PRP (плазма, збагачена тромбоцитами): наскільки вона ефективна для шкіри та волосся?

Що таке PRP і як вона діє?

PRP — це скорочення англійського терміна 'platelet-rich plasma', українською — 'плазма, збагачена тромбоцитами' (у побуті плазмотерапія). Тромбоцити (кров’яні пластинки) — це частинки клітин, які беруть участь у згортанні крові й містять фактори росту, що відіграють роль у відновленні тканин.

Під час процедури з Вашої руки беруть невелику кількість крові, цю кров у спеціальній пробірці обертають у центрифузі, щоб розділити на складники, і збирають частину, збагачену тромбоцитами. Приготовлену плазму тонкими голками вводять у шкіру голови або шкіру обличчя чи тіла. Мета — підтримати процеси відновлення тканин за допомогою факторів росту, які виділяють тромбоцити.

Оскільки матеріалом є Ваша власна кров, ризик алергічної реакції вважають низьким. Проте це не означає, що процедура безпечна за будь-яких умов: недотримання правил гігієни під час підготовки і введення крові може призвести до інфекції.

Чому важлива стерильна і закрита система? Від моменту, коли кров беруть у пробірку, і до моменту, коли її вводять Вам назад, її контакт із повітрям та іншими матеріалами має бути мінімальним. Одноразові, стерильні набори із закритою системою, пробірки з чітким маркуванням, що вони належать Вам, і проведення всієї процедури в закладі охорони здоров’я зменшують ризик інфекції і плутанини.

Для чого її застосовують?

• Андрогенетична алопеція (спадкове, гормонально зумовлене випадіння волосся): це найбільш досліджене естетичне застосування PRP. Аналізи, що об’єднують рандомізовані контрольовані дослідження, повідомляють про збільшення густоти волосся в частини пацієнтів; проте дослідження невеликі, методи приготування різняться, і результати мінливі. Докази обмежені й дискусійні.
• Омолодження шкіри (текстура шкіри, дрібні зморшки, сяйво): досліджень щодо цього застосування мало, і докази обмежені. Ефективність поки що чітко не доведено.
• Рубці після акне: у деяких дослідженнях PRP застосовували разом з іншими методами (наприклад, мікронідлінгом або лазером); доказів щодо її дії окремо мало.
• Зона під очима та інші зони: для таких застосувань доказів ще менше; варто відверто обговорити з лікарем свої очікування.

Чому при випадінні волосся спершу слід з’ясувати причину

Випадіння волосся не має однієї причини. До нього можуть призводити захворювання щитоподібної залози, дефіцит заліза, нестача деяких вітамінів, гормональний дисбаланс, перенесена тяжка хвороба чи операція, період після пологів, деякі ліки, стрес і захворювання шкіри голови. У таких випадках основне лікування — усунення причини, що лежить в основі.

Тому перш ніж розглядати PRP, потрібна оцінка: огляд лікаря і, за потреби, аналізи крові. Наприклад, гніздова алопеція або види випадіння волосся, що залишають рубці, потребують іншого підходу. Після того як лікар визначить тип випадіння, він може обговорити з Вами, чи має PRP сенс у Вашому випадку.

Кому вона може підійти?

PRP можна розглядати для дорослих із встановленим діагнозом андрогенетичного випадіння волосся, які мають реалістичні очікування і можуть виділити час на кілька сеансів. Іноді PRP розглядають разом з іншими методами лікування волосся, які порадив лікар, — як доповнення до них, а не замість.

Якщо Ви думаєте про PRP для шкіри, радимо ухвалювати рішення, знаючи, що докази обмежені, і обговорити з лікарем також варіанти з вагомішими доказами.

Кому вона не підходить і на що звернути увагу?

За таких обставин PRP зазвичай не рекомендують або спершу обов’язково потрібна оцінка лікаря:

• Захворювання крові, що впливають на кількість чи функцію тромбоцитів, порушення згортання крові
• Прийом ліків, що розріджують кров (антикоагулянтів), або ліків, що впливають на функцію тромбоцитів, — у жодному разі не припиняйте їх приймати самостійно; обов’язково порадьтеся з лікарем, який їх призначив
• Активна інфекція в зоні процедури чи загалом, захворювання з гарячкою
• Діагноз або лікування раку; рак шкіри в зоні процедури
• Вагітність і годування груддю (даних про безпеку в ці періоди недостатньо)

Цей перелік не повний; розкажіть лікарю про весь свій стан здоров’я і ліки, які приймаєте. Згадайте також рослинні засоби і харчові добавки. Деякі знеболювальні та добавки можуть підвищувати схильність до кровотеч і синців.

