Kiezen tussen botulinetoxine en filler: de verschillen en waarvoor elk van beide dient

Waarom worden de twee methoden door elkaar gehaald?

Beide behandelingen worden met injecties gegeven, worden vaak in dezelfde praktijk besproken en het resultaat wordt beschreven als een uitgeruster uiterlijk van het gezicht. Daarom wordt in de volksmond de naam van de ene soms voor de andere gebruikt.

Toch zijn de twee methoden gericht op verschillende veranderingen in het gezicht. Wie voor het verkeerde probleem de verkeerde methode kiest, krijgt niet het verwachte resultaat en neemt bovendien een onnodig risico. Daarom moet eerst duidelijk worden wat de oorzaak van de lijn of het uiterlijk is.

Hoe werken ze? Spierontspanning en volumeondersteuning

Botulinetoxine vermindert op de plek van injectie tijdelijk de afgifte van de chemische boodschapper die het signaal tot samentrekken van de zenuw naar de spier doorgeeft. De spier trekt minder samen, en lijnen die ontstaan doordat die spier steeds opnieuw samentrekt, worden zachter. Zie voor meer informatie ons artikel “Botulinetoxine”.

Een hyaluronzuurfiller is een bewerkte, gelvormige versie van een molecuul dat van nature in het lichaam voorkomt. Waar hij in of onder de huid wordt geïnjecteerd, geeft hij volume; op de spierbeweging heeft hij geen invloed. Na verloop van tijd wordt hij door het lichaam afgebroken. Zie voor meer informatie ons artikel “Hyaluronzuurfiller”.

Het verschil tussen dynamische en statische lijnen

Dynamische lijnen zijn lijnen die bij een gezichtsuitdrukking ontstaan of duidelijker worden. Voorbeelden zijn de verticale lijnen tussen de wenkbrauwen als u fronst, de horizontale lijnen op het voorhoofd als u uw wenkbrauwen optrekt en de lijntjes bij de ooghoeken als u lacht. Botulinetoxine wordt vooral bij dit soort lijnen overwogen.

Statische lijnen zijn lijnen en plooien die ook zichtbaar zijn als uw gezicht in rust is. Ze kunnen in de loop der jaren ontstaan door een combinatie van volumeverlies, veranderingen in de huidstructuur en herhaalde mimiek. Bij sommige statische lijnen en plooien kan, afhankelijk van de beoordeling van de arts, filler worden overwogen.

Een eenvoudige observatie kan een idee geven: wordt de lijn alleen duidelijker als u een gezichtsuitdrukking maakt, of is hij ook in rust zichtbaar? Toch is dit onderscheid niet altijd scherp en kunnen beide situaties in één lijn samengaan. De diagnose en het plan stelt uw arts vast na onderzoek.

Vergelijkingstabel

De onderstaande tabel is een algemene vergelijking. Welke methode voor u in welk gebied en in welke hoeveelheid kan worden overwogen, wordt na onderzoek bepaald.

Wanneer is het resultaat zichtbaar en hoe lang houdt het aan?

Het effect van botulinetoxine begint meestal binnen enkele dagen en wordt na ongeveer twee weken duidelijk. Bij de meeste mensen houdt het ongeveer 3–4 maanden aan; de duur hangt af van het gebied, de dosis, de spierkracht en individuele verschillen.

Bij filler is het volume-effect direct na de behandeling zichtbaar. Zwelling kan het beeld in de eerste dagen echter vertekenen; uw arts bepaalt wanneer het uiteindelijke resultaat wordt beoordeeld. Hoe lang een filler werkt, hangt af van de samenstelling van het product, het gebied en de persoon; in beweeglijke gebieden, zoals de lippen, kan het korter zijn. Het effect van beide methoden neemt na verloop van tijd af, en wie het wil behouden, heeft herhaling nodig.

Verschil in risico's

De meest voorkomende bijwerkingen van beide methoden zijn licht en tijdelijk: roodheid op de prikplaats, zwelling, gevoeligheid en blauwe plekken. Het belangrijke verschil zit in het soort zeldzame maar ernstige risico's.

Bij botulinetoxine hangt een ongewenst effect meestal samen met de werking van het middel op naburige spieren: een tijdelijk hangend ooglid of hangende wenkbrauw, een starre uitdrukking of asymmetrie. Zeer zelden zijn problemen met slikken, ademen, spreken of zien gemeld doordat het effect van het middel zich verspreidt; bij deze verschijnselen moet u onmiddellijk 112 (of het alarmnummer waar u zich bevindt) bellen.

Het ernstigste risico van filler is vaatafsluiting, die ontstaat als de gel in een bloedvat terechtkomt of van buitenaf op een bloedvat drukt. Dit is zeldzaam, maar als het niet op tijd wordt herkend, kan het leiden tot weefselverlies in de huid en zeer zelden tot verlies van gezichtsvermogen of een beroerte. Het gebied tussen de wenkbrauwen, de neus en omgeving, het voorhoofd en de omgeving van de ogen gelden in dit opzicht als gebieden met een hoger risico. De waarschuwingssignalen en wat u moet doen, worden uitgebreid beschreven in ons artikel “Na fillers: wanneer is het een noodgeval?”.

Kunt u de arts die de behandeling heeft uitgevoerd niet bereiken, wacht dan niet: ga naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp en vertel welke behandeling u hebt gehad. Masseer het gebied niet en breng geen warmte of ijs aan, tenzij uw arts dit adviseert.

Kunnen beide samen worden toegepast?

In het gezicht is er vaak niet één verandering, maar zijn er meerdere tegelijk. Zo kunnen mimieklijnen op het voorhoofd en volumeverlies in de wangen bij dezelfde persoon voorkomen. In dat geval kan de arts de twee methoden voor verschillende gebieden voorstellen als onderdelen van hetzelfde plan.

Of ze samen worden toegepast, of dat op dezelfde dag of op verschillende momenten gebeurt en in welke volgorde, verschilt per persoon. Die beslissing neemt uw arts na onderzoek. Meer behandelingen betekent niet altijd een beter resultaat; een natuurlijk uiterlijk en veiligheid gaan voor.

Hoe wordt de beslissing genomen?

De juiste vraag is niet welke behandeling u wilt, maar wat u precies stoort. Als u dat tijdens het onderzoek duidelijk vertelt, helpt dat de arts de oorzaak van de lijn te beoordelen.

• Uw arts beoordeelt uw gezicht zowel in rust als tijdens het maken van gezichtsuitdrukkingen.
• Uw medische voorgeschiedenis, de geneesmiddelen die u gebruikt en eerdere esthetische behandelingen worden besproken.
• Het verwachte resultaat, de risico's en de alternatieven van elke methode worden uitgelegd.
• Geen behandeling laten doen is ook een geldige keuze; rimpels zijn geen gezondheidsprobleem.

Overweegt u voor het eerst een behandeling, dan kan ons artikel “Gids voor wie voor het eerst een medisch-esthetische behandeling overweegt” u op weg helpen, en om te beoordelen door wie en waar de behandeling wordt uitgevoerd, ons artikel “Veiligheidschecklist in 10 punten voor het kiezen van een kliniek en arts voor medische esthetiek”. Beide behandelingen moeten na onderzoek, door een arts en in een erkende zorginstelling worden uitgevoerd.

Deze pagina is bedoeld als algemene informatie. Welke methode bij u past, kan alleen worden bepaald door onderzoek en beoordeling door een arts.