Reacții alergice la procedurile estetice: simptome de la roșeață la anafilaxie și ce trebuie făcut

Ce este o reacție alergică la procedurile estetice?

Reacția alergică este o reacție exagerată a sistemului imunitar la o substanță care de fapt este inofensivă. La procedurile estetice, această substanță poate fi produsul aplicat, excipienții din produs, crema anestezică, anestezicul local (medicamentul care amorțește zona), mănușile sau produsele de îngrijire folosite după procedură.

Nu orice roșeață sau umflare apărută după o procedură este o alergie. Și reacția așteptată pe care acul, laserul sau peelingul o produc în țesut duce la roșeață și umflare. Ceea ce sugerează o alergie este de obicei mâncărimea, urticaria (pete în relief, cu mâncărime), extinderea în afara zonei procedurii sau o erupție care urmează exact limitele zonei cu care produsul a venit în contact.

Ce reacții sunt normale și care pot fi alergie?

Acest tabel este un ghid general și nu pune un diagnostic. Dacă nu sunteți sigur, sunați medicul care a făcut procedura. Dacă aveți dificultăți de respirație sau de înghițire, nu așteptați niciodată.

Ce este anafilaxia? Când trebuie sunat la 112?

Anafilaxia este o reacție alergică severă, care afectează mai multe organe, poate evolua rapid și poate pune viața în pericol. De obicei începe în câteva minute după contactul cu substanța. La procedurile estetice este foarte rară; recunoașterea ei timpurie și tratamentul rapid salvează însă vieți.

Dacă suspectați anafilaxia, după ce ați sunat la 112 nu rămâneți singur. Dacă aveți amețeli sau senzație de leșin, se recomandă să vă întindeți pe spate cu picioarele ridicate, iar dacă respirați greu, să rămâneți în poziție șezând. Dacă aveți un autoinjector cu adrenalină prescris anterior de medic, folosiți-l așa cum ați fost învățat și sunați oricum la 112. Chiar dacă simptomele se ameliorează, trebuie să fiți evaluat la urgențe, deoarece reacția poate reveni.

Se așteaptă ca unitățile care efectuează procedurile să fie pregătite pentru astfel de urgențe rare, adică să aibă la îndemână medicamentele și echipamentul de urgență, iar echipa să știe să acorde primul ajutor. Este o întrebare îndreptățită să întrebați acest lucru înaintea procedurii; subiectul este tratat în pagina „Alegerea clinicii și a medicului: listă de verificare în 10 puncte pentru siguranța procedurilor estetice”.

Când începe o reacție alergică și cât durează?

Reacțiile alergice pot fi împărțite aproximativ în două, după momentul în care încep. Reacțiile rapide încep de obicei în intervalul de câteva minute până la câteva ore după contactul cu substanța; urticaria, mâncărimea, umflarea feței și, în forma cea mai gravă, anafilaxia fac parte din acest grup. De aceea, după procedurile injectabile vi se poate cere să așteptați puțin în clinică.

Reacțiile tardive apar, în schimb, după ore sau zile. Dermatita de contact este exemplul tipic: erupția cu mâncărime poate deveni vizibilă la o zi sau două după contactul cu produsul. Cele mai multe reacții ușoare se retrag în câteva zile după îndepărtarea factorului declanșator; cât durează însă depinde de persoană și de cauză.

Dacă notați când a început simptomul, îl ajutați pe medic să înțeleagă tipul reacției. Este suficient să scrieți pe scurt ce produs ați folosit și când, unde a început erupția și unde s-a extins.

Alergia la anestezicul local: chiar alergie sau leșin?

Multe persoane cred că sunt alergice la anestezic din cauza unei stări de rău pe care au avut-o la stomatolog sau în timpul unei proceduri. Analizele ample arată însă că alergia adevărată la anestezicele locale este foarte rară. Cele mai multe astfel de episoade au alte cauze.

Situația cu care se confundă cel mai des este leșinul vasovagal. Acul, durerea, vederea sângelui sau anxietatea pot duce la încetinirea bătăilor inimii și la scăderea tensiunii arteriale. Persoana devine palidă, transpiră, are greață și amețeală și uneori își pierde scurt cunoștința. De obicei își revine în câteva minute în poziție culcată, cu picioarele ridicate, și nu are mâncărime, urticarie sau dificultăți de respirație.

Substanța vasoconstrictoare din unele amestecuri de anestezice locale poate provoca și ea palpitații, tremor sau neliniște de scurtă durată; nici aceasta nu este alergie. Totuși, distincția trebuie făcută întotdeauna de medic. Dacă ați avut anterior o problemă cu un anestezic, descrieți-o în detaliu; dacă este nevoie, medicul vă poate trimite la un medic alergolog.

Dermatita de contact la crema anestezică și la produsele de îngrijire

Dermatita de contact este o reacție cu mâncărime, roșeață, uneori cu bășici și descuamare, care apare la o substanță cu care pielea vine în contact. La procedurile estetice o pot provoca cremele anestezice aplicate înaintea procedurii, soluțiile antiseptice, materialul mănușilor, cremele de îngrijire a plăgii, cremele de protecție solară sau cosmeticele parfumate.

