PRP (Plasma Rico em Plaquetas): Qual É a Sua Eficácia na Pele e no Cabelo?

O que é o PRP e como funciona?

PRP é a sigla da expressão inglesa “platelet-rich plasma”, conhecida em português como “plasma rico em plaquetas”. As plaquetas são fragmentos de células que participam da coagulação do sangue e contêm fatores de crescimento que têm um papel na reparação dos tecidos.

No procedimento, colhe-se uma pequena quantidade de sangue do seu braço; esse sangue é centrifugado num tubo especial para separar os seus componentes, e recolhe-se a parte do plasma rica em plaquetas. O plasma preparado é aplicado no couro cabeludo ou na pele com agulhas finas. O objetivo é apoiar os processos de reparação dos tecidos com os fatores de crescimento liberados pelas plaquetas.

Como o material usado é o seu próprio sangue, considera-se que o risco de reação alérgica é baixo. No entanto, isso não significa que o procedimento seja seguro em quaisquer condições: o descumprimento das regras de higiene durante a preparação e a aplicação do sangue pode causar infecção.

Por que um sistema estéril e fechado é importante? Desde o tubo em que o seu sangue é colhido até o momento em que é injetado de volta em você, o contato com o ar e com outros materiais deve ser reduzido ao mínimo. Kits descartáveis, estéreis e de sistema fechado, tubos claramente etiquetados com a sua identificação e a realização de todo o procedimento num estabelecimento de saúde reduzem o risco de infecção e de troca de amostras.

Para que é usado?

• Alopecia androgenética (queda de cabelo hereditária, relacionada aos hormônios): é a aplicação estética do PRP mais estudada. Análises que reúnem ensaios clínicos randomizados relatam aumento da densidade capilar em alguns pacientes; no entanto, os estudos são pequenos, os métodos de preparação diferem entre si e os resultados são variáveis. As evidências são limitadas e discutíveis.
• Rejuvenescimento da pele (textura, linhas finas, luminosidade): o número de estudos feitos para esse uso é pequeno e as evidências são limitadas. A sua eficácia ainda não foi demonstrada com clareza.
• Cicatrizes de acne: em alguns estudos foi usado junto com outros métodos (ex.: microagulhamento ou laser); as evidências sobre o seu efeito isolado são limitadas.
• Região abaixo dos olhos e outras regiões: para esses usos as evidências são ainda mais limitadas; é preciso conversar abertamente com o seu médico sobre as suas expectativas.

Na queda de cabelo, a causa deve ser investigada primeiro

A queda de cabelo não tem uma única causa. Doenças da tireoide, deficiência de ferro, algumas deficiências de vitaminas, desequilíbrios hormonais, uma doença grave ou cirurgia anterior, o pós-parto, alguns medicamentos, o estresse e doenças do couro cabeludo podem causar queda. Nesses casos, o tratamento principal é corrigir a causa subjacente.

Por isso, antes de se pensar no PRP, deve ser feita uma avaliação com exame médico e, se necessário, exames de sangue. Por exemplo, a alopecia areata ou os tipos de queda de cabelo que deixam cicatriz exigem uma abordagem diferente. Depois de o seu médico identificar o tipo de queda, ele poderá conversar com você sobre se o PRP é uma opção que faz sentido no seu caso.

Para quem pode ser adequado?

Adultos com diagnóstico de queda de cabelo androgenética, com expectativas realistas e que possam dedicar tempo a várias sessões podem ser avaliados para o PRP. Às vezes, o PRP é considerado junto com outros tratamentos capilares recomendados pelo médico, ao lado deles e não em seu lugar.

Se você está pensando em PRP para a pele, recomenda-se decidir sabendo que as evidências são limitadas e conversar com o seu médico também sobre as opções com evidências mais fortes.

Para quem não é adequado e a que se deve prestar atenção?

Nas situações abaixo, o PRP geralmente não é recomendado ou é sempre necessária primeiro uma avaliação médica:

• Doenças do sangue que afetam o número ou a função das plaquetas, distúrbios de coagulação
• Uso de anticoagulantes ou de medicamentos que afetam a função das plaquetas — nunca interrompa esses medicamentos por conta própria; consulte sempre o médico que os receitou
• Infecção ativa na região de aplicação ou no corpo, doença com febre
• Diagnóstico ou tratamento de câncer; câncer de pele na região de aplicação
• Gravidez e amamentação (os dados de segurança nesses períodos são insuficientes)

Esta lista não é completa; informe o seu médico sobre todo o seu estado de saúde e sobre os medicamentos que você usa. Mencione também produtos à base de plantas e suplementos. Alguns analgésicos e suplementos podem aumentar a tendência a sangramento e hematomas.

