Boato: “A toxina botulínica (popularmente chamada de ‘botox’) deixa o rosto congelado” — O que diz a ciência?

Resposta curta: Não, a aplicação de toxina botulínica não deixa o rosto congelado por si só. Numa aplicação com dose adequada e nos pontos certos, o objetivo é suavizar determinadas rugas preservando as suas expressões faciais. O aspecto congelado está mais associado a uma dose mais alta do que o necessário, à aplicação numa área extensa ou a um planejamento que não foi feito para a pessoa, e o seu efeito é temporário.

Como funciona a toxina botulínica?

A toxina botulínica reduz temporariamente o sinal de “contrair” que vai do nervo para o músculo. Assim, o músculo injetado contrai-se menos e as rugas formadas pelo movimento desse músculo (por exemplo, as linhas entre as sobrancelhas, na testa ou no canto dos olhos) ficam mais suaves.

O efeito aparece apenas nos músculos injetados e na área imediatamente próxima. O nosso rosto tem muitos músculos que criam expressões; a aplicação costuma ser feita em apenas alguns deles. Por isso, numa aplicação bem planejada, expressões como sorrir, levantar as sobrancelhas ou mostrar surpresa são preservadas; apenas as linhas que se formam durante essas expressões ficam menos visíveis.

Quando surge o aspecto “congelado”?

Em algumas pessoas, o rosto fica sem expressão, “como uma máscara”, após a aplicação. Considera-se que isso geralmente está relacionado com os seguintes motivos:

• Uso de uma dose mais alta do que o necessário para a força muscular e a necessidade da pessoa
• Aplicação numa área muito extensa, em muitos pontos
• Deixar o músculo da testa completamente imóvel; isso às vezes também pode causar sensação de peso ou queda das sobrancelhas
• Aplicação de um esquema padrão sem avaliar a estrutura facial, as expressões e as expectativas da pessoa
• Difusão do produto para fora do músculo-alvo

Já algumas pessoas desejam conscientemente um efeito mais marcado. Ou seja, o aspecto “congelado” ou “natural” depende, em grande parte, do planejamento feito na consulta e das suas expectativas.

Por que a dose e os pontos de aplicação são importantes?

O efeito da toxina botulínica depende da dose: uma dose mais baixa relaxa o músculo parcialmente, enquanto uma dose mais alta reduz mais o movimento. A força muscular varia de pessoa para pessoa; por exemplo, nos homens os músculos faciais costumam ser mais fortes. Por isso, uma única “dose padrão” não dá o mesmo resultado em todas as pessoas.

A localização e a profundidade dos pontos de aplicação também influenciam o resultado. Aplicações em pontos diferentes da mesma região podem criar uma expressão diferente. Por exemplo, a posição da sobrancelha pode mudar conforme os pontos do músculo da testa onde se faz a aplicação. Esses detalhes mostram por que é importante que o procedimento seja realizado por um médico que conheça bem a anatomia do rosto.

Como se planeja um resultado natural?

Para um resultado natural, o passo mais importante é ter uma conversa aberta com o seu médico na consulta. Pode ser útil conversar sobre o seguinte:

• Quais linhas incomodam você e quais das suas expressões você quer manter
• Qual a importância das suas expressões faciais na sua profissão ou no seu dia a dia
• Se for a primeira vez, começar com uma dose mais moderada e, se necessário, fazer uma avaliação na consulta de controle
• O que você gostou e o que não gostou em aplicações feitas anteriormente

O efeito costuma começar em poucos dias e o resultado completo é visto em algumas semanas. Por isso, é mais correto avaliar o resultado não nos primeiros dias, mas no momento de controle recomendado pelo seu médico.

Se o aspecto congelado aparecer, ele passa?

Sim. O efeito da toxina botulínica é temporário e o movimento muscular volta com o tempo. O efeito costuma durar cerca de 3–4 meses; esse período pode variar conforme a pessoa, a região e a dose. Se não estiver satisfeito(a) com o resultado, recomenda-se conversar com o médico que realizou o procedimento e pedir que a próxima aplicação seja planejada de acordo.

Já sintomas como queda acentuada da pálpebra, visão dupla, dificuldade para engolir ou para respirar não são um “aspecto congelado”; são situações que exigem avaliação médica imediata. Se tiver algum desses sintomas, ligue sem demora para o 112 (ou para o número de emergência do local onde você estiver).

Conclusão

O boato “quem faz botox fica com o rosto congelado” nasceu dos resultados visíveis de algumas aplicações feitas com dose mais alta do que o necessário ou com um planejamento inadequado para a pessoa. No entanto, isso não é uma consequência inevitável do procedimento. Para informações mais detalhadas, consulte o nosso artigo “Toxina Botulínica (Popularmente Chamada de ‘botox’): O Que É, Para Quem É Indicada e Que Cuidados Ter”.