Injekcije za revitalizaciju kože (skin booster): šta su i kome odgovaraju?

Šta su injekcije za revitalizaciju kože?

Injekcije za revitalizaciju kože su tretmani u kojima se preparat unosi u kožu ili neposredno ispod nje, u velikom broju malih tačaka ili raspoređivanjem tankom kanilom. Cilj nije da se određenoj regiji doda volumen, nego da se podrži opšti kvalitet kože: hidratacija, elastičnost, glatkoća i sjaj.

'Skin booster' nije medicinski pojam, nego pre krovni naziv koji se koristi u marketingu. Zato se pod istim nazivom mogu naći preparati različitog sastava, mehanizma dejstva i nivoa dokaza. Važno je da pitate šta će Vam se ubrizgati – ne po nazivu, nego po sastavu.

Koje grupe preparata postoje?

• Hidratantne injekcije s hijaluronskom kiselinom: sadrže neumreženu ili blago umreženu hijaluronsku kiselinu. Umrežavanje je hemijska veza koja omogućava da molekul duže ostane u organizmu; pošto je kod ovih preparata slabo, gel je tečniji i ne daje volumen. Ova grupa je najviše proučavana među injekcijama za revitalizaciju kože.
• Biostimulatori: supstance kojima je cilj da podstaknu sopstvenu proizvodnju kolagena u organizmu. U tu svrhu mogu da se koriste supstance kao što su poli-L-mlečna kiselina ili razblaženi kalcijum-hidroksilapatit. Dejstvo im nastupa sporo i ne mogu da se rastvore hijaluronidazom.
• Polinukleotidi (u narodu 'DNK lososa'): preparati dobijeni od fragmenata DNK ribljeg porekla. Studija je malo i uglavnom su male; dokazi su ograničeni.
• Egzozomi: preparati za koje se navodi da su dobijeni od veoma malih vezikula koje izlučuju ćelije. Dokazi za estetsku primenu su vrlo ograničeni; među preparatima mogu da postoje velike razlike u sastavu, poreklu i kvalitetu.
• Mešavine vitamina, aminokiselina i slično: ova tema je posebno obrađena u našem vodiču „Mezoterapija“.

Po čemu se razlikuju od filera?

Fileri s hijaluronskom kiselinom koji daju volumen su gušći, jače umreženi gel i ubrizgavaju se da bi određenoj tački dali oblik ili volumen. Preparati s hijaluronskom kiselinom za revitalizaciju kože su, nasuprot tome, tečniji i raspoređuju se u tankom sloju po velikoj površini kože. Zato nisu pogodni za ciljeve kao što su punjenje obraza, povećanje usana ili naglašavanje linije vilice.

Za šta se koriste?

• Podrška hidrataciji i sjaju kod suve, mat i umorne kože
• Ublažavanje izgleda finih, površinskih linija
• Poboljšanje teksture kože u regijama kao što su lice, vrat, dekolte i nadlanice
• Dodatna podrška drugim metodama kod nekih površinskih ožiljaka od akni (dejstvo se razlikuje od osobe do osobe)

Koja grupa preparata će se primeniti, u kojoj regiji i u koliko tretmana, zavisi od stanja Vaše kože. Ta odluka se donosi posle pregleda i lekarske procene.

Kome mogu da odgovaraju?

Mogu da se razmotre kod odraslih dobrog opšteg zdravlja koji primećuju blage promene u kvalitetu kože i imaju realna očekivanja. Promena koja se od ovih tretmana očekuje obično je suptilna; opisuje se kao 'koža izgleda odmornije i hidriranije'. Ne očekuje se da sami budu dovoljni kod izraženog opuštanja kože ili dubokih bora.

Kome ne odgovaraju i na šta treba obratiti pažnju?

• Trudnoća i dojenje (podaci o bezbednosti u tom periodu su nedovoljni)
• Aktivna infekcija, herpes, rasplamsale akne ili otvorena rana u regiji tretmana
• Istorija alergije na sastojke preparata, lokalni anestetik ili (kod polinukleotida) supstance ribljeg porekla
• Poremećaj zgrušavanja krvi ili upotreba lekova za razređivanje krvi (ne prekidajte lek na svoju ruku; razgovarajte s lekarom)
• Nekontrolisana autoimunska bolest ili terapije koje potiskuju imunski sistem
• Sklonost lakom stvaranju ožiljaka ili izdignutih ožiljaka (keloida)
• Ranije ubrizgan preparat nepoznatog sastava u istu regiju

Recite lekaru za sve lekove, biljne preparate, jake proizvode koje koristite u nezi kože i za ranije estetske tretmane.

Šta kažu dokazi?

Sistematski pregledi koji su ispitivali dejstvo ubrizgane hijaluronske kiseline na kvalitet kože pokazuju da postoje studije koje opisuju poboljšanje merenja kao što su hidratacija, elastičnost i sjaj. Međutim, značajan deo tih studija je mali i kratkotrajan, a pregledi ističu da su potrebne veće i dobro osmišljene studije. Ukratko, dokazi su obećavajući, ali umereni.

Sistematski pregled o polinukleotidima navodi da je studija malo, da su niskog do umerenog kvaliteta i da ne postoji saglasnost o optimalnoj primeni. Za egzozomske preparate u estetskoj primeni nema jakih kliničkih dokaza. Američka Agencija za hranu i lekove (FDA) objavila je javno upozorenje zbog prijava ozbiljnih neželjenih efekata povezanih s neodobrenim egzozomskim preparatima. Tvrdnje o ovim preparatima koje se iznose na društvenim mrežama nisu potkrepljene naučnim podacima.

