PRP (plasmă bogată în trombocite): cât de eficientă este pentru piele și păr?

Ce este PRP și cum funcționează?

PRP este abrevierea expresiei englezești 'platelet-rich plasma', cunoscută în română ca 'plasmă bogată în trombocite'. Trombocitele (plachetele sanguine) sunt fragmente de celule care participă la coagularea sângelui și conțin factori de creștere cu rol în refacerea țesuturilor.

În timpul procedurii vi se recoltează o cantitate mică de sânge din braț; acest sânge este centrifugat într-un tub special, se separă în componentele sale și se colectează partea de plasmă bogată în trombocite. Plasma preparată este aplicată cu ace fine în pielea capului sau în piele. Scopul este susținerea proceselor de refacere a țesuturilor prin factorii de creștere eliberați de trombocite.

Deoarece materialul folosit este propriul sânge, riscul de reacție alergică este considerat scăzut. Însă asta nu înseamnă că procedura este sigură în orice condiții: nerespectarea regulilor de igienă în timpul preparării și aplicării sângelui poate duce la infecție.

De ce este important un sistem steril și închis? Din tubul în care vi se recoltează sângele până în momentul în care vă este injectat înapoi, contactul lui cu aerul și cu alte materiale trebuie redus la minimum. Kiturile de unică folosință, sterile și cu sistem închis, tuburile etichetate clar cu numele dumneavoastră și efectuarea întregii proceduri într-o unitate sanitară reduc riscul de infecție și de confuzie.

În ce scopuri se folosește?

• Alopecia androgenetică (căderea ereditară a părului, dependentă de hormoni): este domeniul de utilizare estetică cel mai studiat pentru PRP. Analizele care reunesc studii randomizate controlate raportează la unii pacienți o creștere a densității părului; însă studiile sunt mici, metodele de preparare diferă între ele, iar rezultatele sunt variabile. Dovezile sunt limitate și controversate.
• Întinerirea pielii (textura pielii, liniile fine, luminozitatea): numărul studiilor făcute pentru această utilizare este mic și dovezile sunt limitate. Eficacitatea nu a fost încă demonstrată clar.
• Cicatricile de acnee: în unele studii a fost folosită împreună cu alte metode (de ex. microneedling sau laser); dovezile despre efectul ei folosită singură sunt limitate.
• Zona de sub ochi și alte zone: pentru aceste utilizări dovezile sunt și mai limitate; este necesar să discutați deschis cu medicul despre așteptările dumneavoastră.

De ce trebuie căutată mai întâi cauza în căderea părului

Căderea părului nu are o singură cauză. Bolile tiroidei, deficitul de fier, unele deficite de vitamine, dezechilibrele hormonale, o boală gravă sau o operație în antecedente, perioada de după naștere, unele medicamente, stresul și bolile pielii capului pot duce la căderea părului. În aceste situații, tratamentul de bază este corectarea cauzei de fond.

De aceea, înainte de a lua în calcul PRP, este necesară o evaluare prin consult medical și, la nevoie, prin analize de sânge. De exemplu, alopecia areata (căderea părului în plăci) sau tipurile de cădere a părului care lasă cicatrici necesită o abordare diferită. După ce stabilește tipul căderii părului, medicul poate discuta cu dumneavoastră dacă PRP este o opțiune care are sens în cazul dumneavoastră.

Cui i se poate potrivi?

Pot fi evaluați pentru PRP adulții care au un diagnostic de cădere androgenetică a părului, au așteptări realiste și își pot face timp pentru mai multe ședințe. Uneori PRP este luat în calcul alături de alte tratamente pentru păr recomandate de medic, nu în locul lor.

Dacă vă gândiți la PRP pentru piele, este recomandat să luați decizia știind că dovezile sunt limitate și să discutați cu medicul și despre opțiunile care au dovezi mai solide.

Cui nu i se potrivește și la ce trebuie să fiți atenți?

În situațiile de mai jos PRP de obicei nu este recomandat sau este neapărat necesară mai întâi evaluarea medicului:

• Bolile de sânge care afectează numărul sau funcția trombocitelor, tulburările de coagulare
• Folosirea de anticoagulante (medicamente pentru subțierea sângelui) sau de medicamente care afectează funcția trombocitelor – nu întrerupeți niciodată aceste medicamente din proprie inițiativă; consultați neapărat medicul care vi le-a prescris
• Infecție activă în zona de aplicare sau în general, boală cu febră
• Diagnosticul sau tratamentul unui cancer; cancer de piele în zona de aplicare
• Sarcina și alăptarea (datele de siguranță pentru aceste perioade sunt insuficiente)

Această listă nu este completă; spuneți medicului toate problemele de sănătate și toate medicamentele pe care le luați. Menționați și produsele pe bază de plante și suplimentele. Unele analgezice și suplimente pot crește tendința la sângerare și vânătăi.

