الشعيرات الدموية في الوجه والساقين (الأوردة العنكبوتية): أسبابها وطرق علاجها

ما الشعيرات الدموية؟

توسّع الشعيرات هو أن تتوسّع الأوعية الدموية الصغيرة القريبة من سطح الجلد فتصبح مرئية لفترة طويلة. وقد تكوّن هذه الأوعية خطوطًا رفيعة، أو تفرّعات على هيئة شبكة، أو تجمّعات صغيرة تشبه العنكبوت تمتد من مركزها على شكل أشعة. ويتراوح لونها بين الأحمر والبنفسجي والأزرق.

تظهر الشعيرات الدموية في الوجه أكثر ما تظهر على جانبي الأنف والخدين والذقن. أما في الساقين فتظهر في الفخذين وحول الركبتين وفي ربلتي الساقين. وقد توجد تحت بعض الأوعية الرفيعة في الساقين أوردة مغذّية أكبر لونها أزرق مخضرّ.

لماذا تظهر؟

• الاستعداد الوراثي: يشيع وجود تاريخ عائلي للشعيرات الدموية أو الدوالي.
• ضرر الشمس: تصبح الأوعية أكثر وضوحًا في جلد الوجه الذي تعرّض للشمس سنوات طويلة.
• الوردية: تشيع الشعيرات الدموية في هذا المرض الذي يتّسم باحمرار الوجه ونوبات التوهّج.
• التغيّرات الهرمونية: قد تزداد الشعيرات الدموية أثناء الحمل وخلال بعض العلاجات الهرمونية.
• الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة: قد يزيد الضغط في أوردة الساقين.
• القصور الوريدي: عندما لا تعمل الصمامات في أوردة الساقين جيدًا يرتدّ الدم إلى الخلف؛ وقد يؤدي ذلك إلى ظهور الشعيرات الدموية والدوالي.
• العمر، والوزن الزائد، ونوبات التوهّج المتكررة والشديدة، وإصابة المنطقة، واستخدام كريمات الكورتيزون على الوجه لفترة طويلة

قد يكون انتشار الشعيرات الدموية وتزايدها بسرعة، أو ظهور عدد كبير من الأوعية العنكبوتية في أماكن أخرى من الجسم، علامة نادرة على مشكلات صحية أخرى، مثل أمراض الكبد أو بعض أمراض الأوعية الدموية الوراثية. وفي هذه الحالة استشيروا طبيبكم.

الشعيرات الدموية في الوجه وعلاقتها بالوردية

إذا ترافقت الشعيرات الدموية في الوجه، ولا سيما في الأنف والخدين، مع احمرار مستمر، أو نوبات توهّج متكررة، أو إحساس بالحرقة، أو بثور تشبه حب الشباب، فقد تكون هذه الصورة مرتبطة بالوردية. وفي هذه الحالة لا يكفي علاج الأوعية وحدها؛ بل ينبغي تقييم المرض نفسه وعلاجه أيضًا. وللاطلاع على التفاصيل يمكنكم مراجعة مقال «الوردية (العدّ الوردي)».

احمرار الوجه ليس دائمًا ناتجًا عن الأوعية الدموية. وقد يكون مقال «البقع الجلدية والكلف» مفيدًا أيضًا بشأن الحالات التي تختلط بالتصبّغات. ويُنصح بمراجعة طبيب أمراض جلدية للحصول على تشخيص صحيح.

خيارات العلاج: نظرة عامة

علاج الشعيرات الدموية تجميلي الغرض في الغالب. وتعتمد الطريقة المناسبة على موضع الوعاء وحجمه، ولون بشرتكم، ووجود مشكلة وريدية كامنة من عدمه. وقد تختفي الأوعية المعالَجة؛ لكن بما أن الاستعداد يبقى قائمًا، فقد تظهر أوعية جديدة مع الوقت ويلزم تكرار العلاج.

الليزر وIPL في الوجه

يستهدف ليزر الأوعية الدموية وIPL لون الدم داخل الوعاء. وتتحوّل الطاقة الضوئية إلى حرارة، فيُغلق الوعاء مع الوقت ويتخلّص منه الجسم. ويلزم عادةً بضع جلسات، تفصل بينها أسابيع.

