Що таке лазерне видалення татуювань і як воно працює?
Чорнило татуювання складається з частинок, що осідають у середньому шарі шкіри і є надто великими, щоб організм міг сам їх вивести. Лазери для видалення татуювань дають надзвичайно короткі імпульси світла високої енергії. Це світло поглинають частинки чорнила, і воно розбиває їх на дрібніші фрагменти.
Подрібнені частинки поступово, упродовж тижнів і місяців, виводять клітини імунної системи. Саме тому татуювання світлішає не за один сеанс, а поступово, від сеансу до сеансу. Перерва між сеансами потрібна і для загоєння шкіри, і для того, щоб організм вивів частинки.
Лазери, які використовують для цього, за тривалістю імпульсу загалом поділяють на дві групи: лазери 'Q-switched', що дають імпульси наносекундної тривалості, і пікосекундні лазери з ще коротшими імпульсами. В обох групах є різні довжини хвиль, і кожна довжина хвилі краще діє на певні кольори чорнила.
Повідомляють, що пікосекундні лазери в деяких татуюваннях можуть давати результат за меншу кількість сеансів; проте доказів того, чи мають вони явну перевагу над лазерами Q-switched, поки недостатньо.
З якою метою застосовують?
- Видалення або освітлення професійних чи аматорських татуювань
- Освітлення старого татуювання перед нанесенням нового поверх нього
- Корекція перманентного макіяжу брів, губ і ділянки навколо очей (потребує особливої обережності)
- Плями від частинок, що потрапили в шкіру внаслідок травми, як-от бруд, пил чи порох (у випадках, коли лікар вважає це доречним)
Кому підходить?
Легше видаляються зазвичай татуювання чорного або темно-синього кольору, з меншою кількістю чорнила, розташовані на ділянках ближче до тулуба. На світлій шкірі через виразну різницю кольору між чорнилом і шкірою процедуру здебільшого можна провести безпечніше.
| Чинник | Вплив на результат |
|---|---|
| Колір | Чорний і темно-синій зазвичай реагують краще; зелений, блакитний, жовтий і деякі відтінки червоного видаляються важче |
| Кількість і щільність чорнила | Професійні, щільні та багатокольорові татуювання зазвичай потребують більше сеансів |
| Розташування | На таких ділянках, як кисті, стопи і нижня частина ноги, виведення може бути повільнішим |
| Тип шкіри | На темній шкірі ризик пігментних плям вищий; потрібні обережніші налаштування |
| Татуювання поверх татуювання | Шари чорнила одне на одному подовжують процес |
| Куріння | У деяких дослідженнях повідомляли про повільніше виведення |
Кому не підходить і на що звернути увагу?
- Під час вагітності та годування груддю процедуру рекомендують відкласти.
- Захворювання або лікування, що пригнічують імунну систему
- Активна інфекція, відкрита рана чи активний герпес у ділянці лікування
- Шкіра, яка нещодавно була на сонці або засмагла: зростає ризик пігментних плям і опіку.
- Схильність до келоїдів (надмірного рубцювання)
- Алергічна реакція на чорнило в минулому, як-от почервоніння, набряк чи свербіж у ділянці татуювання: обов’язково скажіть про це заздалегідь.
- Прийом ліків, що підвищують чутливість до світла, і ліків від акне з похідною вітаміну A, які приймають усередину
- Лікування препаратами золота в минулому: скажіть про це лікарю через ризик стійкої зміни кольору шкіри після лазера.
- Не обстежена родимка в татуюванні або поруч із ним, що змінює колір чи форму: спершу потрібна оцінка лікаря.
На огляді назвіть ліки, які приймаєте, розкажіть, коли і як зроблено татуювання і чи намагалися його вже видаляти. Про те, чи підходить Вам процедура, і про план можна вирішити лише після оцінки лікарем.
Хто має проводити процедуру і де?
Лазери для видалення татуювань — апарати дуже високої енергії. Процедури з неправильною довжиною хвилі чи невідповідними налаштуваннями можуть спричинити опіки, незворотні рубці та зміну кольору шкіри. Рекомендовано, щоб процедуру проводили під відповідальністю і наглядом лікаря, який може оцінити тип шкіри та особливості татуювання.
