Resposta curta: não há evidências científicas fortes de que parar o preenchimento com ácido hialurônico deixe o rosto mais flácido do que estava antes do preenchimento. O preenchimento perde o efeito aos poucos e o rosto volta ao seu curso natural de envelhecimento. No entanto, como a idade também avança nos anos em que o preenchimento dura, o aspecto depois de parar deve, na maioria das vezes, ser comparado com a idade atual, e não com as fotografias anteriores ao preenchimento. Já o efeito a longo prazo, sobre os tecidos, de aplicações muito frequentes e em quantidade maior do que a necessária ainda não foi suficientemente estudado.
De onde vem o boato?
Quem faz preenchimento habitua-se, depois da aplicação, a ver o rosto mais cheio e descansado. À medida que o efeito diminui, a mudança notada ao espelho é comparada com essa imagem a que se habituou. Muitas vezes, a diferença parece à pessoa maior do que realmente é.
Além disso, quem faz preenchimento durante alguns anos e depois para também continuou a envelhecer nesse tempo. O aspecto que surge quando se para com o preenchimento é diferente do de alguns anos antes. Essa diferença é facilmente atribuída ao preenchimento; no entanto, a maior parte deve-se ao próprio passar do tempo.
O que acontece ao preenchimento com ácido hialurônico no corpo?
O ácido hialurônico é uma substância presente naturalmente na nossa pele e no tecido conjuntivo, que retém água. Os produtos usados como preenchimento são essa substância processada para permanecer mais tempo no tecido. Com o tempo, o corpo degrada-a lentamente com as suas próprias enzimas.
Quanto tempo o efeito dura varia conforme as características do produto, a região tratada, a quantidade e o metabolismo da pessoa. O seu médico explica-lhe a duração esperada para o produto usado. Como a degradação não é súbita, mas gradual, o rosto também volta ao seu equilíbrio anterior não de repente, mas aos poucos.
Outra característica do preenchimento com ácido hialurônico é que, se necessário, pode ser dissolvido pelo médico com uma enzima chamada hialuronidase. É uma opção que pode ser usada em caso de resultado indesejado ou de complicação.
Por que o rosto fica flácido com o tempo?
O envelhecimento do rosto não depende de uma única causa. As pesquisas mostram que, com a idade, várias camadas mudam ao mesmo tempo:
- Osso: em algumas regiões do esqueleto do rosto, por exemplo ao redor da órbita e na linha da mandíbula, há perda óssea com a idade, e o suporte dos tecidos moles diminui.
- Tecido adiposo: os compartimentos de gordura do rosto perdem volume ou mudam de lugar com a idade.
- Tecido conjuntivo: os ligamentos que mantêm os tecidos moles no lugar ficam mais frouxos com o tempo.
- Pele: o colágeno e as fibras elásticas diminuem; a pele afina e perde elasticidade.
A luz solar, o tabaco, a perda de peso rápida e acentuada e as características genéticas podem acelerar esse processo. O preenchimento pode esconder temporariamente parte dessas alterações; no entanto, não para o processo de envelhecimento subjacente. O que se vê quando se para com o preenchimento é o ponto a que esse processo chegou até esse momento.
Parar com o preenchimento não deixa o rosto pior do que antes; com o tempo, o processo de envelhecimento continua de onde estava. O que realmente importa é um plano comedido, que evite aplicações em excesso e frequentes demais.
Dr. Hamza GemiciDiretor médico da DoktorClub · Médico de medicina estética
Uma preocupação real: preenchimento demasiado frequente e em excesso
Há uma área em que o boato não é totalmente infundado. Alguns médicos discutem que aplicações feitas durante anos, com intervalos curtos e em grandes quantidades, podem levar a distensão dos tecidos, tendência para inchaço ou uma distribuição pouco natural do volume no rosto. Também está entre os temas discutidos que uma parte do preenchimento possa permanecer no tecido mais tempo do que o esperado; as evidências sobre isso são limitadas.
As evidências científicas sobre este tema ainda são limitadas e baseiam-se sobretudo em opiniões de especialistas e em pequenas séries de casos. Ainda assim, há uma mensagem comum: são importantes uma aplicação moderada e comedida, intervalos definidos com avaliação médica e uma avaliação do rosto como um todo em cada sessão. Mais quantidade nem sempre significa um resultado melhor.
O que acontece se quiser parar com o preenchimento?
Para parar com o preenchimento, não é preciso fazer nenhum procedimento especial. O efeito diminui sozinho com o tempo. Nesse processo, pode ser útil saber o seguinte:
- A mudança é geralmente gradual, ao longo de meses; não se espera uma flacidez súbita de um dia para o outro.
