇인지에 관해서도 비교 연구가 없습니다. 따라서 개인별 위험 비율을 말씀드릴 수는 없습니다. 이 페이지는 정보 제공을 위한 것이며 진찰을 대신하지 않습니다.