Nə qədər tökülmə normaldır?
Saç telləri böyümə, dincəlmə və tökülmə mərhələlərindən ibarət dövr ərzində yenilənir. Buna görə də hər gün müəyyən miqdarda saçın tökülməsi normaldır; adətən gündə təxminən 50–100 tükün tökülməsi adi hal sayılır. Tökülmə bundan nəzərəçarpacaq dərəcədə çox olduqda və ya saçlarınızın seyrəldiyini hiss etdikdə qiymətləndirmə aparılması məqsədəuyğundur.
Burada iki vəziyyəti ayırmaq vacibdir: saçın həddindən artıq tökülməsi (normaldan çox tükün kökündən düşməsi) və saçın seyrəlməsi və ya yenidən çıxmaması. Bu fərq səbəbin anlaşılmasına kömək edir.
Saç tökülməsinin geniş yayılmış səbəbləri
- Androgenetik (genetik) saç tökülməsi: kişilərdə və qadınlarda ən çox rast gəlinən səbəbdir. Kişilərdə adətən gicgahlarda açılma və təpə nahiyəsində seyrəlmə, qadınlarda isə ön saç xətti qorunmaqla saçın orta hissəsində yayılmış incəlmə şəklində görünür. Yavaş irəliləyir.
- Telogen effluvium (müvəqqəti həddindən artıq tökülmə): yüksək hərarətli xəstəlik, əməliyyat, ağır stress, sürətli arıqlama və ya doğuş kimi hadisədən adətən bir neçə ay sonra başlayan yayılmış tökülmədir. Təhrikedici amil aradan qalxdıqda çox vaxt öz-özünə düzəlir.
- Doğuşdan sonrakı tökülmə: telogen effluviumun geniş yayılmış növüdür. Doğuşdan bir neçə ay sonra başlayır və əksər qadınlarda zamanla normala qayıdır.
- Dəmir çatışmazlığı, qalxanabənzər vəzi xəstəlikləri və bəzi vitamin çatışmazlıqları: saç tökülməsinə töhfə verə bilər. Bunların araşdırılması üçün həkim qiymətləndirməsi və qan analizləri lazımdır.
- Alopesiya areata: immun sistemin saç köklərini hədəf aldığı xəstəlikdir. Adətən dairəvi, sərhədləri aydın, hamar və düz keçəllik sahələri ilə özünü göstərir.
- Dərmanlar və müalicələr: bəzi dərmanlar və kimyaterapiya kimi müalicələr saç tökülməsinə səbəb ola bilər.
- Saçı dartan saç düzümləri və kimyəvi prosedurlar: sıx hörük, at quyruğu və ya tez-tez aparılan kimyəvi prosedurlar saçda qırılmaya və tökülməyə səbəb ola bilər.
Qəbul etdiyiniz dərmanın saç tökülməsinə səbəb olduğunu düşünürsünüzsə, dərmanı özbaşına dayandırmayın; əvvəlcə dərmanı yazan həkimlə məsləhətləşin.
Nə vaxt həkimə getməlisiniz?
Yüngül və yavaş irəliləyən seyrəlmə də dermatoloq tərəfindən qiymətləndirilə bilər; erkən başlanan müalicə genetik tökülmədə mövcud saçı qorumağa kömək edə bilər. Aşağıdakı hallarda isə gecikmədən həkimə müraciət etməyiniz tövsiyə olunur:
Bu hallarda saç tökülməsi gecikmədən həkim tərəfindən qiymətləndirilməlidir
- Qəfil başlayan və ya sürətlə artan, topa-topa tökülmə
- Saçlı dəridə və ya saqqal, qaş kimi nahiyələrdə ləkəvari (dairəvi) keçəllik sahələri
- Saçlı dəridə qaşınma, göynəmə, ağrı, qızartı, qabıqlanma və ya axıntı
- Keçəllik sahəsində dərinin parlaq, bərk və ya çapıq toxuması kimi görünməsi (çapıq qoyan saç tökülməsi daimi zədəyə səbəb ola bilər)
- Saç tökülməsi ilə yanaşı halsızlıq, çəki dəyişikliyi, aybaşı pozuntusu, üzdə və ya bədəndə həddindən artıq tüklənmə kimi əlamətlər
- Uşaqlarda saç tökülməsi
Həkim necə qiymətləndirir?
