Pete pe piele și melasmă: cauze, când să mergeți la medic și ce tratamente există

De ce apar pete pe piele?

Culoarea pielii este dată de pigmentul melanină, produs de celule numite melanocite. Aceste celule pot produce mai mult pigment ca răspuns la stimuli precum lumina soarelui, hormonii sau o inflamație a pielii. Acumularea pigmentului într-o zonă duce la apariția unor zone mai închise decât pielea din jur, adică la hiperpigmentare.

Este important să înțelegeți tipul petei, deoarece un tratament care funcționează la un tip de pată poate fi ineficient la altul sau chiar poate agrava situația. De aceea, înainte de a începe tratamentul, pata trebuie evaluată de un medic.

Tipuri frecvente de pete

Pistruii, semnele din naștere și alunițele sunt și ele formațiuni colorate ale pielii; însă acestea au o structură diferită și se evaluează separat.

Ce este melasma și la cine apare?

Melasma este o tulburare de pigmentare de lungă durată, cu tendință mare de a reapărea, care se manifestă prin pete maro-cenușii pe față, de obicei cu dispunere asemănătoare pe ambele părți. Este mult mai frecventă la femei, dar poate apărea și la bărbați. Este mai frecventă la persoanele cu ten mediu spre închis și la cele care au melasmă în familie.

Melasma apărută în sarcină este numită popular și 'masca sarcinii'. După naștere, o parte se poate deschide la culoare cu timpul, dar poate reapărea în sarcinile următoare.

Factori care declanșează și accentuează petele

• Lumina soarelui: este cel mai frecvent factor care declanșează și accentuează petele. Chiar și o expunere scurtă poate închide la culoare melasma.
• Lumina vizibilă și căldura: mai ales în melasmă, se consideră că nu doar lumina ultravioletă (UV), ci și lumina vizibilă și căldura pot accentua petele.
• Influențele hormonale: sarcina, medicamentele cu hormoni, cum ar fi pilula contraceptivă, și tratamentele hormonale
• Unele medicamente: anumite medicamente care cresc sensibilitatea la lumină sau pot duce la creșterea pigmentării
• Produsele cosmetice iritante și produsele parfumate: pot contribui la apariția petelor prin inflamația pe care o produc în piele.
• Inflamația pielii: acnee, eczemă, frecare, arsuri sau proceduri nepotrivite

Dacă credeți că un medicament pe care îl luați ar putea avea legătură cu pata, nu îl întrerupeți din proprie inițiativă; adresați-vă mai întâi medicului care vi l-a prescris.

Când trebuie să mergeți la medic?

Cele mai multe pete sunt inofensive; însă unele pete închise la culoare pot fi semnul melanomului, un tip de cancer de piele. Când melanomul este depistat devreme, șansele de tratament sunt mari. De aceea, dacă observați una dintre schimbările de mai jos, adresați-vă fără întârziere unui medic dermatolog:

De asemenea, dacă petele se înmulțesc rapid, apar nu doar pe față, ci și în zone ale corpului care nu sunt expuse la soare, sau dacă există și alte simptome, cum ar fi oboseala, este nevoie de evaluarea medicului pentru a exclude o altă boală de fond.

Baza tratamentului: protecția solară zilnică

Indiferent ce tratament se alege, fără protecție solară nu este de așteptat o ameliorare de durată. Când renunțați la protecția față de soare, petele se pot închide din nou la culoare în scurt timp.

• Folosiți în fiecare dimineață, inclusiv în zilele înnorate și iarna, o cremă de protecție solară cu spectru larg (care protejează împotriva UVA și UVB) și cu factor de protecție ridicat.
• Dacă stați în aer liber, reaplicați crema de protecție solară aproximativ la fiecare două ore și mai des după transpirație sau înot.
• În melasmă, medicul vă poate recomanda creme de protecție solară colorate (cu oxizi de fier), care protejează și împotriva luminii vizibile.
• Pălăria cu boruri largi, ochelarii de soare și umbra completează crema de protecție solară.
• Evitați soarele direct la orele prânzului, când soarele este cel mai puternic.
• Stați departe de solar.

Creme și medicamente pe care le poate recomanda medicul

Pentru pete se folosesc multe substanțe active. Unele reduc producția de pigment, altele accelerează reînnoirea pielii. Medicul decide care dintre ele, cât de des și cât timp se folosesc, în funcție de tipul petei și de pielea dumneavoastră.

• Substanțe care reduc producția de pigment (de exemplu hidrochinona; se folosește sub control medical și pe perioadele stabilite de medic)
• Derivați de vitamina A (retinoizi)
• Substanțe cu efect mai blând, cum ar fi acidul azelaic, acidul kojic, niacinamida
• Creme combinate, care conțin împreună anumite substanțe, în situațiile considerate potrivite de medic

Produsele 'de albire' pentru pete, cumpărate de pe internet sau fără rețetă și cu compoziție neclară, pot provoca leziuni de durată ale pielii, închiderea paradoxală a culorii sau pot conține substanțe dăunătoare sănătății. Nici cremele cu rețetă nu le folosiți mai mult decât perioada recomandată.

Cremele acționează lent. De multe ori durează câteva luni până se vede o schimbare clară; în această perioadă sunt necesare folosirea regulată și protecția solară.

Ce proceduri există?

Când cremele și protecția solară nu sunt suficiente singure, medicul poate recomanda unele proceduri. De obicei, aceste proceduri nu înlocuiesc tratamentul, ci se folosesc împreună cu cremele.

• Peelingul chimic: asigură reînnoirea controlată a straturilor superioare ale pielii. Detalii găsiți în articolul nostru „Peelingul chimic: ce este, cui i se potrivește și cum decurge vindecarea?”.
• Laserul și IPL (lumina pulsată intensă): pot fi eficiente mai ales la petele solare cu margini clare. Principiile generale de funcționare ale tratamentelor cu lumină și legătura lor cu tipul de piele sunt explicate și în articolul nostru „Epilare cu laser”.
• Alte metode, cum ar fi microneedlingul: la unii pacienți se pot încerca împreună cu alte tratamente; dovezile sunt limitate.

Atenție în melasmă: unele tratamente cu laser și lumină, mai ales când se folosesc la energie mare, pot agrava melasma și petele postinflamatorii, deoarece produc căldură și inflamație în piele. În melasmă, laserul și IPL trebuie luate în considerare doar la pacienți selectați cu atenție, cu setări potrivite și de către un medic cu experiență.

La persoanele cu ten închis la culoare, riscul de pete postinflamatorii este mai mare atât după peeling, cât și după laser. De aceea, alegerea procedurii, intensitatea și frecvența ei trebuie planificate individual.

Așteptări realiste

• Petele solare se pot deschide de cele mai multe ori vizibil la culoare; însă dacă nu vă protejați de soare, apar altele noi.
• Petele postinflamatorii se pot deschide la culoare de la sine cu timpul, după ce cauza a dispărut; această perioadă diferă de la o persoană la alta și poate fi mai lungă la tenul închis la culoare; tratamentul poate ajuta la scurtarea acestui proces.
• Melasma este o afecțiune de lungă durată, cu tendință de a reapărea. Cu tratament se poate obține o deschidere vizibilă a culorii, însă petele pot reveni când tratamentul este oprit sau la expunerea la soare.
• În melasmă, scopul nu este de cele mai multe ori eliminarea completă a petei, ci ținerea ei sub control. De aceea, îngrijirea după tratament și protecția solară se continuă mult timp.
• Nu se obține un rezultat sigur după o singură procedură; sunt necesare răbdare și urmărire regulată.