Кріоліполіз (зменшення жиру охолодженням): кому підходить, наскільки ефективний і які ризики?

Що таке кріоліполіз і як він працює?

Слово 'кріоліполіз' складається з частин 'кріо' (холод) і 'ліполіз' (розщеплення жиру). Метод ґрунтується на спостереженні, що жирові клітини чутливіші до холоду, ніж навколишні тканини шкіри, нервів і судин. Насадку апарата розміщують на зоні лікування, і жирову тканину протягом певного часу контрольовано охолоджують.

Жирові клітини, ушкоджені холодом, протягом наступних тижнів поступово виводяться організмом. Тому результат з’являється не в день процедури, а протягом тижнів і місяців. Хоча на місці зниклих жирових клітин нові утворюються нелегко, решта жирових клітин може знову збільшитися, якщо людина набере вагу.

У більшості апаратів зону втягують у насадку вакуумом; деякі насадки натомість пласкі й розміщуються просто на шкірі. Тип насадки добирають залежно від форми зони і кількості жиру, яку можна захопити.

Кріоліполіз проводять апаратами з різними технічними характеристиками. Більшість досліджень виконано на певних апаратах; результати, отримані на одному апараті, можуть не стосуватися інших.

Для чого його застосовують?

• Обмежене жирове відкладення на животі
• Боки талії (у побуті 'рятувальний круг')
• Жирове відкладення під підборіддям
• Такі зони, як внутрішня і зовнішня поверхня стегон, задня поверхня плеча, спина і лінія бюстгальтера

Мета — не зменшити масу тіла, а дещо зменшити товщину жиру в певній зоні і так покращити контури тіла. Помітних змін на вагах очікувати не варто.

Кому він підходить?

Найбільше кріоліполіз зазвичай підходить людям, чия вага близька до здорової і вже деякий час стабільна, та які мають обмежені жирові відкладення, що їх можна захопити рукою і що не зменшуються попри дієту і фізичні вправи. Добра еластичність шкіри допомагає, щоб результат виглядав рівніше.

Кому він не підходить і на що звернути увагу?

Деякі захворювання спричиняють аномальну реакцію на холод. У таких випадках кріоліполіз не проводять:

• Кріоглобулінемія: стан, при якому в крові є білки, що випадають в осад на холоді
• Холодова кропив’янка: поява на шкірі пухирів (сверблячих висипань) після контакту з холодом
• Пароксизмальна холодова гемоглобінурія: рідкісне захворювання крові, при якому під дією холоду руйнуються еритроцити

За таких обставин процедуру або не проводять, або рішення ухвалюють після докладної оцінки лікаря:

• Грижа (наприклад, пупкова або післяопераційна) чи підозра на грижу в зоні лікування
• Нещодавня операція, відкрита рана, активне шкірне захворювання або інфекція в цій зоні
• Втрата чутливості, порушення кровообігу або феномен Рейно (побіління пальців на холоді) в цій зоні
• Вагітність і годування груддю: зазвичай рекомендують відкласти процедуру, бо даних про безпеку недостатньо.
• Прийом ліків, що розріджують кров, може підвищувати ризик синців; не припиняйте прийом ліків самостійно, порадьтеся з лікарем.
• Попередні процедури на тій самій зоні або імплант у цій зоні

Якщо Ви не впевнені, чи є у Вас проблема зі здоров’ям, пов’язана з холодом, або якщо на холоді у Вас з’являлися пухирі на шкірі, темнішала сеча чи змінювався колір пальців, обов’язково скажіть про це під час огляду. Рішення про те, чи підходить Вам процедура, можна ухвалити лише після оцінки лікаря.

Хто має проводити процедуру і де?

Кріоліполіз — медична процедура з такими ризиками, як холодове ушкодження і парадоксальне збільшення жиру. Рекомендовано, щоб оцінку того, чи підходить Вам процедура, — особливо запитання про грижу і хвороби, пов’язані з холодом, — проводив лікар, а саму процедуру виконували під відповідальністю лікаря. Переконайтеся, що є лікар, до якого Ви зможете звернутися, якщо виникне проблема.

Спроби 'самостійно заморозити жир' апаратами невідомого походження і з неясними технічними характеристиками або вдома за допомогою льоду чи холодових пакетів можуть спричинити серйозні холодові опіки; уникайте таких процедур. Вибираючи заклад, скористайтеся статтею «Вибір клініки та лікаря в медичній естетиці: контрольний список безпеки з 10 пунктів».

Підготовка до процедури

• Відкрито обговоріть свої очікування; покажіть лікарю, у якій зоні і якої зміни Ви сподіваєтеся.
• Лікар оцінює зону руками: перевіряє, чи можна захопити жир і чи немає ознак грижі.
• Якщо лікар вважає за потрібне, перед процедурою роблять фото і заміри; оскільки результат з’являється через кілька місяців, це корисно для порівняння.
• Повідомте про ліки, які приймаєте, перенесені операції і скарги, пов’язані з холодом.
• Оскільки процедура може тривати довго, вдягніть зручний одяг; щоб скоротати час, можна взяти із собою щось почитати.