Trăsătura tipică a acestei reacții este că erupția urmează limitele zonei pe care s-a aplicat produsul. Simptomele nu încep uneori imediat, ci în decurs de o zi sau două. Unele creme anestezice pot irita pielea și fără alergie și pot produce roșeață sau paloare trecătoare. Opriți folosirea produsului suspectat și spuneți-i medicului numele lui.

Poate exista alergie la filler, la toxina botulinică (popular 'botox') și la enzima hialuronidază?

Reacțiile alergice grave la fillerele cu acid hialuronic și la toxina botulinică sunt rare. Umflările și roșeața apărute la săptămâni sau luni după filler nu sunt de cele mai multe ori o alergie clasică, ci o reacție tardivă a sistemului imunitar sau tablouri cu alte cauze; acestea sunt descrise separat în pagina „Complicații după filler”.

Au fost raportate și reacții alergice la enzima hialuronidază, folosită pentru dizolvarea fillerului cu acid hialuronic. Deși sunt rare, riscul poate crește mai ales la persoanele care au mai fost expuse la această enzimă sau la cele alergice la înțepăturile de albină ori de viespe. De aceea este important să îi spuneți medicului despre astfel de alergii.

Pentru a deosebi dacă umflarea de după filler este o alergie, un edem așteptat sau o problemă vasculară este nevoie de consult. Pentru evoluția umflării așteptate puteți consulta pagina „Vânătăi și umflături după procedurile estetice”, iar pentru semnele circulatorii de urgență, pagina „Când este urgență după filler”.

Ce poate face medicul?

• În reacțiile ușoare și locale, examinează zona, încearcă să identifice produsul suspectat și, dacă este nevoie, planifică un tratament potrivit.
• În dermatita de contact, poate recomanda oprirea produsului declanșator și o îngrijire potrivită a pielii; dacă este nevoie, vă poate trimite la un medic dermatolog pentru testul cu plasturi (patch test).
• În anafilaxie, baza tratamentului de urgență este adrenalina; ea este administrată de echipa medicală în clinică sau la urgențe, iar pacientul este ținut sub observație o perioadă.
• Dacă se suspectează o alergie adevărată la un anestezic local sau la un alt medicament, vă poate trimite la un medic alergolog, ca pe viitor să puteți fi tratat în siguranță.

Ce medicament se folosește și pe ce durată decide medicul care face consultul. Nu se recomandă să începeți din proprie inițiativă antihistaminice sau medicamente cu cortizon, mai ales pentru că pot masca primele semne ale unei reacții severe.

Dacă ați avut o reacție alergică, încercarea de a afla ce a provocat-o este importantă pentru a putea fi tratat în siguranță pe viitor. Cereți-i medicului lista tuturor produselor și medicamentelor care v-au fost aplicate și transmiteți aceste informații tuturor medicilor la care veți merge ulterior.

Ce puteți face acasă și ce nu trebuie să faceți?

• Dacă aveți orice simptom legat de respirație, înghițire sau starea de conștiență, nu așteptați acasă; sunați la 112.
• Într-o reacție ușoară și locală, opriți cremele și produsele cosmetice suspectate și nu vă scărpinați zona.
• Fotografiați erupția și umflarea; notați când au început și ce ați folosit.
• Nu folosiți medicamente rămase de la rețete vechi sau creme recomandate altcuiva.
• Până nu trece reacția, nu încercați o procedură nouă sau un produs nou în aceeași zonă.

Ce se poate face pentru a reduce riscul de reacție alergică?

• Înaintea procedurii, spuneți toate alergiile: la medicamente, anestezice locale, latex, înțepături de albină, alimente, produse cosmetice.
• Descrieți în detaliu reacția pe care ați avut-o anterior la o procedură estetică, la stomatolog sau în timpul unei operații; dacă știți ce produs s-a folosit, spuneți.
• Comunicați bolile alergice, precum astmul, eczema, urticaria cronică, și medicamentele pe care le luați regulat.
• Cereți ca numele produsului folosit și numărul de lot să fie trecute în dosarul dumneavoastră; dacă apare o reacție, se va ști ce produs poate fi responsabil.
• Întrebați dacă clinica este pregătită pentru urgențe; faceți procedura la un medic, într-o unitate sanitară.
• După procedură folosiți doar produsele de îngrijire recomandate de medic; lăsați încercarea unor cosmetice noi pentru după vindecare.

Dacă ați avut o reacție, pentru pașii următori puteți consulta pagina „Ce faceți dacă apare o complicație după o procedură estetică”. Dacă în zonă apar roșeață, căldură locală și secreție care se accentuează, se poate suspecta mai degrabă o infecție decât o alergie; în acest caz vă poate ajuta pagina „Infecția după procedurile estetice”.

Această pagină are scop de informare generală și nu înlocuiește consultul. La semnele unei alergii severe sunați fără întârziere la 112.