HIFU (fokusirani ultrazvuk visokog intenziteta): koliko je efikasno neoperativno zatezanje?

Šta je HIFU i kako deluje?

HIFU je skraćenica engleskog izraza 'high-intensity focused ultrasound' i znači 'fokusirani ultrazvuk visokog intenziteta'. Vrsta koja se koristi u estetskim tretmanima naziva se i 'mikrofokusirani ultrazvuk'. Uređaj, bez probijanja površine kože, usmerava ultrazvučne talase na vrlo male tačke na određenoj dubini.

Fokusirana energija u tim tačkama kratkotrajno zagreva tkivo i stvara mala područja toplotnog oštećenja. Dok ta područja zarastaju, organizam stvara novi kolagen (potporni protein koji koži daje čvrstinu) i tkivo s vremenom može donekle da se zategne. Pošto ovaj proces obnove napreduje sporo, rezultat se ne vidi odmah, već tokom meseci.

Različiti nastavci isporučuju energiju na različite dubine. Među slojevima koji su cilj na licu nalaze se donji deo kože i sloj vezivnog tkiva ispod kože. Koja će se dubina i koliko energije koristiti određuje se prema građi regije i osobinama osobe.

Na tržištu postoji mnogo HIFU uređaja različitih tehničkih karakteristika. Većina studija rađena je s određenim uređajima; rezultati postignuti jednim uređajem ne moraju da važe za svaki uređaj.

Za šta se koristi?

• Blago opuštanje u donjem delu lica i na liniji vilice
• Blaga opuštenost ispod brade i na vratu
• Blago spuštanje u predelu obrva
• Sitne bore i opuštenost u predelu dekoltea (kod nekih uređaja)

Neki HIFU sistemi reklamiraju se i za lokalno smanjenje masnog tkiva na telu ili za zatezanje kože tela. Dokazi za ove primene ograničeniji su nego za tretmane lica i vrata.

Kome odgovara?

Najizraženiju korist od HIFU-a obično imaju osobe s blagom ili umerenom opuštenošću, čija koža još ima određenu elastičnost. Može biti opcija za osobe koje ne žele operaciju ili za koje operacija nije pogodna, a mogu da prihvate umerenu promenu.

Kome ne odgovara i na šta treba obratiti pažnju?

• Nema dovoljno podataka o bezbednosti u trudnoći i tokom dojenja; obično se preporučuje odlaganje.
• Aktivna infekcija, otvorena rana, aktivne akne ili herpes na regiji koja se tretira
• Ako u regiji imate metalni implant, pejsmejker ili drugi elektronski uređaj, obavezno to recite unapred.
• Ako ste nedavno u toj regiji imali filer, konce ili drugi tretman, obavestite lekara; vreme tretmana može da se planira u skladu s tim.
• Ako uzimate lekove za razređivanje krvi (antikoagulanse), rizik od modrica može biti veći; nemojte sami prekidati lek, posavetujte se s lekarom.
• Bolesti koje ometaju zarastanje rana ili terapije koje slabe imunitet
• Izraženo opuštanje i višak kože: u tom slučaju rezultat koji se očekuje od HIFU-a često se ne postiže.

Na pregledu jasno navedite sve lekove koje uzimate, estetske tretmane koje ste ranije imali i svoje zdravstvene probleme. O tome da li Vam tretman odgovara može se odlučiti tek posle lekarske procene.

Ko treba da izvodi tretman i gde?

HIFU je medicinski postupak koji energiju dovodi ispod kože i koji, ako se primeni na pogrešnoj dubini ili u pogrešnoj regiji, može da izazove oštećenje nerava i tkiva. Preporučuje se da se izvodi uz procenu i pod odgovornošću lekara koji poznaje anatomiju lica, posebno regije kojima prolaze nervi.

Važni su i poreklo i održavanje uređaja. Kod tretmana uređajima nejasnih tehničkih karakteristika, uređajima koji nisu kalibrisani ili onima koji se prodaju za kućnu upotrebu rizik od opekotina i oštećenja nerava može biti veći; pouzdani podaci o efikasnosti takvih uređaja takođe su ograničeni. Uverite se da postoji lekar kome možete da se obratite ako dođe do problema.