День процедури крок за кроком

1. Обговорюють Ваш анамнез і очікування; оцінюють зону і добирають відповідну насадку.
2. Ви читаєте форму інформованої згоди; обговорюють ризики, зокрема рідкісне парадоксальне збільшення жиру, і реалістичні результати, відповідають на Ваші запитання, і Ви підписуєте форму.
3. Зону розмічають і накладають захисну гелеву подушечку, щоб захистити шкіру від холоду.
4. Насадку розміщують на зоні; у вакуумних насадках тканину втягують усередину насадки. У перші хвилини можна відчувати втягування, тиск, сильний холод і ниючий біль.
5. Протягом кількох хвилин зона зазвичай німіє, і дискомфорт зменшується. Під час охолодження можна сидіти або лежати.
6. Якщо дискомфорт посилюється або відчуття печіння не минає, одразу скажіть про це фахівцю, який проводить процедуру.
7. Після зняття насадки зона деякий час може бути твердою і холодною на вигляд. У деяких закладах зону коротко масажують.
8. Шкіру оглядають і дають рекомендації щодо догляду; того самого дня Ви можете повернутися додому.

Після процедури: перші 24 години і перший тиждень

Одразу після процедури в зоні лікування часто бувають почервоніння, набряк, синці й чутливість до дотику. Після масажу може виникати короткочасне поколювання або ниючий біль. Ці прояви здебільшого зменшуються протягом кількох днів.

• Більшість людей того самого дня повертаються до роботи і звичного життя.
• Оніміння і поколювання трапляються часто і можуть тривати кілька тижнів.
• У деяких людей, особливо на животі, може виникати біль, що починається через кілька днів після процедури і може посилюватися вночі. Здебільшого він минає за кілька днів — кілька тижнів.
• Не приймайте знеболювальних чи інших ліків, яких не рекомендував лікар.
• Перш ніж прикладати до зони обігрівач, грілку або лід, порадьтеся з лікарем; на онімілій шкірі ризик опіку вищий.
• Надавайте перевагу вільному, зручному одягу.

Очікувані побічні ефекти

• Почервоніння, набряк і синці: зазвичай зменшуються протягом кількох днів.
• Оніміння і знижена чутливість: трапляються часто; здебільшого минають за кілька тижнів, у деяких людей можуть тривати довше.
• Чутливість, свербіж, поколювання: можуть виникати тимчасово.
• Відстрочений біль: може з’являтися через кілька днів після процедури, особливо на животі.
• Після процедур під підборіддям може бути тимчасове відчуття повноти або чутливість.

Рідкісні, але важливі ризики: парадоксальне збільшення жиру

Парадоксальна жирова гіперплазія — це стан, коли жир у зоні лікування не зменшується, а протягом кількох місяців збільшується, утворюючи тверде, помітне припухання, яке часто нагадує форму насадки. Це рідкісне явище; проте повідомлена частота різниться залежно від дослідження, і обговорюють, що воно може траплятися частіше, ніж вважали раніше. Є публікації, за якими в чоловіків його описують частіше.

Цей стан може не минути сам і не виправляється повторним кріоліполізом; здебільшого його треба виправляти хірургічно, наприклад ліпосакцією. Тому важливо, щоб перед процедурою Вам чітко пояснили цей ризик і щоб після процедури за Вами спостерігали.

Крім того, зрідка повідомляли про холодові опіки і пухирі, нерівності контуру чи западини в зоні лікування, зміну кольору шкіри і проблеми в ділянці грижі.

Коли видно результат і скільки він тримається?

Зміни зазвичай починаються через кілька тижнів після процедури, і в більшості людей їх можна чіткіше оцінити через два-три місяці. Протягом цього часу організм поступово виводить ушкоджені жирові клітини.

У дослідженнях повідомляли про вимірюване зменшення товщини жиру в зоні, яку лікували одним сеансом; проте величина зменшення різна в різних людей і зазвичай помірна. Деяким людям можуть порадити другий сеанс на ту саму зону.

Збереження результату значною мірою залежить від того, чи залишається Ваша вага стабільною. Якщо Ви наберете вагу, решта жирових клітин може збільшитися, і жирові відкладення можуть зрости як у зоні лікування, так і в інших зонах.

Реалістичні очікування: чого кріоліполіз не може?

• Він не допомагає схуднути; це не лікування ожиріння чи надмірної ваги.
• Він не впливає на жир навколо внутрішніх органів; ризики для здоров’я, пов’язані з цим жиром, слід оцінювати окремо.
• Він не виправляє вигляду целюліту.
• Він не усуває опущення шкіри; у деяких людей після зменшення жиру в’ялість шкіри може стати помітнішою.
• Результат з’являється не одразу, а протягом тижнів і місяців.
• Не варто очікувати такого самого зменшення жиру, як після ліпосакції.
• Він не замінює здорового харчування і регулярного руху.

Альтернативи

Якщо на першому плані в’ялість шкіри, перегляньте статті «Радіочастотне підтягування шкіри та голковий RF» або — для обличчя і шиї — «HIFU (високоінтенсивний фокусований ультразвук)». Щодо загальних принципів догляду після будь-якої процедури може бути корисною стаття «Догляд після процедур медичної естетики».