توكسين البوتولينوم أم الحشو؟ الفروق بينهما واستخدامات كلٍّ منهما

لماذا يُخلط بين الطريقتين؟

يُجرى كلا التطبيقين بالحقن، وكثيرًا ما يُناقَشان في العيادة نفسها، وتوصف نتائجهما بأنها مظهر أكثر راحة في الوجه. ولذلك قد يُستخدم اسم أحدهما مكان الآخر في الأحاديث اليومية.

لكن الطريقتين موجّهتان إلى تغيّرات مختلفة في الوجه. وعند اختيار طريقة غير مناسبة لمشكلة ما، لا تتحقق النتيجة المتوقعة، ويُتحمَّل خطر لا داعي له. ولذلك ينبغي أولًا فهم سبب الخط أو المظهر.

كيف تعملان؟ إرخاء العضلة ودعم الحجم

يقلّل توكسين البوتولينوم مؤقتًا، في منطقة الحقن، إفراز الناقل الكيميائي الذي ينقل أمر الانقباض من العصب إلى العضلة. فتنقبض العضلة بدرجة أقل، وتلين الخطوط التي تتكوّن من انقباضها المتكرر. وللاطلاع على التفاصيل يمكنكم مراجعة مقالنا «توكسين البوتولينوم».

أما حشو حمض الهيالورونيك فهو صورة معالَجة على هيئة هلام من جزيء يوجد طبيعيًا في الجسم. ويُحدث حجمًا في الموضع الذي يُحقن فيه داخل الجلد أو تحته؛ ولا يؤثر في حركة العضلات. ومع الوقت يفكّكه الجسم. وللاطلاع على التفاصيل يمكنكم مراجعة مقالنا «حشو حمض الهيالورونيك».

الفرق بين الخطوط الديناميكية والخطوط الثابتة

الخطوط الديناميكية هي الخطوط التي تظهر أو تبرز مع تعابير الوجه. ومن أمثلتها الخطوط العمودية التي تظهر بين الحاجبين عند التقطيب، والخطوط الأفقية في الجبهة عند رفع الحاجبين، والخطوط التي تتكوّن عند زاوية العين أثناء الابتسام. وتوكسين البوتولينوم هو الخيار الذي يُفكَّر فيه في الغالب لهذا النوع من الخطوط.

أما الخطوط الثابتة فهي الخطوط والطيّات التي تُرى حتى عندما يكون الوجه ساكنًا. وقد تتكوّن على مرّ السنين بفعل اجتماع فقدان الحجم، وتغيّر بنية الجلد، وتكرار حركات التعبير. وفي بعض الخطوط والطيّات الثابتة قد يُفكَّر في الحشو بحسب تقييم الطبيب.

قد تعطي ملاحظة بسيطة فكرة أولية: هل يبرز الخط عند تحريك الوجه فقط، أم يُرى أيضًا والوجه في حالة راحة؟ ومع ذلك فهذا التمييز ليس واضحًا دائمًا، وقد تجتمع الحالتان في خط واحد. ويضع طبيبكم التشخيص والخطة بعد الفحص.

جدول المقارنة

الجدول التالي مقارنة عامة. أما الطريقة التي يمكن التفكير فيها لكم، وفي أي منطقة، وبأي كمية، فتُحدَّد بعد الفحص.

متى تظهر النتيجة، وكم تدوم؟

يبدأ تأثير توكسين البوتولينوم عادةً خلال بضعة أيام، ويتّضح بعد نحو أسبوعين. ويستمر التأثير لدى معظم الأشخاص نحو 3–4 أشهر؛ وتختلف المدة بحسب المنطقة، والجرعة، وقوة العضلة، والفروق الفردية.

في الحشو يظهر تأثير الحجم بعد الإجراء مباشرة. لكن التورّم في الأيام الأولى قد يعطي انطباعًا مضلّلًا؛ ويحدد طبيبكم متى يُقيَّم المظهر النهائي. وتختلف مدة تأثير الحشو بحسب تركيب المنتج، والمنطقة، والشخص؛ وقد تكون أقصر في المناطق كثيرة الحركة كالشفتين مثلًا. ويتضاءل تأثير الطريقتين مع الوقت، ويلزم التكرار إذا رُغب في استمراره.

