Filer s hijaluronskom kiselinom: šta je, kako se aplikuje i koji su rizici?

Šta je filer s hijaluronskom kiselinom i kako deluje?

Hijaluronska kiselina je molekul koji se prirodno nalazi u našem telu i vezuje vodu. Doprinosi vlažnosti i punoći kože. U filerima se ovaj molekul laboratorijski obrađuje i pretvara u gel kako bi duže ostao u telu.

Kad se gel ubrizga u kožu ili pod kožu, na tom mestu stvara volumen. Telo ga s vremenom postepeno razgrađuje i efekat slabi. Zato fileri s hijaluronskom kiselinom nisu trajni; u određenim razmacima može biti potrebno ponavljanje.

Važna osobina filera s hijaluronskom kiselinom je to što mogu da se rastvore enzimom koji se zove hijaluronidaza. Kod neželjenog rezultata ili nekih komplikacija lekar može primenom ovog enzima u velikoj meri da ukloni filer. To ne uklanja rizike tretmana, ali pruža mogućnost da se problemi reše.

Za šta se koristi?

• Nadoknada volumena koji se sa starenjem gubi u predelu obraza i jagodica
• Ublažavanje izraženih nabora, kao što je nazolabijalna bora (od nosa do ugla usana)
• Volumen usana i naglašavanje ivice usana
• Podrška konturi brade i linije vilice
• Udubljenje ispod očiju (samo kod osoba kojima to odgovara i u iskusnim rukama)
• Poboljšanje izgleda nekih udubljenih ožiljaka

Na koje područje, koliko i kakve gustine preparat će se primeniti zavisi od građe lica osobe. Ta odluka se donosi posle pregleda i procene lekara.

Kome može da odgovara?

Može da odgovara odraslim osobama dobrog opšteg zdravlja, realnih očekivanja, koje znaju da je efekat tretmana privremen. Važno je razgovarati o tome da cilj nije da 'izgledate kao neko drugi', nego podrška koja je u skladu s građom Vašeg lica.

Kome ne odgovara i na šta treba obratiti pažnju?

• Trudnoća i dojenje (za ovaj period nema dovoljno podataka o bezbednosti)
• Aktivna infekcija, herpes, pogoršanje akni ili otvorena rana na mestu tretmana
• Ranija alergijska reakcija na sastojke filera ili na lokalni anestetik
• Upotreba lekova za razređivanje krvi ili poremećaj krvarenja (nemojte prekidati lek na svoju ruku; razgovarajte s lekarom)
• Ranije primenjen filer nepoznatog sastava ili filer koji se ne rastvara na istom mestu
• Jaka i stalna zabrinutost zbog sopstvenog izgleda (u tom slučaju ispravnije je najpre razgovarati i obaviti procenu)

Ova lista nije potpuna; recite lekaru sve o svom zdravstvenom stanju i lekovima koje uzimate. Navedite i biljne preparate i sve estetske tretmane koje ste ranije imali. Podaci o ranijim tretmanima mogu direktno da utiču na današnji plan.

Ko treba da izvodi tretman i gde?

Filer treba da aplikuje obučen lekar koji dobro poznaje anatomiju lica, naročito raspored krvnih sudova, i koji može da reaguje na komplikacije. U Turskoj ova pitanja uređuju propisi Sağlık Bakanlığı (Ministarstvo zdravlja Turske); tretman mora da izvede lekar u zdravstvenoj ustanovi koja ima dozvolu za rad.

Osoba koja izvodi tretman mora da bude u stanju da odmah reaguje u hitnom slučaju. Zato je opravdano da unapred pitate da li u ustanovi postoji enzim hijaluronidaza i kako ćete posle tretmana moći da dobijete lekara.

Preparat koji se koristi mora da bude registrovan, originalan i s važećim rokom trajanja. Preparati kupljeni preko interneta ili nepoznatog porekla mogu biti lažni ili kontaminirani.

Priprema pre tretmana

• Na pregledu razgovarajte o svojim očekivanjima, ranijim tretmanima i zdravstvenoj istoriji.
• Unapred se informišite o nekim lekovima i suplementima koji mogu da povećaju rizik od modrica, osim ako lekar ne preporuči drugačije; lekove na recept nemojte sami prekidati.
• Ako ste skloni herpesu, recite to lekaru, naročito pre tretmana usana.
• Ako tretman ne zakažete neposredno pre važnog događaja, ostavićete vremena za mogući otok i modrice.
• Tretman je lakše izvesti ako je na dan tretmana Vaše lice čisto i bez šminke.
• Formular informisanog pristanka pročitajte bez žurbe i pitajte o svemu što Vam nije jasno.

Dan tretmana korak po korak

1. Lekar procenjuje Vaše lice i s Vama precizira područja i količinu; obično se pravi fotografska dokumentacija.
2. Koža se čisti antiseptičkim rastvorom.
3. Ako je potrebno, na to područje se nanosi anestetička krema; mnogi preparati i sami sadrže malu količinu lokalnog anestetika u gelu.
4. Filer se ubrizgava tankom iglom ili kanilom. Kanila je savitljiva cevčica tupog vrha; na nekim područjima može da se preferira. Koje sredstvo će se koristiti lekar odlučuje u zavisnosti od područja i tehnike; nijedno sredstvo ne svodi rizik na nulu.
5. Tokom tretmana lekar prati boju Vaše kože i Vašu reakciju. Ako osetite iznenadan, jak ili neuobičajen bol, odmah to recite.
6. Na kraju tretmana područje može blago da se oblikuje, a ako je potrebno, primenjuje se hlađenje.
7. Pre nego što odete, područje se proverava; dobijate savete za negu i podatke o tome kako možete da dobijete lekara.