У місці проведення процедури мають бути захисні окуляри, що відповідають апарату, і під час процедури Ваші очі мають бути захищені. Креми для видалення татуювань у домашніх умовах і такі методи, як натирання сіллю, не рекомендовані; вони можуть спричинити опік, інфекцію і рубці.
Підготовка до процедури
- У тижні перед процедурою захищайте ділянку лікування від сонця; процедуру не слід проводити на засмаглій шкірі.
- Не наносьте на ділянку засобів для автозасмаги.
- Якщо у Вас бував герпес, а татуювання на обличчі, запитайте, чи потрібні профілактичні ліки.
- Сфотографуйте татуювання; це корисно, щоб стежити за змінами протягом тривалого процесу.
- Якщо видалятимуть перманентний макіяж брів чи губ, запитайте, чи будуть спершу робити пробу на невеликій ділянці.
- Заздалегідь обговоріть, що можна використати для знеболення.
День процедури крок за кроком
- Обговорюєте історію хвороб, ліки та особливості татуювання; оцінюють Ваш тип шкіри і кольори татуювання.
- Читаєте форму інформованої згоди; обговорюєте реалістичні результати, кількість сеансів і ризики, підписуєте форму.
- Ділянку очищують. За потреби заздалегідь наносять знеболювальний крем або охолоджують ділянку.
- Ви і фахівець, який проводить процедуру, надягаєте захисні окуляри, що відповідають апарату.
- Обирають довжину хвилі відповідно до кольорів татуювання і проводять імпульси. Кожен імпульс може відчуватися як удар гумкою по шкірі або бризки гарячої олії.
- Одразу після імпульсу татуювання може на короткий час побіліти; зазвичай це минає за кілька хвилин.
- Наприкінці ділянку охолоджують, наносять заспокійливий засіб і за потреби закривають стерильною пов’язкою.
Після процедури: перші 24 години і перший тиждень
Після процедури часто бувають почервоніння, набряк, чутливість і точкові крововиливи. У перші дні можуть з’являтися пухирі, а потім кірочки; це може бути частиною загоєння і зазвичай минає за тиждень-два.
- Дотримуйтеся вказівок лікаря щодо пов’язки і догляду; тримайте ділянку чистою і сухою.
- Не проколюйте пухирі і не здирайте кірочок.
- У перші дні уникайте гарячої ванни, сауни, лазні та басейну.
- Не подразнюйте ділянку тісним одягом.
- Може бути свербіж; не розчісуйте.
- Під час загоєння і після нього захищайте ділянку від сонця.
Очікувані побічні ефекти
- Почервоніння, набряк і чутливість
- Пухирі з рідиною і кірочки
- Точкові крововиливи
- Свербіж
- Тимчасова зміна кольору: посвітління або потемніння шкіри; здебільшого минає за кілька місяців, але не завжди.
Є й рідші, але важливі ризики: стійка зміна кольору, рубці, зміни текстури шкіри, інфекція та опік. Ці ризики зростають на темній шкірі, при процедурах із невідповідними налаштуваннями і в недосвідчених руках.
Тілесне, біле, рожеве і деякі червоні чорнила, а також деякі пігменти, які використовують у перманентному макіяжі, під дією лазера можуть необоротно потемніти. Тому в таких татуюваннях і в перманентному макіяжі часто вдаються до запобіжного заходу — спершу проби на невеликій ділянці. У людей з алергією на чорнило зрідка повідомляли про алергічні реакції після лазера.
Не гаючи часу, зверніться до лікаря в таких випадках
- Біль, почервоніння, тепло або гнійні виділення, що наростають
- Підвищена температура
- Пухирі, що збільшуються або запалюються
- Поширений свербіж у ділянці чи по всьому тілу, кропив’янка, задишка, набряк губ чи язика
- Рубець, що випинається, твердне або дедалі збільшується
- Біль в оці або зміни зору
Коли видно результат і скільки триває процес?
Після кожного сеансу татуювання впродовж тижнів трохи більше світлішає. Потрібна кількість сеансів дуже різниться залежно від кольору, розміру, кількості чорнила, розташування татуювання і типу шкіри людини; більшість татуювань потребують багатьох сеансів, і процес може тривати понад рік.