Cine trebuie să o efectueze și unde?

PRP este o procedură medicală care include recoltarea de sânge și injecții. În Turcia, aceste aspecte sunt stabilite prin reglementările Sağlık Bakanlığı (Ministerul Sănătății din Turcia); procedura trebuie efectuată de un medic, într-o unitate sanitară autorizată. Recoltarea și prelucrarea sângelui în locuri precum casa, coaforul sau salonul de înfrumusețare implică riscuri serioase în privința condițiilor sterile și a posibilității de intervenție în cazul unei complicații.

Pregătirea înainte de procedură

• Mergeți la un consult medical; faceți înainte de procedură analizele cerute pentru căderea părului.
• Faceți o listă cu medicamentele și suplimentele pe care le luați; doar medicul hotărăște pe care dintre ele trebuie sau nu să le întrerupeți.
• Înaintea zilei procedurii beți suficiente lichide și mâncați o masă ușoară; recoltarea sângelui pe stomacul gol poate provoca amețeală.
• Înaintea procedurii pe păr vi se poate cere să vă spălați părul; nu folosiți produse grase sau de styling.
• Dacă aveți febră, simptome asemănătoare gripei sau un coș ori o rană în zona de aplicare, poate fi necesară amânarea programării.

Ziua procedurii, pas cu pas

1. Medicul trece în revistă starea dumneavoastră de sănătate și așteptările, iar consimțământul informat se obține în scris.
2. Vi se recoltează din braț o cantitate mică de sânge; se verifică eticheta care arată că tuburile vă aparțin.
3. Sângele este separat în centrifugă, într-un tub steril cu sistem închis, și se prepară plasma bogată în trombocite.
4. Zona de aplicare se curăță și se dezinfectează cu un antiseptic; la nevoie se aplică o cremă anestezică locală sau o compresă rece.
5. Plasma este injectată în cantități mici, cu ace fine, în pielea capului sau în piele; uneori se aplică împreună cu microneedling.
6. După procedură zona este verificată, iar recomandările de îngrijire și data vizitei de control vă sunt date în scris.

După procedură: primele 24 de ore și prima săptămână

În primele ore, roșeața, umflarea ușoară, senzația de tensiune și sensibilitatea în zona de aplicare sunt obișnuite. După procedurile pe pielea capului pot apărea o senzație de plenitudine în zona capului și o durere ușoară.

• În prima zi aveți grijă să nu atingeți zona, să nu o frecați și să nu vă machiați.
• Întrebați medicul când vă puteți spăla părul.
• Pe perioada recomandată de medic evitați exercițiile intense, sauna, baia turcească (hammam) și statul îndelungat la soare.
• Dacă aveți nevoie de un analgezic, întrebați medicul ce medicament puteți lua.

Efecte secundare așteptate

• Durere, roșeață și sensibilitate în locurile injectării
• Umflare ușoară și vânătăi (de obicei trec în câteva zile)
• Mâncărime sau senzație de tensiune temporară în pielea capului
• Vânătaie în locul recoltării sângelui
• Rareori amețeală sau senzație de leșin (mai ales în timpul recoltării sângelui)

Dacă nu reușiți să luați legătura cu medicul, mergeți la cea mai apropiată unitate de primiri urgențe. Dacă medicul nu vă recomandă, nu masați zona și nu aplicați căldură sau gheață.

Când se vede rezultatul și cât durează?

La persoanele care beneficiază de PRP în căderea părului, prima schimbare se observă de obicei în câteva luni, sub forma reducerii căderii. O eventuală creștere a densității părului poate fi evaluată doar după câteva luni de urmărire. De aceea, pentru a putea compara rezultatele, este util să se facă fotografii în condiții standard înainte de procedură.

Deoarece efectul se poate diminua în timp, tratamentul este planificat de obicei ca o cură inițială urmată de repetări la intervale. Numărul ședințelor și intervalul dintre ele sunt stabilite de medic pentru fiecare persoană; nu există un protocol unic acceptat în toate studiile.

Așteptări realiste: ce nu poate face PRP?

• Nu este de așteptat să facă părul să crească din nou în zonele complet fără păr (chelie); poate avea mai mult sens în zonele rărite, în care rădăcinile firelor sunt încă vii.
• Nu tratează cauzele care stau la baza căderii părului, precum bolile tiroidei sau deficitul de fier.
• Nu dă același rezultat la toată lumea; la unele persoane poate să nu apară un răspuns evident.
• Nu ridică pielea lăsată și nu corectează ridurile adânci așa cum o fac fillerele sau chirurgia.
• Nu este de așteptat să dea rezultat după o singură ședință, iar efectul se poate diminua după oprirea tratamentului.

Alternative

Acest articol are scop de informare generală; nu înlocuiește diagnosticul și tratamentul. Opțiunea potrivită pentru dumneavoastră trebuie stabilită împreună cu medicul, după consult.