Qiymətləndirmə adətən ətraflı anamnezlə başlayır: tökülmənin nə vaxt başladığı, son aylarda keçirilmiş xəstəlik, əməliyyat, doğuş və ya stress, qəbul edilən dərmanlar, qidalanma və ailədə saç tökülməsi olub-olmadığı soruşulur.
- Saçlı dərinin və saç tellərinin baxışı; lazım olduqda dermatoskopla (böyüdücülü işıqlı cihaz) müayinə
- Saç dartma testi: saçın ehmalca dartılaraq tökülmə səviyyəsinin qiymətləndirilməsi
- Həkimin lazım bildiyi hallarda qan analizləri (məsələn, dəmir ehtiyatları, qalxanabənzər vəzinin funksiyaları, bəzi vitaminlərin səviyyəsi və qadınlarda hormon müayinələri)
- Nadir hallarda, diaqnoz aydın olmadıqda saçlı dəridən kiçik toxuma nümunəsi (biopsiya)
Saç tökülməsi üçün təsadüfi vitamin və ya mineral əlavələri qəbul etmək, çatışmazlıq yoxdursa, fayda verməyə bilər. Bəzi əlavələrin artıq miqdarı zərərli ola bilər; bundan əlavə, bəzi əlavələr qan analizlərinin nəticələrinə təsir edə bilər. Əlavə qəbul edirsinizsə, həkiminizə deyin.
Saç tökülməsində ilk addım səbəbi anlamaqdır. Təsadüfi əlavələr və ya hazır prosedur əvəzinə əvvəlcə müayinədən keçin; müalicə səbəbə görə planlaşdırıldıqda məna kəsb edir və nəticəsini görmək üçün səbir lazımdır.
Dr. Hamza GemiciDoktorclub-un tibbi direktoru · Estetik tibb həkimi
Sübuta əsaslanan tibbi müalicələr
Müalicə saç tökülməsinin səbəbinə görə planlaşdırılır. Telogen effluviumda çox vaxt təhrikedici amilin aradan qalxması kifayət edir; dəmir çatışmazlığı və ya qalxanabənzər vəzi problemi kimi səbəb aşkarlanarsa, onun müalicəsi prioritetdir.
Androgenetik saç tökülməsində effektivliyi ən çox araşdırılmış müalicələr bunlardır:
- Yerli minoksidil: saçlı dəriyə çəkilən dərmandır; həm kişilərdə, həm də qadınlarda istifadə olunur. Təsiri adətən bir neçə ay ərzində görünməyə başlayır və davam etməsi üçün müntəzəm istifadə lazımdır. İstifadə dayandırıldıqda əldə edilmiş təsir zamanla itə bilər.
- Ağızdan qəbul edilən dərmanlar: kişilərdə finasterid kimi dərmanlar, qadınlarda isə uyğun hallarda spironolakton kimi dərmanlar və ya aşağı dozalı ağızdan qəbul edilən minoksidil həkim qiymətləndirməsi ilə resept üzrə yazıla bilər. Bu dərmanların yan təsirləri və istifadə edilməməli olduğu hallar var; buna görə də yalnız həkimin tövsiyəsi və nəzarəti ilə istifadə edilməlidir.
- Alopesiya areata kimi immun mənşəli tökülmələrdə isə kortikosteroid tətbiqləri və digər dərmanlar xəstəliyin yayılma dərəcəsinə görə həkim tərəfindən planlaşdırılır.