Posle tretmana: prva 24 sata i prva nedelja

U prvim satima očekuju se otok, crvenilo i osetljivost na tom mestu. Kod tretmana usana otok može biti izraženiji prvih dana. Obično se savetuje da ne pritiskate i ne masirate područje i da šminkanje odložite onoliko koliko preporuči lekar.

Prvih dana može se tražiti da izbegavate intenzivno vežbanje, saunu, tursko kupatilo i veoma tople prostorije. Lekar može da Vam preporuči i da neko vreme ne spavate na stomaku. Ove preporuke mogu da se razlikuju u zavisnosti od lekara i tretiranog područja.

Očekivani neželjeni efekti

• Otok i blag edem
• Modrice (naročito na usnama i oko očiju)
• Crvenilo i osetljivost na mestima uboda
• Blaga neravnina koja se oseća na dodir (najčešće se smanjuje kako otok splašnjava)
• Svrab ili osećaj zategnutosti

Ovi simptomi se obično povlače za nekoliko dana; koliko će trajati, razlikuje se od osobe do osobe. Bol koji se sve više pojačava, promena boje ili povišena temperatura, međutim, nisu deo očekivanog toka.

Retki, ali ozbiljni rizici: začepljenje krvnog suda

Najozbiljniji rizik filera je da gel slučajno uđe u krvni sud ili da ga pritisne spolja. To se zove začepljenje krvnog suda (vaskularna okluzija). Retko se dešava; ali ako se ne prepozna na vreme, može da dovede do odumiranja tkiva kože, a vrlo retko do gubitka vida ili moždanog udara. Područje između obrva, nos i okolina nosa, čelo i područje oko očiju spadaju u rizičnija područja.

Kad se začepljenje krvnog suda brzo prepozna, lekar može da preduzme različite mere, pre svega primenu hijaluronidaze. Zato je veoma važno da poznajete znake upozorenja i da se bez čekanja javite lekaru. Pojedinosti pročitajte u našem vodiču „Kada je posle filera hitno“.

Ako ne možete da dobijete lekara, nemojte čekati – javite se u najbližu hitnu službu. Ako Vam lekar to ne preporuči, ne masirajte područje, ne stavljajte toplotu ni led i ne uzimajte lekove na svoju ruku.

Drugi mogući problemi

• Infekcija: može da se ispolji crvenilom, pojačanom toplotom, bolom koji se pojačava, iscetkom ili povišenom temperaturom.
• Čvorići i neravnine: mogu da nastanu ispupčenja koja se pipaju jer se filer nakupio na jednom mestu. Neka mogu da se pojave posle više nedelja ili meseci.
• Odložen otok: retko, dugo posle tretmana, posle stanja kao što su preležana infekcija, vakcinacija ili stomatološki zahvat, može da se javi otok na tom mestu.
• Plavičast izgled: gel koji je ubrizgan previše površinski može, naročito ispod očiju, da se kroz kožu vidi kao plavičast.
• Pomeranje filera ili izgled drugačiji od očekivanog.

Većina ovih stanja može da se leči; ali procenu mora da obavi lekar. Nemojte na svoju ruku počinjati s lekovima niti dirati to područje.

O filerima koji nisu od hijaluronske kiseline

Na tržištu postoje i fileri od drugih supstanci, a ne od hijaluronske kiseline, koji ostaju u telu mnogo duže ili se uopšte ne razgrađuju. Ovi preparati ne mogu da se rastvore hijaluronidazom. Kod problema kao što su kasni čvorići ili granulom (upalno tkivo koje telo stvara kao odgovor na stranu supstancu) lečenje može biti teže, a ponekad je potrebna i hirurgija.

Ubrizgavanje u estetske svrhe supstanci koje nisu odobrene za medicinsku upotrebu, naročito tečnog silikona, može da izazove ozbiljna i dugotrajna oštećenja. Obavezno pitajte koja će Vam supstanca biti primenjena i sačuvajte podatke o preparatu.

Kada se vidi rezultat i koliko traje?

Efekat volumena vidi se neposredno posle tretmana; ali zbog otoka izgled prvih dana može da zavara. Lekar određuje kada će se procenjivati konačan izgled; za to se obično čeka nekoliko nedelja.

Koliko efekat traje zavisi od strukture preparata, tretiranog područja, količine i metabolizma osobe. Efekat nije trajan i njegovo trajanje se razlikuje od osobe do osobe; na pokretnim područjima, na primer na usnama, može biti kraće.

Realna očekivanja: šta filer ne može?

• Ne može da podigne izraženo opuštenu kožu; tada mogu da se razmotre hirurgija ili druge metode.
• Sam po sebi ne popravlja kvalitet kože, fleke ni sitne površinske bore.
• Za bore nastale usled mimike najčešće je prikladnija druga metoda (botulinum toksin, popularno 'botoks').
• Prevelika količina može da dovede do neprirodnog izgleda; 'više' nije uvek 'bolje'.
• Ne menja lice potpuno; cilj je da se podrži postojeća građa.

Alternative

Ova stranica služi za opšte informisanje. Metoda koja Vama odgovara može da se odredi samo posle pregleda i procene lekara.