Ko treba da izvodi tretman i gde?

Ove tretmane treba da izvodi obučen lekar koji poznaje anatomiju kože i lica i može da reaguje na moguće komplikacije, u zdravstvenoj ustanovi s dozvolom za rad koja poštuje higijenska pravila. Pošto i kod preparata s hijaluronskom kiselinom postoji, iako redak, rizik od začepljenja krvnog suda, važno je da na mestu tretmana postoje potrebni lekovi i oprema.

Preparat koji se koristi mora da bude registrovan, originalan i s važećim rokom upotrebe. Injekcioni preparati kupljeni preko interneta, nepoznatog sastava ili predstavljeni kao 'za primenu kod kuće' mogu da izazovu ozbiljnu infekciju i oštećenje tkiva.

Priprema pre tretmana

• Na pregledu razgovarajte o svojim očekivanjima u vezi s kožom i o ranijim tretmanima.
• Pitajte koji je sastav preparata koji će Vam se ubrizgati, kojoj grupi pripada i koliko tretmana je planirano.
• Raspitajte se o lekovima i suplementima koji mogu da povećaju rizik od modrica; lekove na recept ne prekidajte sami.
• Ako ste imali herpes na usni, recite to lekaru.
• Zbog malih ispupčenja na mestima uboda, koja mogu da potraju nekoliko dana, ne planirajte tretman neposredno pred važan događaj.
• Obrazac pristanka pročitajte bez žurbe.

Dan tretmana korak po korak

1. Lekar procenjuje Vašu kožu i zajedno s Vama određuje regije tretmana; obično se pravi fotografski zapis.
2. Koža se očisti i prebriše antiseptičkim rastvorom.
3. Po potrebi se nanese anestetička krema i sačeka se neko vreme; neki preparati i sami sadrže malu količinu lokalnog anestetika.
4. Preparat se tankom iglom unosi u kožu u velikom broju malih tačaka ili se raspoređuje kanilom.
5. Tokom tretmana lekar prati boju Vaše kože; ako osetite nagao, jak ili neuobičajen bol, odmah to recite.
6. Na kraju se regija očisti; dobijate savete za negu i informaciju kako da dobijete lekara ako nastane problem.

Posle tretmana: prva 24 sata i prva nedelja

Odmah posle tretmana očekuju se mala ispupčenja, crvenilo i osetljivost na mestima uboda. Ova ispupčenja najčešće nestaju za nekoliko sati do nekoliko dana. Obično se savetuje da ne pritiskate i ne masirate regiju i da šminku odložite onoliko koliko preporuči lekar.

U prvim danima mogu da Vas zamole da izbegavate intenzivno vežbanje, saunu, tursko kupatilo i jako sunce. Kod biostimulatora neki lekari mogu da preporuče masažu regije tokom određenog perioda; pošto se ta preporuka razlikuje od preparata do preparata, pridržavajte se samo uputstva svog lekara.

Očekivani neželjeni efekti

• Mala ispupčenja na mestima uboda
• Crvenilo i osetljivost
• Modrica
• Blag otok
• Svrab ili osećaj zatezanja

Ovi simptomi se obično smanjuju za nekoliko dana. Bol koji se pojačava, promena boje, sekret ili povišena temperatura, međutim, izlaze iz očekivanog toka.

Drugi mogući problemi

• Čvorić: mala opipljiva otvrdnuća. Naročito kod biostimulatora mogu da se jave posle nekoliko nedelja ili meseci i teže se leče.
• Infekcija: rizik raste u okruženjima u kojima se ne poštuju higijenska pravila ili kod preparata nepoznatog porekla.
• Plavičast izgled: previše površno ubrizgana hijaluronska kiselina može da izgleda plavičasto, naročito na tankoj koži.
• Alergijske ili odložene zapaljenske reakcije.
• Začepljenje krvnog suda: redak, ali ozbiljan rizik; za pojedinosti pogledajte naš vodič „Kada je posle filera hitno“.

Kada se vidi rezultat i koliko traje?

Kod hidratantnih injekcija s hijaluronskom kiselinom promena se obično primećuje kako tretmani napreduju, u roku od nekoliko nedelja. Kod biostimulatora dejstvo nastupa sporije, u roku od nekoliko nedelja do nekoliko meseci, jer zavisi od toga da organizam proizvede sopstveni kolagen.

Trajanje dejstva zavisi od preparata, građe kože, godina, izloženosti suncu i načina života. Dejstvo nijedne grupe preparata nije trajno; u većini protokola planira se ponavljanje u određenim razmacima. Za polinukleotide i egzozome pouzdanih podataka o trajanju dejstva gotovo da nema.

Realna očekivanja: šta injekcije za revitalizaciju kože ne mogu?

• Ne nadoknađuju gubitak volumena i ne oblikuju crte lica.
• Ne podižu izraženo opuštenu kožu.
• Same ne ispravljaju duboke bore nastale mimikom.
• Same ne uklanjaju fleke, melazmu ili oštećenja od sunca.
• Ne zamenjuju zaštitu od sunca, redovnu negu kože i izbegavanje pušenja.
• To što je preparat nov ili 'u trendu' ne znači da je efikasniji; važno je pitati za nivo dokaza.

Alternative

Ova stranica služi opštem informisanju. Koja metoda Vam odgovara može da se utvrdi samo pregledom i lekarskom procenom.