Priprema pre tretmana

• Otvoreno razgovarajte o svojim očekivanjima; ako je moguće, pred ogledalom pokažite lekaru u kojoj regiji se nadate kakvoj promeni.
• Ako lekar to želi, pre tretmana se prave fotografije; to je korisno da bi se rezultat mogao uporediti nakon nekoliko meseci.
• Ako ste imali herpes na usni, a tretiraće se predeo oko usana, recite to lekaru.
• Na dan tretmana ne nanosite šminku ni kremu na lice; regija treba da bude čista.
• Unapred pitajte da li je potreban lek protiv bolova ili anestetička krema; nemojte sami uzimati lekove.

Dan tretmana korak po korak

1. Razgovara se o Vašoj zdravstvenoj istoriji i očekivanjima; procenjuju se građa regije i stepen opuštenosti.
2. Čita se obrazac za informisani pristanak; razgovara se o rizicima i realnim rezultatima, odgovara se na Vaša pitanja i obrazac se potpisuje.
3. Regija se čisti; ako je potrebno, na koži se obeležavaju polja tretmana i regije koje treba izbeći.
4. Na kožu se nanosi ultrazvučni gel i nastavak uređaja se postavlja na kožu.
5. Impulsi se isporučuju redom. Pri svakom impulsu može se osetiti kratkotrajna toplota, bockanje ili dubok bol; u regijama blizu kosti taj osećaj može biti izraženiji.
6. Ako je neprijatnost jaka, recite to izvođaču tretmana; nivo energije ili brzina tretmana mogu da se prilagode.
7. Na kraju tretmana gel se uklanja, regija se pregleda i dobijate preporuke za negu.

Posle tretmana: prva 24 sata i prva nedelja

Odmah posle tretmana često se javljaju blago crvenilo i otok, koji uglavnom prolaze za nekoliko sati do nekoliko dana. Osetljivost regije koja se pojačava na dodir ili blago probadanje pri žvakanju mogu da traju nekoliko dana, ponekad i nekoliko nedelja.

• Većina osoba se istog dana vraća svakodnevnim aktivnostima.
• Prvog dana nemojte snažno masirati niti trljati regiju.
• Nemojte uzimati lekove protiv bolova ni druge lekove koje Vam lekar nije preporučio.
• Nastavite sa zaštitom od sunca i redovnom negom kože.
• Ako primetite utrnulost, izražene modrice ili promenu u pokretima lica, obavestite lekara.

Očekivani neželjeni efekti

• Bol ili neprijatnost tokom tretmana: zavise od osobe, regije i nivoa energije.
• Crvenilo i blag otok: obično brzo prolaze.
• Osetljivost na dodir ili probadanje: mogu da traju od nekoliko dana do nekoliko nedelja.
• Modrice: mogu da se jave naročito na regijama s tankom kožom i kod osoba koje uzimaju lekove za razređivanje krvi.
• Privremene izdignute linije ili tragovi na koži: uglavnom nestaju sami od sebe.

Prijavljeni su i ređi, ali važni rizici: opekotina i plikovi na koži, privremena utrnulost u regiji, asimetrija osmeha ili pokreta usana zbog privremenog zahvatanja nerava lica. Oni se često povlače u roku od nekoliko nedelja ili meseci; ipak, zahtevaju praćenje.

Retko je posle tretmana prijavljen gubitak volumena ili upadanje nekih delova lica. Podaci o tome koliko se često ovaj rizik javlja i kod koga je verovatniji ograničeni su.

Kada se vidi rezultat i koliko traje?

Pošto je stvaranje kolagena spor proces, promena se obično pojavljuje tokom meseci; kod mnogih osoba rezultat može jasnije da se proceni dva do šest meseci posle tretmana. Punoća koja se vidi neposredno posle tretmana često je posledica prolaznog otoka.

Koliko će rezultat trajati razlikuje se od osobe do osobe. Pošto se proces starenja nastavlja, efekat s vremenom slabi; kod nekih osoba može da se primećuje godinu dana ili duže. Ako smatra da je potrebno, lekar može predložiti dodatni tretman.

Iako studije pokazuju da HIFU može da donese merljivo poboljšanje na licu i vratu, veličina promene je obično umerena, a kod nekih osoba primetan rezultat možda neće biti postignut.

Realna očekivanja: šta HIFU ne može?

• Ne zamenjuje hirurški lifting lica; ne uklanja višak kože.
• Kod izraženog opuštanja rezultat je često nedovoljan.
• Rezultat se ne pojavljuje odmah, već sporo, tokom meseci.
• Odgovor nije isti kod svih; kod nekih osoba promena može biti vrlo mala.
• Ne zaustavlja starenje; efekat s vremenom slabi.
• Sam po sebi nije pogodna metoda za duboke bore, fleke ili gubitak volumena.

Alternative