무바늘 필러 펜과 집에서 하는 시술: 무엇을 하면 안 되고, 무엇이 비교적 위험이 낮을까요?

집에서 하는 시술은 왜 이렇게 널리 퍼졌을까요?

짧은 영상은 하나의 시술을 몇 초 안에 담습니다. 제품을 열고, 사용하고, 결과를 보여 줍니다. 보이지 않는 부분은 그 이후입니다. 영상을 찍은 사람이 며칠 뒤 감염, 화상 또는 색소침착 때문에 의사를 찾았는지는 알 수 없습니다. 피부과 학회들은 집에서 하는 필러 주사, 니들 롤러, 레이저 시술을 최근 몇 년의 우려스러운 유행으로 꼽고 있습니다.

이 글에서는 집에서 하는 시술을 하나로 뭉뚱그리지 않습니다. 모두가 같은 정도로 위험한 것은 아닙니다. 구별할 때에는 이 질문이 도움이 됩니다. 그 시술이 피부를 뚫거나, 피부 아래에 물질을 넣거나, 화학 물질이나 열로 피부를 태우는가? 답이 '그렇다'라면 그것은 피부 관리가 아니라 의료 시술입니다.

출처가 불분명한 제품과, 의료기관이 아닌 곳에서 다른 사람이 놓아 주는 주사는 별개의 주제이며, «가짜 제품과 무허가 시술» 글에서 다루었습니다. 여기서는 주로 스스로에게 하는 시술을 다룹니다.

무바늘 필러 펜이란 무엇이며, 왜 권장되지 않나요?

무바늘 필러 펜(히알루론 펜이라고도 함)은 안에 넣은 물질을 바늘 없이 높은 압력으로 피부 속에 밀어 넣는, 손에 쥐고 쓰는 기기입니다. 안에 넣을 필러 물질은 대개 따로 판매됩니다. '바늘이 없다'는 말은 안심이 되게 들리지만, 물질이 조직에 들어간다는 사실을 바꾸지 못합니다. 들어가는 방식만 바뀔 뿐입니다.

미국 식품의약국(FDA)은 2021년 10월 8일 자 안전성 서한에서 일반인과 의료인에게 히알루론산이나 그 밖의 입술·얼굴 필러를 무바늘 기기로 주입하지 말라고 경고했습니다. 서한에 따르면 FDA는 이러한 기기의 안전성과 유효성을 어떤 필러에 대해서도 평가하지 않았고, 이 용도로 판매하는 것을 승인하지 않았습니다. 승인된 필러는 처방에 따라, 바늘이나 캐뉼라가 달린 주사기로 주입하도록 설계되어 있습니다.

FDA는 같은 서한에서, 무바늘 기기로 한 입술·얼굴 필러 시술 뒤 피부, 입술, 눈에 심각한 손상이 생겼고 일부 사례에서는 회복되지 않는 손상이 보고되었음을 알고 있다고 밝혔습니다. FDA가 강조한 두 가지 근본적인 문제는 다음과 같습니다.

• 조절의 문제: 압력식 기기는 물질이 조직의 어디로, 어느 깊이로 갈지를 충분히 조절하지 못합니다.
• 제품의 문제: 인터넷에서 소비자에게 직접 판매되는 필러 제품은 화학 물질이나 병원균에 오염되어 있을 수 있습니다.

서한에 열거된 그 밖의 가능한 위험으로는 출혈과 멍, 세균·진균 또는 바이러스 감염, 같은 기기를 쓰는 사람들 사이의 질병 전파, 혈관 폐색으로 인한 조직 괴사, 시력 상실 또는 뇌졸중, 흉터, 압력으로 인한 눈 손상, 피부의 뭉침, 피부색 변화, 알레르기 반응이 있습니다. 일부 합병증은 회복되지 않을 수 있다는 점도 명시되어 있습니다.

FDA의 서한은 미국에 관한 것이며 보고된 사례의 수를 밝히지 않았습니다. 그래서 문제가 얼마나 자주 생기는지는 알려져 있지 않습니다. 다른 나라에서는 제품의 법적 지위가 다를 수 있습니다. 그러나 서한이 근거로 삼은 이유, 즉 조절의 부족과 제품의 안전성은 나라와 무관합니다.

인터넷에서 필러나 보툴리눔 톡신을 사서 스스로 주사해도 되나요?

아닙니다. 이것은 집에서 하는 시술 가운데 가장 위험한 것입니다. FDA는 필러를 인터넷에서 구입하지 말고, 자신이나 다른 사람에게 어떤 기기로도 필러를 주사하지 말라고 분명하게 권고합니다. FDA의 필러 안내 페이지에는 일반 판매용으로 승인된 필러가 없으며 인터넷에서 산 제품은 가짜일 수 있다는 내용이 있습니다.

