Co dzieje się ze skórą po 40. roku życia?
Z wiekiem w skórze ubywa włókien kolagenowych i elastycznych, skóra staje się cieńsza i zaczyna tracić elastyczność. Jednocześnie tkanka tłuszczowa twarzy przemieszcza się, a w niektórych okolicach jej ubywa; powolnym zmianom ulega również struktura kostna podtrzymująca twarz. Połączenie tych zmian może prowadzić do zapadnięcia okolicy pod oczami, pogłębienia się linii biegnących od skrzydełek nosa do kącików ust oraz złagodzenia zarysu linii żuchwy.
Na tym etapie bardziej widoczne stają się także uszkodzenia słoneczne nagromadzone przez lata: mogą nasilać się plamy posłoneczne, nierówny koloryt skóry i drobne zmarszczki. U kobiet pod koniec piątej dekady życia (bliżej 50. roku życia) na skórę mogą też zacząć wpływać zmiany hormonalne związane z okresem poprzedzającym menopauzę.
Rola pielęgnacji: podstawy nadal obowiązują
Zanim mowa będzie o zabiegach, warto wiedzieć, że ochrona przeciwsłoneczna i regularna pielęgnacja także w tym wieku są najbardziej podstawowymi krokami. Żaden zabieg nie zapewni trwałej poprawy skóry, która nie jest chroniona przed słońcem.
- Codziennie stosować krem z filtrem o szerokim spektrum ochrony.
- Jeśli skóra staje się bardziej sucha, pomocne może być przejście na bogatszy krem nawilżający.
- Retinoidy należą do najlepiej przebadanych składników pielęgnacyjnych w odniesieniu do drobnych zmarszczek i struktury skóry związanych z uszkodzeniami słonecznymi; ponieważ w tym wieku skóra może być bardziej wrażliwa, zaleca się ostrożne rozpoczynanie ich stosowania.
- Palenie tytoniu jest jednym z głównych czynników przyspieszających starzenie się skóry.
Podstawowe informacje o retinoidach i ochronie przeciwsłonecznej zawiera artykuł „Pielęgnacja skóry i medycyna estetyczna po trzydziestce”.
Różne problemy, różne metody
Ponieważ zmiany występujące po 40. roku życia zachodzą w różnych warstwach, każda z nich może wymagać innego podejścia. Poniższa tabela przedstawia ogólne ramy; o tym, która metoda jest odpowiednia w danym przypadku, można zdecydować dopiero po badaniu.
| Zmiana | Metody, które można omówić | Uwagi |
|---|---|---|
| Zmarszczki mimiczne (czoło, okolica między brwiami, kąciki oczu) | Toksyna botulinowa | Efekt jest przemijający; konieczne są regularne powtórzenia |
| Utrata objętości, zapadnięcia | Wypełniacz z kwasem hialuronowym | Aby zachować naturalne proporcje, ważne jest umiarkowane podanie |
| Struktura skóry, drobne zmarszczki, przebarwienia | Peeling chemiczny, laser frakcyjny, produkty pielęgnacyjne | Czas rekonwalescencji zależy od metody |
| Niewielkie zwiotczenie, utrata elastyczności | Metody wykorzystujące energię, takie jak radiofrekwencja i HIFU | Efekt jest ograniczony; przy wyraźnym zwiotczeniu może być potrzebna ocena chirurgiczna |
Szczegółowe informacje o każdej z tych metod zawierają odpowiednie artykuły; na przykład artykuły „Wypełniacz z kwasem hialuronowym” oraz „Ujędrnianie skóry radiofrekwencją i radiofrekwencja mikroigłowa” wyjaśniają, co te metody mogą, a czego nie mogą zapewnić.
Po czterdziestce zmiany nie wynikają z jednej przyczyny; objętość, elastyczność i jakość skóry należy oceniać łącznie. Realistyczny plan wymaga spojrzenia na twarz jako całość, zamiast oczekiwania wszystkiego od jednego zabiegu.