Hamilə olan, hamiləlik planlaşdıran və ya əmizdirən qadınlarda saç tökülməsi üçün istifadə edilən bəzi dərmanlar uyğun deyil. Müalicəyə başlamazdan əvvəl bu vəziyyəti mütləq həkiminizə bildirin.
Dərman müalicələrinin təsiri yavaşdır. Müalicənin işə yarayıb-yaramadığını qiymətləndirmək üçün adətən bir neçə aydan bir ilə qədər müntəzəm istifadə lazımdır. İlk həftələrdə tökülmənin müvəqqəti artması müşahidə oluna bilər; bu barədə həkiminizlə məsləhətləşin.
PRP və mezoterapiya: əlavə üsullar
PRP (trombositlə zəngin plazma) insanın öz qanından hazırlanan məhsulun saçlı dəriyə yeridilməsidir. Androgenetik saç tökülməsində bəzi tədqiqatlarda faydalı hesab edilib; lakin tədqiqatların metodları və nəticələri fərqlidir və sübutlar hələ məhdud və dəyişkəndir. Ətraflı məlumat üçün “PRP (trombositlə zəngin plazma)” məqaləmizi oxuya bilərsiniz.
Mezoterapiya müxtəlif maddələrin dəriyə kiçik iynələrlə yeridilməsidir. Saç tökülməsində effektivliyinə dair sübutlar məhduddur və istifadə olunan qarışıqlar standart deyil. Ətraflı məlumat üçün “Mezoterapiya” məqaləmizə baxa bilərsiniz.
Bu üsullar sübutu daha güclü olan tibbi müalicələrin yerinə deyil, lazım olduqda onlara əlavə olaraq və həkim qiymətləndirməsi ilə düşünülməlidir.
Saç əkilməsi
Saç əkilməsi adətən ənsədəki tökülməyə davamlı nahiyədən götürülən saç köklərinin seyrək nahiyələrə yerləşdirildiyi cərrahi əməliyyatdır. Daha çox irəliləmiş və sabitləşmiş androgenetik saç tökülməsində düşünülür. Əkildikdən sonra da mövcud saçları qorumaq üçün dərman müalicəsinin davam etdirilməsi lazım ola bilər. Hər saç tökülməsi növü əkilməyə uyğun deyil; uyğunluq müayinə ilə müəyyənləşdirilir.
Real gözləntilər
- Telogen effluvium çox vaxt aylar ərzində öz-özünə düzəlir.
- Androgenetik saç tökülməsi irəliləyən vəziyyətdir; müalicənin məqsədi çox vaxt tökülməni yavaşlatmaq və mövcud saçı qorumaqdır, bəzi insanlarda saçın sıxlaşması da müşahidə oluna bilər.
- Müalicələr müntəzəm və uzunmüddətli istifadə tələb edir; dayandırıldıqda əldə edilmiş təsir itə bilər.
- Çapıq qoyan saç tökülmələrində itirilmiş saç geri gəlməyə bilər; buna görə də erkən diaqnoz vacibdir.
Həkiminizə verə biləcəyiniz suallar
- Məndəki saç tökülməsinin səbəbi nə ola bilər: genetikdir, müvəqqətidir, yoxsa başqa xəstəliklə bağlıdır?
- Qan analizi verməliyəmmi, hansı göstəricilərə baxılacaq?
- Qəbul etdiyim dərmanlardan və ya əlavələrdən biri tökülməyə töhfə verə bilərmi?
- Tövsiyə etdiyiniz müalicənin təsirini nə vaxt görməyi gözləyə bilərəm, nə qədər müddət istifadə etməliyəm?
- Bu dərmanın ehtimal olunan yan təsirləri hansılardır və hansı halda sizə müraciət etməliyəm?
- Hamiləlik planlaşdırıram və ya əmizdirirəm; hansı müalicələr bu dövrdə uyğun deyil?
- PRP və ya mezoterapiya mənim vəziyyətimdə fayda verərmi, sübutlar nə deyir?