Між сеансами зазвичай роблять перерву на кілька тижнів або довше, щоб шкіра загоїлася, а організм вивів чорнило. Надто часті сеанси не пришвидшують результату і можуть підвищити ризик побічних ефектів. Чорнило, яке організм вивів, зазвичай не повертається; проте в деяких татуюваннях може залишатися бліда тінь.
Реалістичні очікування: чого лазер не може?
- Не кожне татуювання можна видалити повністю; іноді вдається лише помітно його освітлити.
- На місці татуювання може залишитися бліда тінь, різниця кольору або зміна текстури шкіри.
- За один сеанс результату не досягти; процес зазвичай триває місяці, а іноді й роки.
- Деякі кольори, особливо зелений, блакитний і жовтий, можуть не реагувати або світлішати дуже повільно.
- Деякі чорнила замість того, щоб видалитися, можуть потемніти.
- Навіть у двох схожих татуюваннях результати можуть різнитися.
Видалення татуювання — процес, що потребує терпіння; частіші сеанси не пришвидшують результату, а можуть підвищити ризик. Від самого початку обговорити, що не кожне татуювання можна видалити повністю, важливо і для Вашої безпеки, і для Вашого задоволення результатом.
Dr. Hamza GemiciМедичний директор Doktorclub · лікар естетичної медицини
Альтернативи
| Метод | Як діє | Тривалість і на що зважати |
|---|---|---|
| Хірургічне висічення | Шкіру з татуюванням вирізають, краї зшивають | Варіант для невеликих татуювань; залишається післяопераційний рубець |
| Дермабразія | Верхні шари шкіри механічно стирають | Нині застосовують рідше; високий ризик рубців і зміни кольору |
| Нове татуювання поверх (перекриття) | Старе татуювання перекривають новим, темнішим малюнком | Це не видалення; якщо згодом захочете видалити, процес стане ще довшим |
| Залишити татуювання як є | Жодної процедури не проводять | Не несе ризиків процедури; з часом татуювання може саме дещо зблякнути |
| Креми для видалення вдома і натирання сіллю | Хімічно або механічно руйнують шкіру | Не рекомендовані; ризик опіку, інфекції та рубців |
План догляду після процедури
День процедури
Почервоніння, набряк і точкові крововиливи — це нормально. Дотримуйтеся вказівок лікаря щодо пов’язки; за потреби прикладайте холод, загорнутий у чисту тканину.
День 1
Можуть з’явитися пухирі; не проколюйте їх. Уникайте гарячої ванни, сауни, лазні та басейну. Тримайте ділянку чистою і сухою.
День 3
Можуть почати утворюватися кірочки; не здирайте їх і не розчісуйте. Якщо наростає біль, з’являються гнійні виділення або підвищена температура, зверніться до лікаря.
День 7
Кірочки можуть почати відпадати. Не подразнюйте ділянку тісним одягом і захищайте її від сонця.
День 14
Шкіра здебільшого загоїлася. Якщо є відкрита рана, рубець, що випинається, або зміна кольору, яка не минає, повідомте лікаря. На відкритих ділянках користуйтеся сонцезахисним засобом широкого спектра.
День 42
Татуювання може й далі світлішати. Час наступного сеансу визначають за графіком, який рекомендує лікар; перед сеансом не засмагайте.
Інструмент до цієї статтіПлан догляду після процедури
День процедури · сб, 7 листопада
Почервоніння, набряк і точкові крововиливи — це нормально. Дотримуйтеся вказівок лікаря щодо пов’язки; за потреби прикладайте холод, загорнутий у чисту тканину.
День 1 · нд, 8 листопада
Можуть з’явитися пухирі; не проколюйте їх. Уникайте гарячої ванни, сауни, лазні та басейну. Тримайте ділянку чистою і сухою.
День 3 · вт, 10 листопада
Можуть почати утворюватися кірочки; не здирайте їх і не розчісуйте. Якщо наростає біль, з’являються гнійні виділення або підвищена температура, зверніться до лікаря.
День 7 · сб, 14 листопада
Кірочки можуть почати відпадати. Не подразнюйте ділянку тісним одягом і захищайте її від сонця.
