Câtă cădere a părului este normală?
Firele de păr se reînnoiesc într-un ciclu format din faze de creștere, de repaus și de cădere. De aceea este normal să cadă zilnic o anumită cantitate de păr; în general, căderea a aproximativ 50–100 de fire pe zi este considerată obișnuită. Când căderea depășește vizibil această cantitate sau observați că părul vi se rărește, este potrivit să faceți o evaluare.
Aici este important să deosebim două situații: căderea excesivă a părului (mai multe fire decât normal cad din rădăcină) și rărirea părului sau faptul că părul nu mai crește din nou. Această deosebire ajută la înțelegerea cauzei.
Cauzele frecvente ale căderii părului
- Căderea androgenetică (genetică) a părului: este cea mai frecventă cauză la bărbați și la femei. La bărbați apare de obicei ca retragere a liniei părului la tâmple și rărire în zona creștetului, iar la femei ca subțiere difuză în zona de mijloc a capului, cu păstrarea liniei frontale. Avansează lent.
- Efluviul telogen (cădere excesivă temporară): este o cădere difuză care începe de obicei la câteva luni după un eveniment precum o boală cu febră mare, o operație, un stres puternic, o slăbire rapidă sau o naștere. De cele mai multe ori se ameliorează de la sine după ce factorul declanșator dispare.
- Căderea părului după naștere: este o formă frecventă de efluviu telogen. Începe la câteva luni după naștere și la cele mai multe femei revine în timp la normal.
- Deficitul de fier, bolile tiroidiene și unele deficiențe de vitamine: pot contribui la căderea părului. Investigarea lor necesită evaluarea medicului și analize de sânge.
- Alopecia areata: este o boală în care sistemul imunitar atacă rădăcinile firelor de păr. Apare de obicei sub forma unor zone fără păr rotunde, bine delimitate, cu pielea netedă.
- Medicamente și tratamente: unele medicamente și tratamente precum chimioterapia pot provoca căderea părului.
- Coafurile care trag de păr și tratamentele chimice: împletiturile strânse, coada de cal sau tratamentele chimice frecvente pot duce la ruperea și căderea părului.
Dacă credeți că un medicament pe care îl luați vă provoacă căderea părului, nu-l întrerupeți singur(ă); consultați mai întâi medicul care vi l-a prescris.
Când trebuie să mergeți la medic?
Chiar și o rărire ușoară, care avansează lent, poate fi evaluată de un medic dermatolog; tratamentul început devreme poate ajuta, în căderea genetică, la păstrarea părului existent. În situațiile de mai jos se recomandă să mergeți la medic fără întârziere:
În aceste situații căderea părului trebuie evaluată de medic fără întârziere
- Cădere în smocuri, cu debut brusc sau care crește rapid
- Zone fără păr în plăci (rotunde) pe scalp sau în zone precum barba ori sprâncenele
- Mâncărime, arsură, durere, roșeață, descuamare sau secreții pe scalp
- Pielea din zona fără păr pare lucioasă, întărită sau ca o cicatrice (căderea părului care lasă cicatrice poate produce leziuni ireversibile)
- Căderea părului însoțită de semne precum oboseală, modificarea greutății, tulburări menstruale, pilozitate excesivă pe față sau pe corp
- Căderea părului la copii
Cum face medicul evaluarea?
Evaluarea începe de obicei cu un istoric detaliat: medicul întreabă când a început căderea, dacă în ultimele luni ați avut o boală, o operație, o naștere sau stres, ce medicamente luați, cum vă alimentați și dacă în familie există cazuri de cădere a părului.
- Examinarea scalpului și a firelor de păr; la nevoie, examinare cu dermatoscopul (instrument cu lupă și lumină)
- Testul tracțiunii firului: părul este tras ușor pentru a evalua gradul căderii
- Analize de sânge, în situațiile în care medicul le consideră necesare (de exemplu rezervele de fier, funcția tiroidiană, unele niveluri de vitamine și, la femei, analize hormonale)
- Rar, când diagnosticul nu este clar, o mică probă de țesut din scalp (biopsie)
Folosirea la întâmplare a suplimentelor de vitamine sau minerale pentru căderea părului poate să nu aducă niciun beneficiu dacă nu există o deficiență. Excesul unor suplimente poate fi dăunător; în plus, unele suplimente pot influența rezultatele analizelor de sânge. Dacă luați suplimente, spuneți-i medicului.