الفرق من حيث المخاطر

أكثر الآثار الجانبية شيوعًا في الطريقتين خفيفة ومؤقتة: احمرار في موضع الإبرة، وتورّم، وحساسية، وكدمات. أما الفرق المهم فيكمن في نوع المخاطر النادرة لكن الخطيرة.

في توكسين البوتولينوم يرتبط الأثر غير المرغوب عادةً بتأثير الدواء في العضلات المجاورة: تدلٍّ مؤقت في الجفن أو الحاجب، أو جمود في التعبير، أو عدم تناظر. ونادرًا جدًا أُبلغ عن مشكلات في البلع أو التنفس أو الكلام أو الرؤية مرتبطة بانتشار تأثير الدواء؛ وهذه الأعراض تستدعي الاتصال فورًا بالرقم 112 (أو برقم الطوارئ في مكان وجودكم).

في الحشو يتمثّل الخطر الأشد في انسداد الوعاء الدموي، الذي ينشأ عندما يدخل الهلام إلى داخل وعاء دموي أو يضغط عليه من الخارج. وهو نادر؛ لكنه إن لم يُكتشف في الوقت المناسب قد يؤدي إلى فقدان أنسجة الجلد، ونادرًا جدًا إلى فقدان البصر أو السكتة الدماغية. وتُعدّ منطقة ما بين الحاجبين، والأنف وما حوله، والجبهة، ومحيط العين من المناطق الأعلى خطورة في هذا الشأن. وتُشرح علامات التحذير وما ينبغي فعله بالتفصيل في مقالنا «متى تصبح الحالة طارئة بعد الحشو».

إذا تعذّر عليكم الوصول إلى الطبيب الذي أجرى الإجراء فلا تنتظروا، وتوجّهوا إلى أقرب قسم طوارئ وأخبروهم بالإجراء الذي خضعتم له. ولا تُجروا تدليكًا للمنطقة ولا تضعوا عليها كمادات ساخنة أو ثلجًا ما لم يوصِ طبيبكم بذلك.

هل يُطبَّقان معًا؟

كثيرًا ما لا يكون في الوجه تغيّر واحد، بل عدة تغيّرات مجتمعة. فقد تجتمع لدى الشخص نفسه، على سبيل المثال، خطوط التعبير في الجبهة وفقدان الحجم في الخدين. وفي هذه الحالة قد يقترح الطبيب الطريقتين لمناطق مختلفة بوصفهما جزأين من خطة واحدة.

ويختلف من شخص لآخر ما إذا كانا سيُطبَّقان معًا، وهل يكون ذلك في اليوم نفسه أم في أوقات مختلفة، وبأي ترتيب. ويتخذ طبيبكم هذا القرار بعد الفحص. والمزيد من الإجراءات لا يعني دائمًا نتيجة أفضل؛ فالمظهر الطبيعي والسلامة لهما الأولوية.

كيف يُتّخذ القرار؟

السؤال الصحيح ليس أي إجراء تريدونه، بل ما الذي يزعجكم. وشرح ذلك بوضوح أثناء الفحص يساعد الطبيب على تقييم سبب الخط.

• يقيّم طبيبكم وجهكم في حالة الراحة وأثناء تعابير الوجه معًا.
• يُناقَش تاريخكم الصحي، والأدوية التي تتناولونها، والإجراءات التجميلية السابقة.
• تُشرح النتيجة المتوقعة لكل طريقة ومخاطرها وبدائلها.
• عدم إجراء أي تطبيق خيار مشروع أيضًا؛ فالتجاعيد ليست مشكلة صحية.

إذا كنتم تفكرون في تطبيق للمرة الأولى فقد يرشدكم مقالنا «دليل لمن يخضعون لإجراء في الطب التجميلي لأول مرة»، ولتقييم من سيُجري التطبيق وأين، مقالنا «قائمة تحقق أمان من 10 بنود عند اختيار العيادة والطبيب للطب التجميلي». وينبغي أن يُجرى كلا الإجراءين بعد الفحص، على يد طبيب، وفي مؤسسة صحية مرخّصة.

هذه الصفحة لأغراض التوعية العامة. ولا يمكن تحديد الطريقة المناسبة لكم إلا بالفحص وتقييم الطبيب.