Хто має проводити процедуру і де?

PRP — медична процедура, що включає забір крові та ін’єкції. У Туреччині ці питання визначають правила Sağlık Bakanlığı (Міністерство охорони здоров’я Туреччини); процедуру має проводити лікар у ліцензованому закладі охорони здоров’я. Забір і обробка крові вдома, у перукарні чи салоні краси несуть серйозний ризик з огляду на стерильність умов і можливість допомогти в разі ускладнення.

Підготовка до процедури

• Пройдіть огляд у лікаря; аналізи, призначені щодо випадіння волосся, зробіть до процедури.
• Складіть список ліків і добавок, які приймаєте; чи робити перерву в прийомі якихось із них, вирішує лише лікар.
• Напередодні дня процедури пийте достатньо рідини і з’їжте легку їжу; забір крові натще може спричинити запаморочення.
• Перед процедурою на шкірі голови Вас можуть попросити помити волосся; не користуйтеся жирними засобами і засобами для укладання.
• Якщо є гарячка, грипоподібні симптоми або прищ чи рана в зоні процедури, прийом може знадобитися перенести.

День процедури крок за кроком

1. Лікар переглядає стан Вашого здоров’я й очікування, Ви надаєте письмову інформовану згоду.
2. З Вашої руки беруть невелику кількість крові; перевіряють маркування, що пробірки належать Вам.
3. Кров розділяють у центрифузі в стерильній пробірці закритої системи і готують плазму, збагачену тромбоцитами.
4. Зону процедури очищують і обробляють антисептиком; за потреби наносять місцевий знеболювальний крем або прикладають холод.
5. Плазму тонкими голками вводять невеликими порціями в шкіру голови або шкіру; іноді поєднують із мікронідлінгом.
6. Після процедури зону оглядають, рекомендації з догляду і дату контрольного огляду дають Вам письмово.

Після процедури: перші 24 години і перший тиждень

У перші години почервоніння, легкий набряк, відчуття натягнутості та чутливість у зоні процедури — це звичайно. Після процедури на шкірі голови може бути відчуття розпирання в голові та легкий біль.

• У перший день намагайтеся не торкатися зони, не терти її і не наносити макіяж.
• Запитайте лікаря, коли можна мити голову.
• Протягом строку, який порадив лікар, уникайте інтенсивних фізичних навантажень, сауни, лазні та тривалого перебування на сонці.
• Якщо потрібне знеболювальне, запитайте лікаря, який препарат можна приймати.

Очікувані побічні ефекти

• Біль, почервоніння і чутливість у місцях ін’єкцій
• Легкий набряк і синці (зазвичай минають за кілька днів)
• Тимчасовий свербіж або натягнутість шкіри голови
• Синець у місці забору крові
• Зрідка запаморочення або відчуття, що можна знепритомніти (особливо під час забору крові)

Якщо не вдається зв’язатися з лікарем, зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги. Якщо лікар не порадив, не масажуйте зону і не прикладайте до неї тепло чи лід.

Коли видно результат і скільки він тримається?

У людей, яким PRP допомагає при випадінні волосся, першу зміну зазвичай помічають через кілька місяців — як зменшення випадіння. Можливе збільшення густоти волосся можна оцінити лише після кількох місяців спостереження. Тому для порівняння результатів корисно перед процедурою зробити фото в стандартних умовах.

Оскільки ефект з часом може слабшати, лікування здебільшого планують як початковий курс і подальші повторення з інтервалами. Кількість сеансів та інтервал між ними лікар визначає індивідуально; єдиного протоколу, визнаного в усіх дослідженнях, немає.

Реалістичні очікування: чого PRP не може?

• Не варто очікувати, що волосся знову виросте на повністю лисих ділянках; більше сенсу вона може мати на поріділих ділянках, де фолікули ще живі.
• Вона не лікує причин випадіння волосся, як-от захворювань щитоподібної залози чи дефіциту заліза.
• Вона не в усіх дає однаковий результат; у деяких людей помітної відповіді може не бути.
• Вона не підтягує опущену шкіру і не виправляє глибоких зморшок так, як філери чи хірургія.
• Не варто очікувати результату після одного сеансу, а після припинення лікування ефект може слабшати.

Альтернативи

Ця стаття має загальний ознайомчий характер і не замінює діагностики та лікування. Відповідний для Вас варіант слід визначити разом із лікарем після огляду.