Quem deve aplicar e onde?

O PRP é um procedimento médico que inclui coleta de sangue e injeção. Na Turquia, estas questões são definidas pelas normas do Ministério da Saúde; a aplicação deve ser feita por um médico e em um estabelecimento de saúde licenciado. Colher e processar sangue em ambientes como uma casa, um cabeleireiro ou um salão de beleza traz riscos sérios no que diz respeito às condições estéreis e à possibilidade de intervir numa eventual complicação.

Preparação antes do procedimento

• Faça a consulta com o seu médico; faça antes do procedimento os exames pedidos para a queda de cabelo.
• Faça uma lista dos medicamentos e suplementos que usa; só o seu médico decide quais devem ou não ser interrompidos.
• Antes do dia do procedimento, beba líquidos suficientes e faça uma refeição leve; colher sangue em jejum pode causar tontura.
• Antes da aplicação no couro cabeludo, pode ser pedido que você lave o cabelo; não use produtos oleosos nem modeladores.
• Se tiver febre, sintomas semelhantes aos da gripe ou espinhas/feridas na região de aplicação, pode ser necessário adiar a consulta.

O dia do procedimento, passo a passo

1. O seu médico revê o seu estado de saúde e as suas expectativas; é obtido o consentimento informado por escrito.
2. Colhe-se uma pequena quantidade de sangue do seu braço; verifica-se a etiqueta que mostra que os tubos são seus.
3. O sangue é separado na centrífuga, num tubo estéril de sistema fechado, e é preparado o plasma rico em plaquetas.
4. A região de aplicação é limpa e desinfetada com antisséptico; se necessário, aplica-se creme anestésico local ou frio.
5. O plasma é injetado em pequenas quantidades no couro cabeludo ou na pele com agulhas finas; às vezes é aplicado junto com microagulhamento.
6. Após o procedimento, a região é verificada; as recomendações de cuidados e a data do controle são entregues a você por escrito.

Depois do procedimento: as primeiras 24 horas e a primeira semana

Nas primeiras horas, é comum haver vermelhidão, leve inchaço, repuxamento e sensibilidade na região de aplicação. Após aplicações no couro cabeludo, pode haver sensação de peso na cabeça e uma leve dor.

• No primeiro dia, procure não tocar nem esfregar a região e não usar maquiagem.
• Pergunte ao seu médico quando poderá lavar o cabelo.
• Durante o período recomendado pelo seu médico, evite exercício intenso, sauna, banho turco e exposição prolongada ao sol.
• Se precisar de um analgésico, pergunte ao seu médico qual pode usar.

Efeitos colaterais esperados

• Dor, vermelhidão e sensibilidade nos locais de injeção
• Leve inchaço e hematomas (geralmente desaparecem em poucos dias)
• Coceira ou repuxamento temporário no couro cabeludo
• Hematoma no local da coleta de sangue
• Raramente, tontura ou sensação de desmaio (sobretudo durante a coleta de sangue)

Se não conseguir falar com o seu médico, procure o serviço de emergência mais próximo. A menos que o seu médico recomende, não aplique massagem, calor ou gelo na região.

Quando o resultado aparece e quanto tempo dura?

Na queda de cabelo, nas pessoas que se beneficiam do PRP, a primeira mudança costuma ser notada em alguns meses, na forma de redução da queda. Um possível aumento da densidade capilar só pode ser avaliado ao fim de alguns meses de acompanhamento. Por isso, para poder comparar os resultados, é útil tirar fotografias em condições padronizadas antes do procedimento.

Como o efeito pode diminuir com o tempo, o tratamento é geralmente planejado como um ciclo inicial seguido de repetições espaçadas. O número e o intervalo das sessões são definidos pelo médico para cada pessoa; não existe um protocolo único aceito em todos os estudos.

Expectativa realista: o que o PRP não consegue fazer?

• Não se espera que faça crescer cabelo de novo em áreas completamente sem cabelo (calvas); pode fazer mais sentido em regiões rarefeitas, onde as raízes ainda estão vivas.
• Não trata as causas subjacentes da queda de cabelo, como problemas de tireoide ou deficiência de ferro.
• Não dá o mesmo resultado em todas as pessoas; em algumas pode não haver uma resposta evidente.
• Não levanta a flacidez da pele nem corrige rugas profundas como um preenchimento ou uma cirurgia.
• Não se espera resultado com uma única sessão, e o efeito pode diminuir depois de interromper o tratamento.

Alternativas

Este artigo tem fins de informação geral; não substitui o diagnóstico e o tratamento. A opção adequada para você deve ser definida com o seu médico, após a consulta.