- Saç əkilməsi mənim üçün uyğun seçim ola bilərmi, nə vaxt düşünülməlidir?
Tez-tez verilən suallar
Gündə neçə tük saçın tökülməsi normaldır?
Adətən gündə təxminən 50–100 tükün tökülməsi normal sayılır. Saç yuyulan günlərdə daha çox saç tökülmüş kimi görünə bilər. Tökülmə nəzərəçarpacaq dərəcədə artıbsa və ya saçlarınız seyrəlirsə, həkimlə məsləhətləşin.
Stress saç tökülməsinə səbəb olurmu?
Bəli. Ağır stress, yüksək hərarətli xəstəlik və ya əməliyyat kimi hadisələr adətən bir neçə ay sonra başlayan müvəqqəti həddindən artıq tökülməyə (telogen effluvium) səbəb ola bilər. Belə tökülmə çox vaxt təhrikedici amil aradan qalxdıqda öz-özünə düzəlir.
Doğuşdan sonra saçım çox tökülür, bu normaldırmı?
Doğuşdan sonra saç tökülməsi tez-tez rast gəlinir və adətən müvəqqətidir. Əksər qadınlarda saçlar zamanla əvvəlki sıxlığına qayıdır. Tökülmə uzun sürərsə və ya başqa əlamətlər varsa, dəmir çatışmazlığı və qalxanabənzər vəzi problemləri kimi səbəblər baxımından həkimə müraciət edin.
Vitamin həbləri saç tökülməsini dayandırırmı?
Həqiqi çatışmazlıq varsa, onun həkimin tövsiyəsi ilə aradan qaldırılması kömək edə bilər. Çatışmazlıq yoxdursa, əlavələrin fayda verdiyinə dair sübut məhduddur və bəzi əlavələrin artıq miqdarı zərərli ola bilər.
Minoksidili dayandırsam nə olar?
Yerli minoksidil istifadə edildiyi müddətdə effektiv ola bilər. İstifadə dayandırıldıqda əldə edilmiş təsir adətən zamanla itir. Müalicəni dayandırmağı və ya dəyişməyi düşünürsünüzsə, əvvəlcə həkiminizlə danışın.
Saç tökülməsi üçün PRP etdirməliyəmmi?
PRP androgenetik saç tökülməsində bəzi insanlarda əlavə fayda verə bilər; lakin sübutlar məhdud və dəyişkəndir. Sübutu daha güclü olan tibbi müalicələri əvəz etmir. Vəziyyətinizə uyğun olub-olmadığını həkiminizlə qiymətləndirin.
Mənbələr
- Hair loss: Diagnosis and treatment — American Academy of Dermatology (AAD)
- Do you have hair loss or hair shedding? — American Academy of Dermatology (AAD)
- Hair loss in new moms — American Academy of Dermatology (AAD)
- Hair loss — NHS (Birləşmiş Krallıq)
- Alopecia areata — Patient Information Leaflet — British Association of Dermatologists (BAD)
- Evidence-based (S3) guideline for the treatment of androgenetic alopecia in women and in men – short version (Kanti V və b.). PMID: 29178529 — Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 2018
- Telogen Effluvium: A Review of the Literature (Asghar F və b.). PMID: 32607303 — Cureus, 2020
- Safety of low-dose oral minoxidil treatment for hair loss. A systematic review and pooled-analysis of individual patient data (Jimenez-Cauhe J və b.). PMID: 32757405 — Dermatologic Therapy, 2020
Tibbi Estetika üzrə Mütəxəssis Şurası
Bu məqalənin türkcə orijinalı Doktorclub Tibbi Estetika üzrə Mütəxəssis Şurası tərəfindən yoxlanılıb. Bu səhifə orijinalla tutuşdurulmuş tərcümədir və hələ Azərbaycan dilində danışan həkim tərəfindən yoxlanılmayıb.