În căderea părului, primul pas este înțelegerea cauzei. În loc de suplimente luate la întâmplare sau de o procedură standard, mergeți mai întâi la consult; tratamentul are sens atunci când este planificat în funcție de cauză, iar pentru a-i vedea rezultatul este nevoie de răbdare.
Dr. Hamza GemiciDirector medical Doktorclub · medic de medicină estetică
Tratamente medicale bazate pe dovezi
Tratamentul se planifică în funcție de cauza căderii părului. În efluviul telogen este de multe ori suficient ca factorul declanșator să dispară; dacă se descoperă o cauză precum deficitul de fier sau o problemă tiroidiană, tratarea acesteia are prioritate.
În căderea androgenetică a părului, tratamentele cu eficacitatea cea mai studiată sunt următoarele:
- Minoxidilul topic: este un medicament care se aplică pe scalp; se folosește atât la bărbați, cât și la femei. Efectul începe de obicei să se vadă în câteva luni, iar pentru a se menține este necesară utilizarea regulată. Dacă utilizarea este întreruptă, efectul obținut se poate pierde în timp.
- Medicamentele orale: la bărbați, medicamente precum finasterida, iar la femei, în situațiile potrivite, medicamente precum spironolactona sau minoxidilul oral în doză mică pot fi prescrise după evaluarea medicului. Aceste medicamente au efecte secundare și situații în care nu trebuie folosite; de aceea trebuie folosite numai la recomandarea și sub supravegherea medicului.
- În căderile de cauză imună, precum alopecia areata, tratamentele cu corticosteroizi și alte medicamente sunt planificate de medic în funcție de extinderea bolii.
Unele medicamente folosite pentru căderea părului nu sunt potrivite pentru femeile însărcinate, care plănuiesc o sarcină sau care alăptează. Înainte de a începe tratamentul, spuneți neapărat medicului despre această situație.
Efectul tratamentelor medicamentoase este lent. Pentru a evalua dacă tratamentul funcționează este nevoie de obicei de o utilizare regulată de la câteva luni până la un an. În primele săptămâni căderea poate crește temporar; discutați acest lucru cu medicul.
PRP și mezoterapia: metode complementare
PRP (plasmă bogată în trombocite) înseamnă injectarea în scalp a unui preparat obținut din propriul sânge al persoanei. În căderea androgenetică a părului a fost considerat util în unele studii; metodele și rezultatele studiilor diferă însă, iar dovezile sunt încă limitate și variabile. Pentru detalii puteți citi articolul nostru „PRP (plasmă bogată în trombocite)”.
Mezoterapia înseamnă administrarea diferitelor substanțe în piele cu ace mici. Dovezile despre eficacitatea ei în căderea părului sunt limitate, iar amestecurile folosite nu sunt standardizate. Pentru detalii puteți citi articolul nostru „Mezoterapia”.
Aceste metode trebuie luate în considerare nu în locul tratamentelor medicale cu dovezi mai solide, ci, la nevoie, ca adaos la acestea și după evaluarea medicului.
Transplantul de păr
Transplantul de păr este o procedură chirurgicală în care rădăcinile firelor, prelevate de obicei din zona cefei, rezistentă la cădere, sunt implantate în zonele rărite. Se ia în considerare mai ales în căderea androgenetică avansată, care s-a stabilizat. Și după transplant poate fi necesară continuarea tratamentului medicamentos pentru a păstra părul existent. Nu orice tip de cădere a părului este potrivit pentru transplant; potrivirea se stabilește la consult.
Așteptări realiste
- Efluviul telogen se ameliorează de cele mai multe ori de la sine în câteva luni.
- Căderea androgenetică a părului este o afecțiune progresivă; scopul tratamentului este de cele mai multe ori încetinirea căderii și păstrarea părului existent, iar la unele persoane se poate observa și o îndesire a părului.
- Tratamentele necesită utilizare regulată și de lungă durată; dacă sunt întrerupte, efectul obținut se poate pierde.