• 필러에서 가장 심각한 위험은 물질이 혈관 안으로 들어가거나 혈관을 압박하는 것입니다. 이는 조직 손실과, 매우 드물게 시력 상실로 이어질 수 있으며, 몇 분 안에 알아차리고 처치해야 합니다. 집에는 이를 알아보고 치료할 사람이 없습니다.
• 보툴리눔 톡신에서는 용량이 문제입니다. 출처가 불분명한 제품에는 유효 성분이 얼마나 들어 있는지 알 수 없고, 효과가 주사 부위 밖으로 퍼질 수 있습니다.
• 영상으로 배운 기술은 얼굴 해부학 지식을 대신하지 못합니다. 혈관과 신경의 위치는 사람마다 다릅니다.
• 멸균되지 않은 조건에서 놓는 주사는 몇 주 뒤에도 나타날 수 있는 감염의 빌미가 됩니다.

의사가 하는 시술에서도 이러한 위험이 0은 아닙니다. 차이는 위험을 줄이고, 문제가 생겼을 때 바로 처치할 수 있다는 점입니다. 경고 징후는 «필러 시술 후, 언제가 응급 상황일까요?» 글에서, 입술 부위에 고유한 내용은 «입술 필러» 글에서 확인할 수 있습니다.

가정용 레이저·IPL 제모기는 안전한가요?

가정용 광 제모기는 이 글에서 다루는 시술 가운데 비교적 위험이 낮은 쪽입니다. 소비자에게 판매되는 기기는 의료기관에서 쓰는 기기보다 뚜렷하게 낮은 에너지로 작동하고 피부를 뚫지 않기 때문입니다. 기기의 대부분은 강력 펄스광(IPL) 기술을 사용합니다.

이러한 기기를 검토한 한 체계적 문헌 고찰은 반복해서 사용한 뒤 단기적으로 털이 줄었으나, 연구가 대조군이 없고 소규모이며, 결과도 기기와 사람에 따라 크게 다르다고 보고했습니다. 가장 흔한 부작용은 붉어짐이며, 더 드물게 부기, 물집, 딱지, 피부색 변화도 보고되었습니다. 즉 '비교적 낮은 위험'이 부작용이 없다는 뜻은 아닙니다.

• 기기 사용 설명서의 피부색·털 색 표를 따르세요. 어두운 피부와 태닝된 피부에서는 화상과 색소침착 위험이 커지며, 밝은색, 붉은색 또는 흰색 털에는 효과를 기대할 수 없습니다.
• 눈 주위에 사용하지 말고 빛을 직접 보지 마세요.
• 점, 문신, 상처, 활동성 피부 질환이 있는 부위 위로 사용하지 마세요.
• 최근에 햇볕을 쬔 피부나, 빛에 민감해지게 할 수 있는 약을 쓰는 동안에는 담당 의사와 상의하지 않고 사용하지 마세요.
• 여성에게서 얼굴, 턱 또는 몸통에 새로 시작되어 빠르게 늘어나는 털은 호르몬 문제 때문일 수 있으므로 먼저 진찰이 필요합니다.

의료기관에서 하는 시술의 작용 원리는 «레이저 제모» 글에서 설명했습니다. 사용 후 물집이나 피부색 변화가 생기면 «레이저·IPL 시술 후 화상과 색소 변화» 글이 도움이 될 수 있습니다.

집에서 니들 롤러를 쓰면 해로운가요?

여기서는 서로 다른 두 가지 제품군을 구별해야 합니다. 일부는 피부를 뚫지 않고 표면에만 가벼운 자극을 주는 제품입니다. 다른 일부는 바늘이 피부를 실제로 뚫는 롤러와 전동 펜입니다. 미국피부과학회는 가정용으로 판매되는 제품이 피부를 뚫도록 설계되지 않았으며, 그래서 효과가 의사의 시술보다 덜 뚜렷하다고 밝히고 있습니다.

문제는 제품이 피부를 뚫거나 너무 세게 눌렀을 때 시작됩니다.

• 감염: 바늘은 집에서 확실하게 멸균할 수 없습니다. 구멍 하나하나가 병원균이 들어오는 문입니다.
• 확산: 롤러는 입술 헤르페스나 사마귀 같은 바이러스 감염을 얼굴의 다른 부위로 옮길 수 있습니다.
• 흉터와 색소침착: 지나친 압력이나 무뎌지고 휜 바늘은 피부에 긁힌 자국, 흉터, 피부색 변화를 남길 수 있습니다.
• 자극: 자주 사용하면 개선하려던 문제가 더 나빠 보일 수 있습니다.
• 함께 쓰기: 같은 제품을 다른 사람과 함께 쓰는 것은 혈액으로 옮는 질환 면에서 위험합니다. FDA는 바늘 팁을 세척했더라도 재사용하는 것은 안전하지 않다고 밝히고 있습니다.