Dr. Hamza GemiciDyrektor medyczny DoktorClub · lekarz medycyny estetycznej
Co oznacza podejście łączone?
W tym wieku lekarze często mogą omawiać zamiast jednego zabiegu kilka metod ukierunkowanych na różne problemy, stosowanych w ramach planu i rozłożonych w czasie. Na przykład zmarszczki mimiczne, utrata objętości i struktura skóry mogą być leczone oddzielnie.
- Podejście łączone nie oznacza wykonywania wielu zabiegów tego samego dnia. To, które zabiegi zostaną wykonane, w jakiej kolejności i w jakich odstępach, planuje lekarz.
- Każdy dodatkowy zabieg wiąże się z własnym ryzykiem i własnym czasem rekonwalescencji.
- Plan powinien uwzględniać priorytety pacjenta. Można zacząć od tego, co przeszkadza najbardziej, i po zobaczeniu efektu zdecydować, czy kontynuować.
- Nie należy się wahać przed zapytaniem o uzasadnienie zaproponowanego planu, możliwe alternatywy oraz konsekwencje rezygnacji z jakiegokolwiek leczenia.
Należy zachować ostrożność wobec planów proponujących wiele zabiegów w krótkim czasie lub oferowanych w pakiecie. Plan powinien być przedstawiany tak, by zostawić czas do namysłu, a nie pod presją.
Realistyczne oczekiwania
Zabiegi medycyny estetycznej mogą złagodzić określone zmiany i sprawić, że skóra będzie wyglądać na bardziej wypoczętą. Nie zatrzymują jednak starzenia ani nie cofają wyglądu twarzy o wiele lat.
- Efekt zabiegów niechirurgicznych jest najczęściej przemijający, a do jego utrzymania potrzebne są powtórzenia.
- Efekt metod ujędrniania skóry wykorzystujących energię jest zwykle niewielki lub umiarkowany i różni się u poszczególnych osób.
- Przy wyraźnym zwiotczeniu skuteczność metod niechirurgicznych jest ograniczona; w takim przypadku może być potrzebna opinia chirurga plastycznego.
- Zbyt dużo wypełniacza lub zbyt częste zabiegi mogą prowadzić do nienaturalnego wyglądu twarzy. Mniej często wygląda bardziej naturalnie.
- Efekty różnią się w zależności od jakości skóry, nawyków życiowych i uwarunkowań genetycznych.
Przed zabiegiem warto najpierw przyjrzeć się swojemu zdrowiu
Po 40. roku życia może rosnąć liczba regularnie przyjmowanych leków i chorób przewlekłych. Podczas badania ważne jest poinformowanie lekarza o:
- Lekach rozrzedzających krew, kwasie acetylosalicylowym (aspirynie) i niektórych lekach przeciwbólowych oraz suplementach ziołowych (mogą zwiększać ryzyko siniaków; nie należy samodzielnie odstawiać tych leków)
- Problemach zdrowotnych, takich jak cukrzyca, choroby autoimmunologiczne i zaburzenia krzepnięcia
- Wcześniej wykonanych zabiegach z użyciem wypełniaczy, nici lub zabiegach chirurgicznych
- Przebytej opryszczce (niektóre zabiegi mogą wywołać jej nawrót)
- Alergiach oraz problemach, które wystąpiły przy wcześniejszych zabiegach
W następujących sytuacjach należy bez zwłoki zgłosić się do dermatologa
- Nowe znamię lub plama albo znamię lub plama zmieniające wielkość, kształt lub kolor
- Rana, która krwawi, pokrywa się strupem lub nie goi się w ciągu kilku tygodni
- Stopniowo powiększające się, błyszczące lub łuszczące się uwypuklenie na skórze
Na koniec
Lata czterdzieste mogą być okresem szukania równowagi między akceptacją zmian zachodzących w skórze a ich poprawą. Niezależnie od wybranej drogi podstawą są ochrona przeciwsłoneczna i regularna pielęgnacja. Przy rozważaniu zabiegu zaleca się podjęcie decyzji z lekarzem, z którym można otwarcie rozmawiać o swoich oczekiwaniach i który w razie potrzeby potrafi powiedzieć, że dany zabieg nie jest potrzebny. Przy wyborze lekarza pomocny może być artykuł „Wybór kliniki i lekarza medycyny estetycznej: 10-punktowa lista kontrolna bezpieczeństwa”.