- În căderile de păr care lasă cicatrice, părul pierdut poate să nu mai crească; de aceea diagnosticul precoce este important.
Întrebări pe care le puteți adresa medicului
- Care ar putea fi cauza căderii părului în cazul meu: genetică, temporară sau legată de o altă boală?
- Trebuie să-mi fac analize de sânge și ce valori vor fi verificate?
- Ar putea unul dintre medicamentele sau suplimentele pe care le iau să contribuie la cădere?
- Când mă pot aștepta să văd efectul tratamentului recomandat și cât timp trebuie să-l folosesc?
- Care sunt posibilele efecte secundare ale acestui medicament și în ce situație trebuie să vă contactez?
- Plănuiesc o sarcină sau alăptez; ce tratamente nu sunt potrivite în această perioadă?
- Ar aduce PRP sau mezoterapia un beneficiu în cazul meu și ce spun dovezile?
- Ar putea fi transplantul de păr o opțiune potrivită pentru mine și când ar trebui luat în considerare?
Întrebări frecvente
Câte fire de păr este normal să cadă pe zi?
În general, căderea a aproximativ 50–100 de fire pe zi este considerată normală. În zilele în care vă spălați pe cap poate părea că a căzut mai mult păr. Dacă vi s-a accentuat vizibil căderea sau părul vi se rărește, consultați medicul.
Poate stresul să provoace căderea părului?
Da. Evenimente precum stresul puternic, o boală cu febră mare sau o operație pot duce la o cădere excesivă temporară (efluviu telogen), care începe de obicei după câteva luni. Acest tip de cădere se ameliorează de cele mai multe ori de la sine după ce factorul declanșator dispare.
După naștere îmi cade mult părul; este normal?
Căderea părului după naștere este frecventă și de obicei temporară. La cele mai multe femei părul revine în timp la densitatea de dinainte. Dacă căderea durează mult sau există și alte semne, mergeți la medic pentru a verifica cauze precum deficitul de fier și problemele tiroidiene.
Opresc pastilele cu vitamine căderea părului?
Dacă există o deficiență reală, corectarea ei la recomandarea medicului poate ajuta. Dacă nu există o deficiență, dovezile că suplimentele aduc un beneficiu sunt limitate, iar excesul unor suplimente poate fi dăunător.
Ce se întâmplă dacă renunț la minoxidil?
Minoxidilul topic poate fi eficient cât timp este folosit. Când utilizarea este întreruptă, efectul obținut se pierde de obicei în timp. Dacă vă gândiți să întrerupeți sau să schimbați tratamentul, discutați mai întâi cu medicul.
Ar trebui să-mi fac PRP pentru căderea părului?
PRP poate aduce un beneficiu suplimentar unor persoane cu cădere androgenetică a părului; dovezile sunt însă limitate și variabile. Nu înlocuiește tratamentele medicale cu dovezi mai solide. Evaluați împreună cu medicul dacă este potrivit în situația dumneavoastră.
Surse
- Hair loss: Diagnosis and treatment — American Academy of Dermatology (AAD)
- Do you have hair loss or hair shedding? — American Academy of Dermatology (AAD)
- Hair loss in new moms — American Academy of Dermatology (AAD)
- Hair loss — NHS (Regatul Unit)
- Alopecia areata — Patient Information Leaflet — British Association of Dermatologists (BAD)
- Evidence-based (S3) guideline for the treatment of androgenetic alopecia in women and in men – short version (Kanti V și colab.). PMID: 29178529 — Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 2018
- Telogen Effluvium: A Review of the Literature (Asghar F și colab.). PMID: 32607303 — Cureus, 2020
- Safety of low-dose oral minoxidil treatment for hair loss. A systematic review and pooled-analysis of individual patient data (Jimenez-Cauhe J și colab.). PMID: 32757405 — Dermatologic Therapy, 2020
Consiliul de Experți în Medicină Estetică
Originalul în limba turcă al acestui articol a fost verificat de Consiliul de Experți în Medicină Estetică Doktorclub. Această pagină este o traducere comparată cu originalul și nu a fost încă verificată de un medic vorbitor de limba română.