День 14 · сб, 21 листопада
Шкіра здебільшого загоїлася. Якщо є відкрита рана, рубець, що випинається, або зміна кольору, яка не минає, повідомте лікаря. На відкритих ділянках користуйтеся сонцезахисним засобом широкого спектра.
День 42 · сб, 19 грудня
Татуювання може й далі світлішати. Час наступного сеансу визначають за графіком, який рекомендує лікар; перед сеансом не засмагайте.
Інструмент до цієї статтіТест на фототип шкіри (за Фіцпатриком)
Щоб побачити результат, дайте відповідь на всі запитання.
Запитання, які варто поставити лікарю
- З огляду на колір, розмір і розташування мого татуювання, наскільки реалістично воно може посвітлішати?
- Приблизно скільки сеансів і з якими інтервалами Ви плануєте?
- Які лазери і довжини хвиль використовуватимуть для кольорів мого татуювання?
- Який ризик пігментних плям і рубців для мого типу шкіри?
- Чи може в моєму татуюванні бути чорнило з ризиком потемніння; чи потрібен спершу пробний імпульс?
- Яких заходів можна вжити для знеболення?
- Хто проводитиме процедуру і до якого лікаря я можу звернутися, якщо виникне проблема?
- Які ще варіанти в мене будуть, якщо татуювання не видалиться повністю?
Часті запитання
Чи видаляється татуювання повністю?
Деякі татуювання можна видалити повністю або майже повністю; проте не для кожного татуювання це можливо. Особливо при деяких кольорах і в татуюваннях із щільним чорнилом можна досягти лише помітного посвітління, або може залишитися бліда тінь.
Скільки потрібно сеансів?
Це дуже різниться залежно від кольору, розміру, кількості чорнила, розташування татуювання і Вашого типу шкіри. Більшість татуювань потребують багатьох сеансів, і процес може тривати місяці, а іноді й роки. Після огляду лікар може дати приблизну оцінку.
Чи боляче видаляти татуювання лазером?
Багато людей описують імпульси як удар гумкою або бризки гарячої олії. Знеболювальний крем і охолодження можуть зменшити дискомфорт. Відчуття болю залежить від ділянки та людини.
Чи видаляються кольорові татуювання?
Різні кольори поглинають світло різних довжин хвиль; тому для кольорових татуювань може знадобитися кілька довжин хвиль. Чорний і темно-синій зазвичай реагують краще, а зелений, блакитний і жовтий світлішають важче.
Чи кращий пікосекундний лазер?
Повідомляють, що пікосекундні лазери в деяких татуюваннях можуть давати результат за меншу кількість сеансів; проте доказів того, чи мають вони явну перевагу над класичними лазерами, поки недостатньо. Важливіші за апарат — правильні показання і досвідчене проведення процедури.
Чи можна видалити лазером перманентний макіяж брів чи губ?
Можна; проте деякі пігменти, які використовують у перманентному макіяжі, під дією лазера можуть потемніти, а навколо очей потрібні додаткові запобіжні заходи. Тому зазвичай спершу роблять пробу на невеликій ділянці, а рішення ухвалюють разом із лікарем.
Чи допомагають креми для видалення татуювань удома?
Надійних доказів ефективності цих кремів немає, і вони можуть спричиняти опіки, подразнення і рубці. Тому їх не рекомендують.
Джерела
- Tattoo removal: Lasers outshine other methods — American Academy of Dermatology (AAD)
- Tattoo Removal: Options and Results — U.S. Food and Drug Administration (FDA)
- Laser tattoo removal: a clinical update (Ho SG, Goh CL). PMID: 25949017 — Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, 2015
- Comparing the efficacy and safety of laser treatments in tattoo removal: A systematic review (Gurnani P et al.). PMID: 32763326 — Journal of the American Academy of Dermatology, 2022
- Picosecond lasers for tattoo removal: a systematic review (Reiter O et al.). PMID: 27311768 — Lasers in Medical Science, 2016
- Advice about cosmetic procedures — NHS (Велика Британія)
Експертна рада з медичної естетики
Турецький оригінал цієї статті перевірила Експертна рада з медичної естетики Doktorclub. Ця сторінка — переклад, звірений з оригіналом; її ще не перевірив україномовний лікар.