활동성 여드름, 입술 헤르페스, 습진 또는 열린 상처 위에는 이러한 제품을 사용해서는 안 됩니다. 피부를 뚫는 시술 직후에 바르는 화장품은 피부를 더 많이 통과할 수 있으며, 이 때문에 자극과 알레르기의 위험이 커집니다. 여드름 흉터 같은 문제 때문에 고려하고 있다면, 의사가 이 방법을 어떻게 시술하는지 «마이크로니들링» 글에서 확인할 수 있습니다.

고농도 필링 산을 집에서 쓰는 것은 왜 위험한가요?

낮은 농도의 산이 든 화장품과 의사가 하는 화학 박피는 같은 것이 아닙니다. 라벨의 지시에 맞게 쓰는, 매일의 피부 관리용으로 만들어진 제품은 비교적 위험이 낮습니다. 위험은 전문가용으로 만들어진 고농도 용액을 인터넷에서 사서 집에서 바를 때 시작됩니다.

FDA는 2024년 7월에 발표한 경고에서 소비자에게 트리클로로아세트산, 글리콜산, 살리실산, 젖산 같은 물질이 고농도로 든 필링 제품을 적절한 전문가의 감독 없이 구입하거나 사용하지 말라고 권고했습니다. FDA는 승인한 화학 박피 제품이 없다고 밝혔으며, 이러한 제품이 화학 화상, 통증, 부기, 감염, 피부색 변화, 외모를 손상시키는 흉터를 일으킬 수 있다고 알렸습니다.

산이 피부에서 얼마나 깊이 들어가는지는 농도뿐 아니라 몇 겹을 바르는지, 피부에 얼마나 오래 두는지에도 달려 있습니다. 의사는 이러한 변수를 피부 유형에 맞추어 조절하고 필요하면 시술을 멈춥니다. 집에서는 이러한 통제가 없습니다. 어두운 피부에서는 색소침착 위험도 더 높습니다. 의사가 하는 시술의 자세한 내용은 «화학 박피(케미컬 필링)» 글을 참고하세요.

무엇이 비교적 위험이 낮고, 무엇을 하면 안 될까요?

이 표는 일반적인 틀이며 개인별 권고가 아닙니다. 피부 질환이 있는 사람, 임신 중인 사람, 약을 꾸준히 복용하는 사람, 피부색이 어두운 사람에게는 '비교적 낮은 위험'으로 분류된 시술도 문제를 일으킬 수 있습니다. 확신이 서지 않으면 먼저 담당 의사와 상의하세요.

집에서 한 시술 뒤 어떤 증상이 응급인가요?

1. 시술을 멈추세요. 산이 든 제품을 썼다면 부위를 미지근한 물로 충분히 오래 씻으세요.
2. 부위를 짜거나, 문지르거나, 바늘로 빼내려 하거나, 집에서 '바로잡으려' 하지 마세요.
3. 증상이 위 목록에 있다면 112에 전화하거나 응급실로 가세요.
4. 제품 상자, 라벨, 주문 기록, 기기를 가져가거나 사진으로 보여 주세요.
5. 무엇을 했는지 분명하게 말하세요. 의료진은 판단하려는 것이 아니라 올바른 치료를 빨리 시작하려고 묻는 것입니다.

응급은 아니지만 걱정되는 상황에서 따를 일반적인 단계는 «미용 시술 후 합병증이 생기면 어떻게 해야 할까요?» 글을 참고하세요.

결정하기 전에 스스로에게 물어볼 것

• 이 시술은 피부를 뚫거나, 피부 아래에 물질을 넣거나, 피부를 태우는가?
• 제품은 누가 만들었고, 무엇이 들어 있으며, 현지 언어(튀르키예에서는 튀르키예어)로 된 사용 설명서와 제조사 정보가 있는가?
• 문제가 생기면 누가 그것을 알아보고 치료할 것인가?
• 내가 본 영상은 광고인가? 영상 속 사람이 그 뒤에 무엇을 겪었는지 알고 있는가?
• 같은 결과를 더 안전한 방법으로, 의사의 진찰을 받아 얻을 수 있는가?

집에서 하는 시술의 매력은 대개 간편함입니다. 그러나 피부를 뚫거나 태우는 시술에서 간편함은 안전을 대신하지 못합니다.