Pytania, które warto zadać lekarzowi
- Które ze zmian na mojej twarzy wynikają z utraty objętości, a które z jakości skóry?
- Który problem jest w moim przypadku priorytetowy i od czego warto zacząć?
- Jakie zabiegi obejmuje proponowany plan i dlaczego w takiej kolejności?
- Jak długo utrzymuje się efekt każdego z tych zabiegów i czy potrzebne będą powtórzenia?
- Czy w moim przypadku metody niechirurgiczne są wystarczające, czy warto zasięgnąć opinii chirurga?
- Czy przyjmowane przeze mnie leki i suplementy wpływają na ryzyko związane z zabiegiem?
- Co się stanie, jeśli nie poddam się żadnemu zabiegowi?
Najczęściej zadawane pytania
Co jest bardziej odpowiednie po 40. roku życia: wypełniacz czy toksyna botulinowa (potocznie »botoks«)?
Te dwie metody są ukierunkowane na różne problemy. Toksyna botulinowa działa na zmarszczki mimiczne, a wypełniacz z kwasem hialuronowym — na utratę objętości. O tym, czy odpowiednia jest jedna z nich, czy obie, decyduje się po badaniu.
Czy zabiegi ujędrniające skórę zastępują lifting twarzy?
Nie. Metody ujędrniania skóry wykorzystujące energię mogą zapewnić ograniczoną poprawę przy niewielkim zwiotczeniu; przy wyraźnym zwiotczeniu nie zastępują jednak chirurgii. Pomocna w tej kwestii może być opinia chirurga plastycznego.
Czy można wykonać więcej niż jeden zabieg tego samego dnia?
Niektóre zabiegi można wykonać podczas jednej sesji, inne wymagają zachowania odstępu. Planuje to lekarz w zależności od rodzaju zabiegów i sytuacji pacjenta.
Jak długo utrzymują się efekty zabiegów?
Zależy to od metody i od osoby. Efekt zabiegów niechirurgicznych jest najczęściej przemijający, a do jego utrzymania potrzebne są powtórzenia. O przewidywany czas trwania efektu można zapytać lekarza przed zabiegiem.
Przyjmuję lek rozrzedzający krew; czy mogę poddać się zabiegowi?
Leki rozrzedzające krew mogą zwiększać ryzyko siniaków i krwawienia. Nie należy samodzielnie ich odstawiać; konieczna jest rozmowa zarówno z lekarzem, który przepisał lek, jak i z lekarzem, który ma wykonać zabieg.
Źródła
- Before you have a cosmetic procedure — NHS
- Is a cosmetic procedure right for me? — NHS
- Botulinum toxin therapy: Overview — American Academy of Dermatology (AAD)
- Dermal Fillers (Soft Tissue Fillers) — U.S. Food and Drug Administration (FDA)
- Sunscreen and sun safety — NHS (United Kingdom)
- Retinoids in the treatment of skin aging: an overview of clinical efficacy and safety (Mukherjee S et al.). Clin Interv Aging 1(4):327–348 — Clinical Interventions in Aging, 2006
Rada Ekspertów ds. Medycyny Estetycznej
Turecki oryginał tego artykułu został sprawdzony przez Radę Ekspertów ds. Medycyny Estetycznej DoktorClub. Ta strona jest tłumaczeniem porównanym z oryginałem i nie została jeszcze sprawdzona przez lekarza posługującego się językiem polskim.