بعد الإجراء قد يظهر احمرار وتورّم لبضعة أيام، وكدمات مع بعض أنواع الليزر. ونادرًا قد تحدث حروق أو فقاعات أو تغيّر في اللون أو ندبات. وتزداد هذه المخاطر في البشرة المسمرّة أو الداكنة؛ ولذلك فإن الوقاية من الشمس قبل العلاج وبعده مهمة.

العلاج بالتصليب والليزر في الساق

في العلاج بالتصليب يُحقن داخل الوعاء، بإبرة رفيعة، دواء يهيّج جدار الوعاء؛ فينكمش الوعاء مع الوقت ويُغلق. وهي طريقة شائعة الاستخدام لشعيرات الساقين. وقد تظهر بعد الإجراء كدمات في المنطقة، وتغيّر مؤقت في اللون إلى البني، وأوعية جديدة رفيعة جدًا حول منطقة العلاج.

ومن المضاعفات النادرة لكن الخطيرة: قرحة الجلد، والتفاعل التحسّسي، وتكوّن جلطة في وريد عميق. ولذلك يُنصح قبل العلاج بالتصليب بتقييم وجود قصور وريدي في الساق، وبفحصها بالموجات فوق الصوتية عند الحاجة.

قد يكون الليزر في الساق خيارًا للأوعية الرفيعة جدًا بالنسبة إلى العلاج بالتصليب، أو للأوعية التي يصعب علاجها بالإبرة. وتأثير الليزر في أوعية الساق أكثر محدودية عادةً مقارنةً بأوعية الوجه.

من ينبغي أن يعالجها؟

علاجات الشعيرات الدموية إجراءات طبية. ويُنصح في تطبيقات الليزر وIPL على الوجه بتقييم طبيب يعرف الأمراض الجلدية والعلاجات الضوئية. أما في الساق، ولا سيما عند وجود تورّم أو ألم أو دوالٍ أو تغيّر في الجلد، فيلزم تقييم طبيب متمرّس في أمراض الأوردة. ويمكنكم الاطلاع في هذا الشأن على مقال «من يحق له إجراء تطبيقات الطب التجميلي».

أي الأعراض في الساق تستدعي تقييم الأوعية الدموية؟

شعيرات الساقين غير ضارة في الغالب. لكن الأعراض التالية توحي باحتمال وجود مشكلة في الأوردة الكامنة، وتستدعي تقييم الأوعية الدموية قبل العلاج التجميلي:

• تورّم في الساق والكاحل يزداد في المساء
• ألم في الساق، أو إحساس بالثقل، أو تقلّصات عضلية، أو حكة
• دوالٍ واضحة بارزة ومتعرّجة
• تغيّر في اللون إلى البني حول الكاحل، أو تصلّب في الجلد، أو تغيّرات تشبه الإكزيما
• جرح لا يلتئم

الجوارب الضاغطة ونصائح يومية

قد تقلّل الجوارب الضاغطة التورّم والإحساس بالثقل بدعم عودة الدم في أوردة الساقين إلى القلب. لكنها لا تزيل الشعيرات الدموية الموجودة. وكثيرًا ما يُنصح باستخدامها لفترة محددة بعد العلاج بالتصليب أيضًا.

مستوى ضغط الجوارب الضاغطة ومقاسها مهمّان. وقد تكون هذه الجوارب ضارة لدى من لديهم اضطراب في الدورة الدموية في شرايين الساقين؛ ولذلك قرّروا مع طبيبكم أي الجوارب تُستخدم ولكم من الوقت.

• تجنّبوا الوقوف أو الجلوس دون حركة لفترات طويلة؛ وخذوا فواصل للمشي.
• ارفعوا ساقيكم فوق مستوى القلب أثناء الراحة.
• يدعم المشي المنتظم الدورة الدموية بتشغيل عضلات ربلة الساق.
• احموا وجهكم من الشمس؛ فضرر الشمس قد يجعل أوعية الوجه أكثر وضوحًا.
• لا تضعوا كريمات الكورتيزون على وجهكم دون توصية من الطبيب.