- É mais realista avaliar o seu aspecto em relação à sua idade atual, e não às fotografias antigas anteriores ao preenchimento.
- Se notar numa região irregularidade, endurecimento ou inchaço prolongado, procure o médico que fez a aplicação ou outro médico.
- Que abordagens além do preenchimento podem ser adequadas para você só pode ser avaliado com um exame.
Para a evolução habitual após a aplicação e os sinais de alerta, consulte o nosso artigo “Cuidados Após Procedimentos de Medicina Estética”. Para informações sobre as aplicações dirigidas à qualidade da pele, discutidas em vez do preenchimento ou junto com ele, o artigo “Injeções Revitalizantes da Pele (Skin Booster)” pode orientá-lo.
Conclusão
Parar com o preenchimento não leva o rosto a um ponto pior do que o anterior ao preenchimento; o rosto volta ao curso natural de envelhecimento que o preenchimento escondia. O ponto em que o boato contém um aviso correto é o das aplicações mais frequentes e em maior quantidade do que o necessário, e as evidências sobre isso ainda são limitadas. Para informações detalhadas sobre as características do produto, os riscos e o processo de aplicação, leia o nosso artigo “Preenchimento com Ácido Hialurônico”. A decisão deve ser tomada com o seu médico, após o exame.
Perguntas para fazer ao seu médico
- Quanto tempo costuma durar o efeito do produto a usar nesta região?
- Com base em que é definida a quantidade planejada para mim?
- Que intervalo se recomenda deixar entre as aplicações?
- Como se sabe se o preenchimento feito anteriormente ainda está no meu rosto?
- Se eu parar com o preenchimento, o que pode mudar no meu rosto?
- Além do preenchimento, que opções podemos conversar para o envelhecimento do rosto?
- Se eu não ficar satisfeito com o resultado, o preenchimento pode ser dissolvido?
Perguntas frequentes
Como o preenchimento estica a pele, quando se para ela fica solta?
Não há evidências fortes de que isso seja um problema relevante nas aplicações feitas em quantidades moderadas. Já os efeitos a longo prazo, sobre os tecidos, de aplicações em quantidades muito elevadas e frequentes não foram suficientemente estudados. Por isso, é importante que a quantidade e os intervalos sejam planejados pelo médico.
Quando se para com o preenchimento, o rosto muda de repente?
Não. O ácido hialurônico é degradado lentamente pelo corpo. A mudança é geralmente notada de forma gradual, ao longo de meses.
O preenchimento retarda o envelhecimento?
O preenchimento pode esconder temporariamente a perda de volume; no entanto, não para as alterações que surgem com a idade nos ossos, no tecido adiposo e na pele. Não deve ser visto como um tratamento que retarda o envelhecimento.
O preenchimento pode continuar no meu rosto anos depois?
Discute-se que uma parte do preenchimento possa permanecer no tecido mais tempo do que o esperado; as evidências são limitadas. Se, anos depois, notar inchaço, endurecimento ou irregularidade, recomenda-se procurar um médico.
Em vez de parar, é possível aumentar os intervalos?
Isso depende do estado do seu rosto, das suas expectativas e do produto usado. O plano adequado para você deve ser definido com o seu médico, após o exame.
Fontes
- Dermal Fillers (Soft Tissue Fillers) — U.S. Food and Drug Administration (FDA)
- Changes in the facial skeleton with aging: implications and clinical applications in facial rejuvenation (Mendelson B, Wong CH). Aesthetic Plast Surg 2012;36(4):753–760 — Aesthetic Plastic Surgery, 2012
- The fat compartments of the face: anatomy and clinical implications for cosmetic surgery (Rohrich RJ, Pessa JE). Plast Reconstr Surg 2007;119(7):2219–2227 — Plastic and Reconstructive Surgery, 2007
- Guideline for the Safe Use of Hyaluronidase in Aesthetic Medicine, Including Modified High-dose Protocol (Murray G et al.). J Clin Aesthet Dermatol 14(8):E69–E75 — Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2021
- Making Sense of Late Tissue Nodules Associated With Hyaluronic Acid Injections (Goodman GJ et al.). Aesthet Surg J 43(6):NP438–NP448 — Aesthetic Surgery Journal, 2023
- Before you have a cosmetic procedure — NHS
Comissão de Especialistas em Medicina Estética
Este artigo foi avaliado pela Comissão de Especialistas em Medicina Estética da DoktorClub.
